Насколько опасно повторное заражение Covid?

НЬЮ-ЙОРК. — Ковид существует уже достаточно долго, чтобы этот вирус, ранее бывший совершенно непредсказуемым, наконец приобрел некоторые узнаваемые закономерности. «Число случаев заболевания обычно растет к концу осени и в течение зимы, поэтому повторные заражения кажутся неизбежными в ближайшие месяцы». «Повторное заражение — это, так сказать, данность, но с одной оговоркой», — сказал Зияд Аль-Али, старший клинический эпидемиолог из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, изучающий COVID-19. «Звездочка здесь означает, что мы склонны относиться к этому слишком легкомысленно». «И люди, которые уже переболели этим вирусом три, пять или семь раз, могут думать, что знают, чего им ожидать, если у них снова будет положительный результат: кашель, боль в горле, общая усталость или другие распространенные симптомы». «Однако повторные заражения COVID-19 могут дорого обойтись, — заявили он и другие исследователи». В целом течение COVID-19 стало менее тяжёлым по мере мутаций вируса и появления новых штаммов. Кроме того, учёные предполагают, что чем чаще человек подвергался воздействию Covid — будь то в результате заражения или вакцинации — тем лучше его иммунная система распознаёт вирус и реагирует на него. «В среднем риск тяжелого течения болезни при заражении — будь то первое или пятое — значительно снизился», — сказал Аль-Али. «Но, — добавил он, — это не означает, что заражение не представляет опасности». «Не существует случаев, полностью лишенных риска, — отметили эксперты». «На самом деле это не означает, что это что-то неважное», — сказал он. «На самом деле это не означает, что люди должны перестать вакцинироваться или что им все равно. На самом деле это не означает, что им не следует оставаться дома, когда они болеют». «Вирус по-прежнему представляет особую опасность для людей с ослабленным иммунитетом, тех, у кого есть сопутствующие заболевания, такие как диабет или проблемы с сердцем, беременных женщин и людей старше 65 лет». При повторном заражении вирус может вызывать симптомы до того, как вирусная нагрузка станет достаточной для положительного результата экспресс-теста. В результате те, кто сдаёт тест слишком рано, могут получить ложноотрицательный результат. Врачи рекомендуют повторить тест через 48 часов». «Мнения учёных разделились по поводу того, позволяет ли первый эпизод COVID-19 предсказать, что произойдёт в следующий раз. В одном из ключевых исследований, опубликованном в 2024 году в научном журнале Communications Medicine, были проанализированы электронные медицинские карты более 200 000 человек, которые впервые заразились в период с 2020 по 2022 год, а затем заразились повторно до весны 2023 года. Исследование показало, что люди, которые были госпитализированы во время первой инфекции, с большей вероятностью перенесли тяжёлый переход COVID-19 в следующий раз. «Те, у кого инфекция протекала в лёгкой форме, как правило, переносили и повторное заболевание в лёгкой форме, — таков вывод исследования». Однако по-прежнему сложно найти более свежие данные из медицинских карт, в которых анализировались бы случаи повторного заражения новейшими вариантами вируса, отметил Ричард Моффитт, исследователь из Университета Эмори и один из авторов отчета 2024 года. «Сколько раз вы переболели Covid и, из них, сколько раз об этом узнавал ваш врач?», — задал он вопрос. «Мониторинг того, сколько людей, заразившихся Covid, попадают в систему здравоохранения, полностью сошел на нет». «Исследователи знают, что тяжесть течения болезни, а также симптомы могут варьироваться от одной инфекции к другой. Человек, у которого во время первой инфекции не было симптомов, при следующей может испытывать боль в горле и кашель. Тот, у кого при первом заражении были симптомы простуды, при повторном заражении может испытывать расстройство желудка». «Каждое заражение — это возможность того, что что-то пойдет не так», — сказал Моффитт. «Врачи, как правило, больше обеспокоены возможностью развития у пациента длительного COVID-19 в результате повторных заражений, чем вероятностью того, что человек тяжело заболеет на острой стадии болезни». Ковид может вызывать долгосрочные повреждения практически во всех частях тела, а повторные заражения могут усугубить эти повреждения. «Ряд исследований показал, что каждый раз, когда человек заражается Ковидом, существует вероятность развития стойких симптомов. Исследователи часто сравнивают это с русской рулеткой: любая инфекция может стать той самой, которая вызовет длительный COVID». «Каждый раз, когда проходит одна волна, появляется следующая волна пациентов, у которых впервые развивается длительный COVID», — сказала Акико Ивасаки, иммунолог из Йельского университета. «Некоторые исследователи считают, что повторные заражения частично объясняют, почему число людей с длительным COVID стабилизировалось. Хотя некоторым удалось избавиться от стойких симптомов, по-прежнему наблюдается постоянный приток новых пациентов, у которых развивается это заболевание, пояснил Дэнни Альтманн, профессор иммунологии Имперского колледжа Лондона. А если человек уже страдает от длительного COVID-19 и вновь заражается вирусом, он рискует испытать более тяжёлые симптомы. «Врачи отметили, что потенциальный вред от повторных инфекций достаточно серьёзен, чтобы люди продолжали соблюдать меры предосторожности, такие как вакцинация и ношение масок во время поездок или в местах скопления людей». «На данном этапе сосуществования с вирусом мы не „беззащитны“, — сказал Ивасаки. — „Есть меры, которые мы можем предпринять“».