27 часов в очереди и месяц ожидания: теперь недостаточно просто переночевать в государственной больнице, чтобы попасть на прием к врачу.

В четверг, 14 марта, Аналия отправилась на прием в Муниципальный центр робототехники в районе Мальвинас Аргентинас в Буэнос-Айресе, где она живет. Она пошла, чтобы получить консультацию невролога, в которой ее мать нуждается уже несколько месяцев, и воспользовалась этой возможностью, чтобы узнать о консультациях гастроэнтеролога. Однако вернулась она с пустыми руками: в государственном учреждении больше нет специалистов этой специализации, и только через месяц - в середине апреля, как ей сказали, - могут появиться новости о плановом лечении, которое поможет ее матери справиться с эпилептическими припадками. Месяц назад ситуация с доступными консультациями была столь же безрадостной для всех жителей Мальвин: "В понедельник 19 февраля Мариано Агирре медленно шел по коридору педиатрической больницы доктора Клаудио Зин, волоча одну ногу. Он встал с одного из современных кресел без спинки в медицинском учреждении, где, несмотря на свои 62 года, он ждал с 5 утра. Центр робототехники был еще закрыт, как и все предыдущие выходные, но поскольку он соединен коридором с детским отделением, которое всегда открыто, все ждали там с предыдущего дня. "Он не мог вспомнить, во сколько пришел накануне и в каком месяце начались его проблемы - возможно, это продолжение сердечно-сосудистой катастрофы (CVA), которая произошла в прошлом году. Однако он прекрасно знал, что после той госпитализации его не видел ни один врач. Другие ожидающие заверили его, что он прибыл в воскресенье задолго до полудня и был десятым на приеме у невролога, который должен был начаться через два часа. Тем, кто прибыл после него, пришлось уйти: не было смысла оставаться здесь столько часов, да еще ночью, если квота переполнена. "Нас уже десять человек", - повторяли они каждому, кто подходил после прихода Агирре, более чем за 20 часов до этого. С прошлого года я пытаюсь попасть на прием, но их никогда нет", - сказал мужчина, живущий в Тортугайтас. В муниципальном центре робототехники им за несколько недель до этого сказали на стойке, что прием у невролога начинается в 7 часов. В современном зале с высокими потолками и блестящим полом педиатрической больницы было установлено несколько разноцветных шезлонгов; те, кто мог, привезли их из своих домов на автобусе: провести целый день в воскресенье и ночь в медицинском центре - очень тяжелое испытание. "Несмотря на то, что, согласно последней национальной переписи, в 2022 году в Мальвинах Аргентинас проживало 351 788 человек, из девяти медицинских учреждений района только Муниципальный центр робототехники занимается специальностью невролога. Проблема становится еще более серьезной, когда становится известно, что там работает всего один невролог. Муниципалитет утверждает, что, как и в деле Moreno, José C. В Пасе, Сан-Мигеле, Пиларе, Тигре и Пачеко нет специалистов, и все запросы из соседних муниципалитетов оказываются в этой больнице. На всех не хватает приемов, и они распределяются по каплям: в понедельник, 19 февраля, на этот месяц было назначено десять приемов, и те, кто обратится туда сейчас, узнают о своих приемах только в середине апреля. "Случай с Мальвиной Аргентинас" - лишь один из примеров: ограниченная медицинская помощь и длительное время ожидания уже давно множатся во многих больницах страны, система которых скрипит. В Аргентине, похоже, Бог больше не помогает ранней пташке, а помогает тому, кто может сидеть на месте и ждать более 24 часов", - говорит Сандра из Гран-Бурга, которая ждет уже четверть часа. Вместе со своей семьей она приехала в воскресенье в 6 утра, за 25 часов до назначенного времени. "Ноги начинают болеть, и дискомфорт становится невыносимым", - говорит она. Однако, поскольку постоянные головные боли ее 17-летней дочери беспокоят ее, она знает, что должна смириться с этим: в течение нескольких недель до этого не было расписания на понедельник, и прием был скудным. Первые пациенты неврологии пришли в 4 часа дня накануне. "Со вчерашнего дня по сегодняшний пришло еще около 30 человек. Когда мы сказали им, что они не попадут на прием, потому что у нас много народу, они ушли", - говорит Сандра. "Я уже полтора года не хожу к врачу, потому что не могу попасть на прием", - жалуется Матиас, который уже много лет страдает от эпилепсии. Его семья приехала в воскресенье на рассвете, надеясь, что на этот раз прервется полоса неудач: в двух предыдущих случаях за последние несколько месяцев он приезжал в Городской центр роботизированной хирургии, когда в приемных неврологии уже не было свободных мест. На этот раз он был третьим в очереди. В первый раз он приехал в тот же день в 4 утра, во второй - накануне вечером. В обоих случаях безуспешно. "Они сказали мне, что если я хочу попасть на прием, то должен прийти немного раньше. Я спросил, насколько раньше. На день раньше", - сказали они мне, и я так и сделала", - говорит она. По его словам, несмотря на то, что в последнее время ему очень помог психиатр, посещение невролога необходимо для его здоровья: "Это помогает мне избежать частых припадков, которые оставляют после себя последствия". Эпилепсия, головные боли, нейроиммунологические и дегенеративные заболевания, инсульты и травматические повреждения мозга - вот некоторые из патологий, которые лечат неврологи. Выявление инфекционных заболеваний и опухолей головного мозга также входит в сферу компетенции этой медицинской специальности. Надлежащий мониторинг любой из этих патологий не просто актуален, он жизненно необходим. Муниципалитет Мальвинских островов Аргентины признал LA NACION, что ему известно о длительном ожидании граждан. "Бывает, что очередь немного снижается, а бывает, что она достигает максимума, когда люди стоят в очереди и уходят надолго раньше", - ответили официальные источники. По их словам, в последнее время это усилилось бы из-за отсутствия некоторых услуг в других больницах региона: "Из 3 миллионов консультаций, которые в 2023 году получила вся система здравоохранения Мальвины, 40 % приходится на пациентов из других районов. Они приезжают из Пилара, Сан-Мигеля, Хосе К. Паса, Морено, некоторых районов Тигре и Эскобара; во многих местах не обслуживаются пациенты некоторых специальностей, например, неврологии и некоторых видов гастроэнтерологии". Конкуренция за врачей между государственной и частной системами, по их словам, усугубит проблему. "Некоторые специальности, такие как неврология и педиатрия, трудно получить, потому что специалистов мало, а спрос высокий. Государственные системы конкурируют с частными в наборе персонала, но поскольку у компаний больше спины, конкурировать не получается. В кабинете врача даже профессионал может зарабатывать больше", - утверждает муниципалитет, говоря о замене специалистов. Тот факт, что "в районе нет частных или провинциальных клиник и больниц", - добавляют они, - усиливает давление. Конфликт с системой социального обеспечения, в свою очередь, усугубляет проблему, "потому что все должно быть "заложено" в муниципальную систему". Для муниципалитета сценарий может быть и более мрачным: "Главное, что услуги никогда не прекращались, как это происходит в других системах здравоохранения. Она всегда доступна. Уход всегда доступен. Но да, в последнее время такое случается", - говорят они. После 24 часов, проведенных в усталом больничном коридоре, немногие пациенты, вероятно, чувствуют то же самое: "Чтобы выдержать ожидание, важно чередовать членов семьи". Алехандро был первым; к тому времени, как начнут раздавать смены, они прождут уже 27 часов. "Моя мама приехала вчера в 4 часа", - сказал он. Смена предназначалась для его отца, который начал терять память, потому что у него начальная стадия болезни Альцгеймера. "Я искал прием в течение трех месяцев, и мы были здесь несколько раз. В прошлом месяце мы приехали в воскресенье в 11:30 утра, и все были на месте", - говорит она. Больше всего ее беспокоило то, что это ожидание - первое из многих: "Врач попросит сдать анализы, а потом мы должны будем принести результаты: снова придется приходить в воскресенье на рассвете. Этого не может быть, это неправильно", - с раздражением протестовал мужчина, житель Мальвинских островов Аргентины. По его словам, некоторые люди посоветовали ему поехать в Зарате, но для него это невозможно. "В Центре робототехники дают только один прием на человека". "У моего 35-летнего сына задержка в развитии, и он не был у врача уже два года; в этот раз прием будет для него. Моя другая дочь, которой 37 лет, тоже отстает в развитии, и ей нужна консультация, но мне придется вернуться еще раз. Я буду идти понемногу, надеюсь, Бог мне поможет", - говорит 68-летняя Пурисима Орельяна, которая приехала из Пабло Ногуэса в воскресенье в 4 часа и была второй в очереди. Из всей ее семьи она единственная, кому не нужно посещать невролога на Мальвине. "Мой муж перенес два инсульта, и у него много последствий. Вчера вечером он остался на несколько часов, пока я ходила принимать ванну, но ему стало плохо, и мне пришлось вернуться. Придется потом и его записать на прием", - сказала она. Думаю, эти назначения назначены на май", - сказала Клаудия Арсе, откинувшись на спинку шезлонга и накрывшись курткой. В сопровождении своего партнера она собиралась попытаться попасть на прием к врачу для своей сестры, у которой в 2022 году случился инсульт. "Ее нужно показывать каждые шесть месяцев, но я не могу попасть на прием с июля прошлого года", - говорит женщина из Хосе К. Пас. "Лекарства не по карману. Без консультации я не могу их получить", - добавила она. Мариано Агирре все еще сидел на одном из сидений в педиатрической больнице. За 20 с лишним часов ожидания он, наверное, не раз смотрел из окна на изогнутое здание из зеркального стекла, которое на другой стороне маленькой улицы рекламируется как "расширение и рефункционализация" медицинского центра. "Многоэтажное здание каким-то образом стало абсурдным ранним утром. Бессмысленное сооружение, когда врачей не хватает, а запись на прием к врачу настолько шаткая. "Это неправильно. Они должны раздавать номера раньше, чтобы люди уходили и не оставались здесь на всю ночь", - говорит Агирре. В 5.45 утра в холл педиатрической больницы вошла женщина в униформе и назвала "Неврология". Люди подняли свои сумки и термосы, сложили шезлонги, а затем выстроились в шеренгу, чтобы их пересчитали: она знала, что нужно соблюдать порядок и что их не может быть больше десяти. Они проскользнули по коридору в сторону Муниципального центра робототехники, где будут раздавать смены; когда они исчезли, было еще темно. В шесть часов несколько человек стояли в очереди на тротуаре. В ожидании открытия дверей они переговаривались. Те, кто шел на анализы невысокой сложности, с ужасом узнали, что для записи к гастроэнтерологу нужно прийти накануне в 15 часов; они не знали, что к другим специалистам нужно приходить с рассветом. В марте гастроэнтерологов вообще нет. В конце очереди женщина сказала, что ждет приема к неврологу. Когда ее осмотрят, она узнает, что прибыла вовремя, но с опозданием на 24 часа. Муниципальная фреска, нарисованная на одной из стен больницы, выглядела как послание для нее: изображение медсестры со словами "Никогда не сдавайся".