В Аргентине четыре типа рака составляют большую часть новых диагнозов.

Каждые четыре минуты где-то в Аргентине человек получает диагноз, который меняет его жизнь. Рак, одно из самых сложных и изученных заболеваний нашего времени, продолжает тихо прогрессировать, в то время как цифры растут, а проблемы накапливаются. В стране часы не останавливаются: каждый четвертый случай каждые четыре минуты отмечает пульс болезни, которая выявляет глубокие неравенства в профилактике, своевременной диагностике и доступе к комплексному лечению. Статистика подтверждает масштаб проблемы. По оценкам Глобального онкологического наблюдательного центра (GLOBOCAN) Международного агентства по изучению рака, ежегодно в Аргентине диагностируется около 130 878 новых случаев рака, исключая немеланомные опухоли кожи. За этой цифрой скрывается более сложная реальность: значительная часть этих диагнозов могла бы быть предотвращена или выявлена на ранних стадиях, когда шансы на излечение гораздо выше. Анализ по типам опухолей показывает, что четыре вида рака составляют большую часть новых диагнозов в стране. Рак молочной железы возглавляет список с более чем 22 000 случаев в год и около 17 % от общего числа, за ним следует колоректальный рак, который составляет почти 16 000 диагнозов в год и в равной степени поражает мужчин и женщин. Рак легких, с более чем 12 000 случаев, по-прежнему остается одной из основных проблем из-за высокой смертности, в то время как рак простаты, с около 11 700 диагнозами в год, является наиболее распространенным среди мужчин. «Эти цифры ставят Аргентину на средне-высокий уровень заболеваемости по сравнению с другими странами региона и мира. По мнению Карлоса Баса, руководителя Института онкологии немецкой больницы, эта ситуация заставляет смотреть дальше лечения. «Если не усилить меры по профилактике, прогнозы на ближайшие годы не обнадеживают: заболеваемость раком в Северной и Южной Америке может резко вырасти в ближайшие десятилетия, с миллионами новых случаев ежегодно», — предупреждает он. Бас настаивает, что говорить о раке — это не только говорить о болезни. «Это также разговор о профилактике, о проверках, которые спасают жизни, и об исследованиях, которые меняют судьбы», — отмечает он. «Сегодня есть веские доказательства того, что значительной части опухолей можно избежать, принимая повседневные решения, которые поддерживаются на протяжении длительного времени. «Отказ от курения и воздействия пассивного курения, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и ограничение потребления алкоголя существенно снижают риск развития онкологических заболеваний», — утверждает он. В этой связи Клаудио Мартин, президент Аргентинской ассоциации клинической онкологии (AAOC), соглашается с тем, что наблюдаемый в стране рост заболеваемости соответствует общемировой тенденции, но предупреждает, что в Аргентине вызывает беспокойство отсутствие более агрессивной государственной политики. Он отмечает, что такие опухоли, как рак молочной железы, толстой кишки и другие желудочно-кишечные опухоли, демонстрируют устойчивый рост, в то время как в странах с более интенсивными профилактическими кампаниями не наблюдается явного снижения заболеваемости раком шейки матки или легких. Раннее выявление — еще один из основных факторов. «Простые и доступные обследования могут стать решающим фактором между излечиванием и запущенной стадией заболевания», — подчеркивает Бас. «Тест Папаниколау и тест на ВПЧ позволяют выявить предраковые поражения шейки матки; маммография, показанная в зависимости от возраста и факторов риска, значительно снижает смертность от рака молочной железы; а скрининг колоректального рака, начиная с рекомендуемого возраста или раньше у людей с семейной историей, позволяет диагностировать опухоли на ранних стадиях». Мартин предупреждает, что отсутствие систематических стратегий ранней диагностики имеет прямые последствия. В странах, где были проведены длительные кампании, таких как США или Южная Корея, заболеваемость и смертность от рака легких начали снижаться, что пока не наблюдается в Аргентине. Он также предупреждает о тревожной тенденции: росте числа случаев колоректального рака у молодых людей, связанном с малоподвижным образом жизни, избыточным весом и питанием с низким содержанием клетчатки и овощей. «Наряду с профилактикой и ранней диагностикой, исследовательская работа занимает центральное место. Исследовать — значит превращать вопросы в ответы: разрабатывать лучшие методы диагностики, более эффективные методы лечения и все более точные стратегии профилактики. В онкологии исследования — это изменение прогноза», — резюмирует Бас. «За последние десятилетия были достигнуты значительные успехи. Сегодня прецизионная медицина и целевые терапии позволяют проводить индивидуализированное лечение в зависимости от молекулярных характеристик опухоли. Иммунотерапия продлила выживаемость при нескольких видах запущенного рака, а программы скрининга повысили показатели излечения при раннем выявлении опухолей, которые превышают 90 % на определенных стадиях рака молочной железы или колоректального рака». В сфере лечения есть один ключевой аспект, который по-прежнему остается в тени и связан не с недостатком доступа к пище, а с биологическими последствиями самого рака и его лечения: это питание. До восьми из десяти онкологических пациентов в ходе лечения страдают от той или иной степени недоедания, что напрямую влияет на переносимость терапии, качество жизни и выживаемость. Во многих случаях около половины пациентов приходят на первый прием к онкологу с заметными дефицитами питательных веществ, даже не имея ранее проблем с питанием. Данные показывают, что пациенты, которые начинают лечение в хорошем питательном состоянии, имеют больше шансов на выживание, в то время как тяжелая недоедаемость, наблюдаемая примерно в одном из пяти случаев, связана с более высоким риском осложнений, более длительной госпитализацией и меньшей клинической реакцией. В этом контексте Мартин Анхель, онколог, сотрудник отделения клинической онкологии Института Александра Флеминга, предупреждает, что «когда состояние питания ухудшается, это быстро отражается на клиническом ответе и способности пациента выдержать лечение». Неблагоприятные побочные эффекты химиотерапии и других онкологических методов лечения во многом объясняют это ухудшение. Тошнота, рвота, диарея, язвы во рту, изменения вкуса и обоняния или постоянное чувство ранней сытости могут привести к тому, что многие пациенты ограничат потребление пищи. «В клинической практике мы видим пациентов, которые не чувствуют голода, которым еда не нравится или вызывает отвращение, и такая ситуация, сохраняющаяся в течение длительного времени, в конечном итоге сказывается на общем состоянии здоровья пациента», — описывает Анхель. С точки зрения питания, Агустина Сенесе, дипломированный диетолог и руководитель отделения паллиативной помощи больницы Dr. Cosme Argerich, подчеркивает, что питание не должно оставаться на втором плане в онкологическом лечении. «Это ключевой фактор для преодоления болезни, но часто он остается незамеченным, что имеет конкретные последствия для здоровья и качества жизни пациентов», — отмечает она. Включение оценки питания с самого начала онкологического лечения и привлечение диетологов к работе медицинской команды позволяет принять своевременные меры для обеспечения адекватного питания, снижения уязвимости, сохранения автономности и более эффективного сопровождения всего процесса до, во время и после лечения, что напрямую влияет на клиническое течение болезни и выживаемость. При постоянных симптомах, необъяснимых изменениях в организме или тревожных признаках Бас настаивает на том, что своевременная консультация врача по-прежнему остается одним из самых мощных инструментов современной медицины. Он считает, что борьба с раком в Аргентине требует комплексного подхода, сочетающего государственную политику профилактики, равный доступ к скринингу, диагностике и лечению, а также общественные инициативы, пропагандирующие здоровый образ жизни.