От жизненно важных лекарств до обещаний о борьбе со старением: что стоит за бумом популярности пептидов

Пептиды за очень короткий срок превратились из технического термина, почти исключительно используемого в медицинской лексике, в модное слово. Сегодня они фигурируют в препаратах для лечения ожирения и диабета, в пищевых добавках, в оздоровительных программах и в рекламных объявлениях, обещающих всё — от омоложения до увеличения мышечной массы. «Однако объединять всё это под одним понятием — ошибка. Некоторые пептиды изменили клиническую практику и имеют надежные доказательства эффективности, в то время как другие рекламируются гораздо шире, чем это действительно подтверждено научно. Эксперты сходятся во мнении, что пептиды не являются «хорошей» или «плохой» категорией сами по себе, а представляют собой очень широкий спектр, включающий как естественные молекулы организма, так и проверенные лекарственные препараты и продукты без достаточной научной поддержки. Основное различие заключается в трех факторах: наличие убедительных научных доказательств, одобрение состава регулирующими органами и наличие конкретных медицинских показаний к его применению. Когда эти условия выполняются, они могут быть очень ценными инструментами. Когда же нет, существует риск спутать науку с маркетингом. «Пептид — это молекула, образованная соединением аминокислот, тех же «кирпичиков», из которых состоят белки, хотя и с более простой структурой. Лилиана Медвецки, врач-диетолог отделения эндокринологии, метаболизма, диетологии и диабета Британской больницы в Буэнос-Айресе, пояснила газете LA NACION, что эти молекулы действуют как посредники, влияющие на гормональный баланс, аппетит и восстановление тканей». «Освальдо Понзо, врач отделения эндокринологии Немецкой больницы, добавил еще одно описание: «Пептид — это не очень длинная последовательность аминокислот, структура которой проще, чем у белка». И пояснил, что, хотя оба термина часто используются как синонимы, «белок — это пептид, имеющий более сложную структуру». «Пептиды не являются чужеродными для организма и не являются недавним изобретением. Организм производит их естественным путем, и многие из них выполняют ключевые функции. Медвецкий привел в качестве примеров инсулин, ГПП-1 и гормон роста, все из которых имеют хорошо установленное влияние на метаболизм. «На этой основе биотехнология смогла разработать синтетические версии или аналоги, которые продлевают их действие или усиливают их эффекты. Использование пептидов с подтвержденной клинической эффективностью уже преобразовало некоторые методы лечения». «Пептидами с надежными доказательствами эффективности являются инсулин и аналоги ГПП-1, применяемые при лечении диабета и ожирения», — заявила эксперт из Британской больницы. Он отметил, что при таких методах лечения не только улучшается метаболический контроль, но также наблюдается влияние на чувство сытости, массу тела и даже сердечно-сосудистые показатели. «Понзо указал, что многие из этих природных молекул были модифицированы фармацевтической промышленностью, чтобы действовать «гораздо дольше и более эффективно», что позволило перейти от соединений кратковременного действия к препаратам с более длительным и практичным эффектом. То есть речь идет не просто о том, что «существуют пептиды», а о том, что некоторые из них были тщательно изучены, переформулированы и протестированы, пока не превратились в настоящие лекарства. «Проблема, — отметил Медвецкий, — заключается в том, что этот подтвержденный успех вызвал эффект домино». На основе подтвержденных достижений в лечении диабета и ожирения начали продвигаться другие пептиды для косметических или спортивных целей, не имеющие разрешения Национального управления по лекарствам, продуктам питания и технологиям (Anmat). «К этому рынку относятся так называемые «антивозрастные пептиды», предназначенные для увеличения мышечной массы, физического восстановления или предполагаемого «сжигания жира», которые активно рекламируются в социальных сетях, спортзалах и оздоровительных центрах, но не имеют сопоставимой доказательной базы». По этому поводу врач была особенно конкретна, описывая, как определить, что обещаний больше, чем доказательств. «Общие обещания вроде «полное омоложение», «регенерация клеток» или «сжигание жира без диеты» — это скорее маркетинговые ходы, чем научные факты», — предупредил он. Он также упомянул другие тревожные признаки: продажа через Instagram или в спортзалах, импортные продукты без санитарной регистрации, самодельные смеси и отсутствие базовых данных, таких как точные дозировки, четкие указания или ссылки на исследования. «Понзо дополнил эту точку зрения еще одним не менее важным критерием — этапами, которые должен пройти любой препарат, прежде чем он будет продаваться как эффективное средство. Он напомнил, что серьезный лекарственный препарат проходит несколько этапов исследований, от первоначальных исследований молекулы до испытаний на людя и контроля после его одобрения. «Многие не проходят эти этапы исследований, которые подтверждают не только свойства пептида как лекарственного средства и его эффективное биологическое действие, но и вероятность появления побочных эффектов», — отметил Понзо. «И риск не является чисто теоретическим». Медвецкий предупредил, что уже были обнаружены фальсифицированные продукты, содержащие вещества, отличные от заявленных, и даже смеси с анаболиками, а также побочные эффекты, которые могут включать тошноту, рвоту, усталость, задержку жидкости или гормональные нарушения». Понзо, со своей стороны, отметил, что даже соединения, имеющие законное медицинское применение, могут стать проблематичными, если их использовать без контроля и без профессиональных показаний. В качестве примера он упомянул гормон роста, используемый в некоторых видах спорта, и подчеркнул, что «он обладает диабетогенным эффектом», то есть может повышать уровень глюкозы в крови и способствовать развитию диабета. В том же ключе он упомянул эритропоэтин, показанный в медицине для конкретных ситуаций, но используемый без контроля для улучшения физической работоспособности. «Итак, как проверить, действительно ли пептид обладает обещанным эффектом? Ответ обоих специалистов указывает в одном направлении. Во-первых, нужно проверить, существует ли конкретное заболевание или состояние, для лечения которого он показан. Во-вторых, нужно убедиться, что это лекарство одобрено регулирующими органами, такими как Anmat. В-третьих, нужно проверить, есть ли надежные клинические исследования и медицинские рекомендации, подтверждающие такое применение. И в-четвертых, следует избегать любых продуктов, продаваемых вне системы здравоохранения, без профессиональных рекомендаций и наблюдения.