« content="width=device-width,initial-scale=1.0,minimum-scale=0.5,maximum-scale=5.0,user-scalable=yes" >Предупреждение экспертов: старение населения в стране уже является «неизбежным» и «необратимым» — LA NACION{ „pagetype“: »nota", «valor»: «comun», «subtype»: «1», «nota_id»: «USCRQBUPPFHMHMI4W6NHQ2UZBU», «isListenable»: «si», «palabras»: 1500, „lectura“: «8» } @font-face {font-family:„Prumo“;src:url(„ pf resources fonts prumo Prumo-LNVF.woff2?d=2043“) format(„woff2-variations“); font-weight: 90; font-display: swap;} @font-face {font-family:„Prumo Italic“; src:url(„ pf resources fonts prumo Prumo-ItalicLNVF.woff2?d=2043“) format(„woff2-variations“); font-weight: 90; font-display: swap;} .--prumo{font-family:Prumo,georgia,serif}.- -font-primary{font-family:Prumo,georgia,serif}.row{display:flex;flex-wrap:wrap;width:100%}[class*=col-]{width:100%;position:relative}.col{flex-basis:0%;flex-grow:1;max-width:100%}.col-1 {flex:0 0 8,3333333333%;max-width:8,3333333333%}.col-2{flex:0 0 16,6666666667%;max-width:16,6666666667%}.col-3{flex:0 0 25%; max-width: 25%}.col-4{flex: 0 0 33,3333333333%; max-width: 33,3333333333%}.col-5{flex: 0 0 41,6666666667%; max-width:41,6666666667%}.col-6{flex:0 0 50%;max-width:50%}.col-7{flex:0 0 58,3333333333%; max-width:58.3333333333%}.col-8{flex:0 0 66.6666666667%;max-width:66.6666666667%}.col-9{flex:0 0 75%;max-width:75%}. col-10{flex:0 0 83,3333333333%;max-width:83,3333333333%}.col-11{flex:0 0 91,6666666667%;max-width:91,6666666667%}.col-12{flex

Демографические изменения в стране, сопровождающиеся ростом продолжительности жизни, уже не просто неизбежны. Из-за резкого снижения рождаемости в последнее десятилетие этот процесс также стал «необратимым», как выяснилось в ходе встречи, на которой собрались специалисты в области здравоохранения, исследователи и государственные служащие. «Вопрос не в том, станет ли Аргентина стареющей страной. Она уже стала ею», — заявили участники во время выступлений в аудитории Факультета медицинских наук Университета Сальвадора (USAL).» В прошлом месяце Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) и Министерство здравоохранения страны представили совместный доклад о «быстром старении населения», в котором сравнили демографические пирамиды 2010 и 2022 годов, а также их динамику на ближайшие полтора десятилетия с учетом социальных, экономических и медицинских последствий. «Основа пирамиды значительно сокращается вследствие падения рождаемости, группы молодого населения, особенно в возрасте до 30–34 лет, уменьшаются, а относительная доля пожилых людей растёт, — описали они. Прогнозы на 2040 год усиливают эту тенденцию: ожидается дальнейшее сокращение групп в возрасте от 0 до 24 лет и устойчивый рост числа взрослых и пожилых людей». «Однако этот процесс, хотя и продолжает развиваться, протекает с разной скоростью». В то время как в городе Буэнос-Айрес число людей старше 65 лет уже превышает число детей младше 15 лет (продвинутая стадия демографического перехода), в центральной части страны — Буэнос-Айрес, Кордова, Санта-Фе, Энтре-Риос, Ла-Пампа и Мендоса — на каждые 100 детей младше 15 лет приходится от 45 до 60 пожилых людей (промежуточная стадия перехода), а на севере и в Патагонии соотношение детей и молодёжи к пожилым людям по-прежнему остаётся «высоким» по сравнению с остальной частью страны (ранний переход). «Даже с учётом «незначительного роста [рождаемости] к середине 2030-х годов», который, согласно национальным оценкам, обусловлен нынешней тенденцией к отсрочке материнства, общий коэффициент рождаемости к 2040 году составит 1,4 ребёнка на одну женщину. «Даже при некотором восстановлении крайне маловероятно, что он вновь достигнет уровня воспроизводства [поколений]», — прогнозирует официальный доклад. «Демографические изменения начались десятилетия назад. Мы наблюдаем его последствия», — заявила Мабель Бьянко, президент Фонда по изучению и исследованию положения женщин (FEIM) и региональный директор Международной федерации по проблемам старения — НПО, имеющей консультативный статус при Организации Объединенных Наций (ООН). Это произошло в ходе мероприятия, организованного Школой общественного здравоохранения Факультета медицинских наук и Факультетом социальных наук, образования и коммуникации Университета Ла-Платы (USAL). «Снижение рождаемости является необратимым процессом, поскольку эта тенденция связана с расширением возможностей, которые открываются перед женщинами: мы получаем более высокий уровень образования, наша профессиональная интеграция усилилась, мы выходим замуж позже и рожаем детей в более позднем возрасте», — продолжила она. «К этому добавились и другие факторы, такие как снижение младенческой смертности во всех социально-экономических слоях населения и сокращение числа подростковых беременностей». «Этот процесс необратим», — добавила она. «Мы, безусловно, движемся к обществу, в котором на одного взрослого приходится меньше детей», — высказал своё мнение Сантьяго Пой, социолог, младший научный сотрудник Conicet и проректор по научной работе Университетского института CIAS. По его мнению, перед нами стоит задача «превратить эту перемену в нечто положительное». Ранее Лаура Кордеро, заместитель секретаря по вопросам стационарного лечения Министерства здравоохранения Буэнос-Айреса, представила ответ города на эту «неизбежную реальность» в виде адаптации услуг высокой, средней и низкой сложности в государственной системе здравоохранения. Она включала перепрофилирование отделений материнско-детской помощи с большим акцентом на женщин, укрепление потенциала отделений интенсивной терапии, выделение амбулаторной помощи для пожилых в отдельный блок, а также увеличение количества педиатрических коек высокой сложности вместо коек общего профиля. «С политической точки зрения Клара Муццио, заместитель главы правительства Буэнос-Айреса, отметила, что городские власти изучают факторы, лежащие в основе резкого сокращения рождаемости вдвое за последнее десятилетие, с целью разработки мер поддержки для пар, желающих стать родителями. «Экономика не объясняет всего», — высказала она свое мнение. Жительницы Буэнос-Айреса рожают первого ребёнка в среднем в 32 года. «На конференции в Университете Ла Сала (USAL) результаты моделирования с использованием инструмента демографического прогнозирования, представленные Марио Гланцем, кардиологом и научным руководителем Института политики, экономики и управления в здравоохранении (Ipegsa), в значительной степени совпали с официальным отчётом. Сравнение данных о населении от Indec с прогнозными данными от Anses показало, что примерно в 2050 году снижение рождаемости пересечется с ростом смертности, если сохранится тенденция, которую Гланц назвал «неизбежной». Через 20 лет, к 2046 году, число людей старше 65 лет превысит число детей младше 15 лет. «Это очень серьезная проблема с точки зрения пенсионного обеспечения и, прежде всего, для систем, основанных на взносах, таких как аргентинская», — подчеркнул он. Что можно сделать? «Начать работать над вопросами рождаемости, детства и миграции, — ответил он. — 11,3 миллиона аргентинцев, которым к 2100 году исполнится 65 лет и более, уже родились». И тут врач добавил: «Вопрос не в том, станет ли Аргентина стареющей страной. Она уже стала ею». «Карлос Регаццони, директор Института глобального здравоохранения Университета Кеннеди и бывший исполнительный директор PAMI, согласился с этим утверждением и обратил внимание на один факт: „Более половины детей, которые сегодня учатся в первом классе, будут праздновать Новый год в 2100 году“, — привел он в качестве примера. — Поэтому нам как стране необходимо срочно уделить внимание демографическим изменениям». «В свои 85 лет Бьянко также воспользовался случаем, чтобы ещё раз подчеркнуть, что «старость — это не болезнь». И он сделал это с особой убедительностью, как призыв обратить внимание на ту часть населения, которая по-прежнему работает, воспитывает внуков и нуждается в новой системе ухода в условиях другого происходящего перехода: эпидемиологического, характеризующегося увеличением доли хронических неинфекционных заболеваний. «Государство не может сделать всё, — сказал он, — но именно оно несет ответственность за разработку государственной политики и контроль за её реализацией. Именно здесь граждане играют важную роль в этом процессе». «Кроме того, старение — это „очень дорого“, — сказал несколькими минутами ранее Регаццони, отмечая, что, начиная с 60 лет, самые высокие расходы приходятся именно на здравоохранение. Дело не только в лекарствах. Чтобы стареть, сохраняя качество жизни, также требуются очки, слуховые аппараты, зубные протезы, операции по удалению катаракты или замена тазобедренного сустава — и это лишь некоторые примеры». «Герман де ла Ллаве, врач-гериатр и специалист по спортивной медицине, счёл ключевым «перестроить» систему медицинского обслуживания в этих условиях, уделяя особое внимание профилактике и созданию сети услуг на первичном уровне медицинской помощи, включая телемедицину и долгосрочный уход. «Мы живём дольше, а рождаемость снижается. Однако система здравоохранения по-прежнему ориентирована на демографическую пирамиду, которой уже не существует. Последствия этого уже дают о себе знать, — отметил он. Но у нас ещё есть время внести изменения, которые позволят лучше пережить этот демографический переход». Он сослался не только на снижение рождаемости на 47 % по оценкам последних лет, но и на увеличение продолжительности жизни при меньшей разнице между мужчинами и женщинами, о чём также говорится в отчёте «Анализ ситуации с населением с акцентом на сектор здравоохранения», подготовленном Министерством здравоохранения и ЮНФПА. В 2023 году средняя продолжительность жизни женщин составляла 80,6 года, а мужчин — 74,8 года, при этом отмечался устойчивый рост продолжительности жизни, за исключением периода пандемии COVID-19. «Ожидается, что к 2040 году, — отмечается в официальном прогнозе, — она достигнет примерно 83 лет у женщин и 78,7 лет у мужчин, при этом разрыв между полами сократится до 4,3 лет». «Исходя из этих данных, по мнению Де ла Льяве, аргентинская система здравоохранения должна отказаться от «реактивной медицины» в пользу профилактических мер». На этом этапе следует начать выявление случаев полипрагмазии, хрупкости или гериатрических синдромов, а также оценивать когнитивные функции, подвижность, питание, зрение, слух и настроение для определения потребностей. «Сегодня население трудоспособного возраста, которое вносит вклад в систему, достигнет 65-летнего возраста примерно к 2040 году. У нас есть 14 лет, чтобы улучшить качество медицинского обслуживания», — заявил гериатр. «Это также является частью упомянутого эпидемиологического перехода, который уже происходит. «Он характеризуется увеличением бремени хронических заболеваний, одновременным наличием инфекционных и неинфекционных заболеваний с ростом числа трансмиссивных болезней, а также эпидемией расстройств, связанных с психическим здоровьем», — пояснил Себастьян Тобар, старший научный сотрудник и советник по вопросам сотрудничества с Латинской Америкой Центра международных отношений в области здравоохранения Фонда Освальдо Круза (Fiocruz) в Бразилии. Он добавил, что эти изменения обусловливают необходимость переориентации систем здравоохранения с акцентом на профилактику, а не на лечение заболеваний».