Головокружение и обмороки: когда это повод для беспокойства и что делать, по мнению Хорхе Тартаглионе

Ощущение, что всё кружится, неуверенность при ходьбе или помутнение зрения перед потерей сознания — это разные ощущения, которые обычно описывают одним и тем же словом: головокружение. Умение распознавать эти различия и обстоятельства, при которых они возникают, важно для того, чтобы объяснить врачу, что произошло, и помочь ему сориентироваться при обследовании. Во время репортажа на канале LN+ кардиолог Хорхе Тартаглионе рассмотрел факторы, которые могут вызывать такие эпизоды, а также признаки, требующие особого внимания. Он также объяснил, как действовать в случае потери сознания, и предупредил об обмороках, возникающих во время физической нагрузки, без предварительных признаков или сопровождающихся болью в груди. «Не все случаи головокружения одинаковы», — отметил Тартаглионе. Чтобы различить их, он описал три ситуации: ощущение, что вот-вот потеряешь сознание, головокружение и неустойчивость при ходьбе. «В первом случае человек может заметить, что у него затуманивается зрение, и почувствовать, что он вот-вот потеряет сознание. Как пояснил специалист, это связано со снижением притока крови к мозгу». «Еще одним проявлением является ощущение, что всё кружится. Кардиолог связал это ощущение головокружения с внутренним ухом и привел распространённый пример: когда человек ложится или переворачивается в постели и чувствует, что кровать вращается из стороны в сторону». «Третья ситуация — это нарушение равновесия, которое проявляется в неуверенности при ходьбе». По мнению Тартаглионе, выявление того, какое из этих ощущений преобладает, и его описание во время приёма помогает специалисту определить, как продолжить обследование. «Специалист пояснил, что у некоторых людей возникает головокружение, когда они резко встают, поскольку кровообращение не успевает достаточно быстро адаптироваться к изменению положения. Такое падение артериального давления известно как ортостатическая гипотензия». В ходе доклада он также подчеркнул роль икроножных мышц, которые действуют как мышечная помпа и способствуют оттоку крови. Еще одним примером, который он привел, было головокружение, возникающее при спуске с беговой дорожки после бега. «В этом контексте Тартальоне подчеркнул важность консультации с врачом относительно принимаемых лекарств, поскольку они могут влиять на такие эпизоды. Информация о том, какое лечение получает человек, является частью оценки его симптомов». «Длительное нахождение в положении стоя без движения, пребывание в жарких, переполненных людьми и плохо проветриваемых помещениях, а также отсутствие еды и недостаточное потребление жидкости — вот некоторые из провоцирующих факторов, перечисленных кардиологом». «В качестве примера он упомянул очереди и школьные мероприятия, где дети могут проводить длительное время, не двигаясь». «Многие дети не завтракают, и это очень серьёзная ошибка, потому что им необходимо завтракать», — отметил он. «Он также пояснил, что испуг, боль или вид крови могут вызвать обморок». В качестве примера он напомнил о том, какое воздействие могут испытывать студенты-медики во время своих первых практических занятий. «В таких ситуациях могут появляться предвестники: бледность, потливость, тошнота и затуманенное зрение. Человек также может ощущать, что видит как будто через туннель или что звуки отдаляются. В условиях жары и скопления людей специалист подчеркнул важность правильного питья». Тартальоне особо акцентировал внимание на обмороках, происходящих во время физической активности. «Обморок в спорте — это очень серьёзно. Это нужно обследовать», — предупредил он, распространив эту рекомендацию на тренеров таких видов спорта, как футбол и хоккей». Он также отметил, что требуют внимания эпизоды, возникающие, когда человек лежит или сидит, те, которые появляются внезапно и без предупреждения, а также сопровождающиеся сердцебиением. В частности, он подчеркнул необходимость выяснить, нет ли аритмии. «Боль в груди была ещё одним из симптомов, на которых он сделал акцент: «Если у вас начинается головокружение с болью в груди, не сомневайтесь», — сказал он. Кроме того, он упомянул о случаях внезапной смерти в молодом возрасте в семье и выделил в качестве тревожных ситуаций то, что человек не приходит в сознание или у него наблюдаются судороги. «В случае потери сознания Тартальоне рекомендовал уложить человека на спину, приподнять ноги примерно на 30 сантиметров и расстегнуть одежду». Он также отметил, что нельзя ничего вставлять ей в рот. «Еще один важный момент — не следует сразу поднимать ее, так как у нее может снова закружиться голова. Если она рвота, то, по его словам, нужно уложить ее на бок». «Кардиолог посоветовал позвонить по номеру 107 для вызова медицинской помощи и указал, что, если человек не дышит, необходимо начать проведение сердечно-легочной реанимации».