«Bluetoothing»: практика обмена кровью, усугубляющая тревожный рост числа ВИЧ-инфицированных во всем мире

НЬЮ-ЙОРК. Опасная тенденция потребления наркотиков, известная как «блютутинг», при которой люди вводят себе кровь других потребителей для достижения дешевого эффекта, способствует росту показателей ВИЧ в критических точках заражения по всему миру. Практика обмена кровью, которая гораздо более опасна, чем обмен иглами, способствовала росту одной из самых быстрорастущих эпидемий ВИЧ на Фиджи и распространилась в Южной Африке, другой столице инфекции, по данным органов здравоохранения и исследователей. «Идея обмена кровью, зараженной наркотиками, настолько немыслимо опасна, что в течение многих лет эксперты задавались вопросом, насколько она распространена. Хотя этим занимаются относительно немногие люди, эта практика может распространять такие заболевания, как ВИЧ и гепатит, настолько быстро, что, по мнению экспертов, она требует решительных мер со стороны органов здравоохранения. «Хотя масштабы этого явления трудно оценить, обмен кровью возник в районах с высоким уровнем бедности в Африке и Азии, чему способствовали ужесточение полицейских мер, рост цен и сокращение поставок лекарств», — сказал Брайан Занони, профессор Университета Эмори, который изучал поведение наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики. « В условиях крайней бедности это дешевый способ употреблять наркотики, имеющий множество последствий», — сказал Брайан Занони, профессор Университета Эмори, который изучал поведение наркоманов в Южной Африке. «По сути, вы получаете две дозы по цене одной». «На Фиджи власти определили «блютутинг» как одну из причин тревожного роста заболеваемости ВИЧ. По данным программы ООН ЮНЭЙДС, с 2014 по 2024 год число новых случаев заражения ВИЧ увеличилось в 10 раз, и в январе на острове была объявлена эпидемия». Около половины недавно диагностированных людей, проходящих антиретровирусное лечение на Фиджи, заявили, что заразились ВИЧ при совместном использовании игл, согласно данным за 2024 год, предоставленным программой ООН, хотя неясно, сколько из них также намеренно делились кровью. Рост числа случаев заболевания наблюдается в основном среди молодых людей в возрасте от 15 до 34 лет. «Мы видим, как от ВИЧ умирают молодые люди, дети, которые были вовлечены в употребление наркотиков и половые отношения», — сказал Имон Мерфи, директор региональных групп поддержки ЮНЭЙДС в Азиатско-Тихоокеанском регионе, Центральной Азии и Восточной Европе. По его словам, «блютутинг» является одним из многих факторов, способствующих росту заболеваемости, наряду с отсутствием доступа к чистым иглам и высоким уровнем незащищенных половых контактов. «Одной из причин, по которой эта практика не получила более широкого распространения, является то, что она обеспечивает уменьшенную дозу наркотика. Неясно, насколько сильно страдают от интоксикации вторичные потребители, и некоторые медицинские эксперты утверждают, что это всего лишь эффект плацебо. «Это далеко не так эффективно, как люди ожидали», — сказал Мерфи, чья команда из ООН помогала координировать меры по охране здоровья на Фиджи. «Ниже по цепочке инъекций эффект гораздо меньше». «Для проведения блютутинга первый потребитель вводит себе наркотик, такой как героин или метамфетамин. Затем кровь этого человека, насыщенная наркотиком, вводится другому потребителю в надежде получить ту же дозу наркотика». В Танзании, где эта практика иногда называется «flashblooding», она распространилась из центра города в пригороды, и женщины, проживавшие во временных жилищах, были непропорционально уязвимы. В южноафриканской выборке исследовательская группа Занони обнаружила, что 18 процентов потребителей инъекционных наркотиков использовали метод совместного использования крови. К необычным методам инъекций в Пакистане относится продажа полуиспользованных шприцев с героином, зараженных кровью. «Речь идет о том же сочетании бедности и недостаточной осведомленности, а также о дешевых наркотиках, которые поступают на рынок, а затем дорожают», — сказал Мерфи. «Настоящим вызовом будет внедрение программ по снижению вреда» на Фиджи, добавил он, где стигматизация наркомании по-прежнему остается серьезной проблемой. «Хотя при «блютуинге» происходит обмен небольшими количествами крови, смешивание несовместимых групп крови сопряжено с риском серьезных побочных реакций, даже если частицы вируса не передаются». Занони из Эмори назвал эту практику «малоизученной, но чрезвычайно рискованной». По его словам, на каждую каплю крови человека с ВИЧ «вы подвергаетесь воздействию десятков и тысяч частиц». «Это идеальный способ распространения ВИЧ», — сказала Кэтрин Кук, исполнительный директор Harm Reduction International, некоммерческой организации, базирующейся в Великобритании. «Это сигнал тревоги для систем здравоохранения и правительств: из-за эффективности передачи инфекции можно быстро получить массовый всплеск заболеваемости».