«Люди видят только верхушку айсберга»: 75,5 % аргентинцев имеют негативное представление о профессии медсестры.

В Национальный день медсестер, который отмечается в эту пятницу, исследование, проведенное учеными из Университета Аустрал и опубликованное в International Nursing Review, показало, что 75,5% населения Аргентины имеет негативное представление об этой профессии. Это выяснилось в ходе национального опроса, целью которого было выяснить, почему сохраняются стереотипы и незнание о профессии медсестры. «Исследование было проведено Марией Викторией Брунелли, Марией Малуэнда Мартинес, Валентиной Сарко, Мариано Гарсия и Камилой Варас Лантаньо из Школы сестринского дела Факультета биомедицинских наук Университета Аустрал в сотрудничестве с доктором Хильдегарт Гонсалес Луис, международным специалистом в области политики здравоохранения, коммуникации и сестринского дела из Университета Наварры и Центра политики здравоохранения и взаимодействия со СМИ Университета Джорджа Вашингтона». Исследование было основано на 959 опросах людей старше 18 лет из разных регионов страны и использовало проверенную шкалу для анализа того, как население идентифицирует — или не идентифицирует — профессиональные функции, академическое образование, лидерство, автономность и наличие стереотипов. Согласно результатам, 49,1 % респондентов считают, что медсестры большую часть времени выполняют простые задачи; 31,6 % считают, что они следуют медицинским указаниям, не подвергая их сомнению; 16,3 % не верят, что они могут получать образование в аспирантуре или докторантуре; 15,2 % не признают, что сестринское дело является университетской специальностью, а 6,1 % по-прежнему ассоциируют эту профессию исключительно с женщинами. Хильдегарт Гонсалес Луис отметила: «Пандемия продемонстрировала важную роль медсестер, но стереотипы и дезинформация по-прежнему влияют на их профессиональный имидж». В беседе с LA NACION Брунелли, преподаватель и исследователь Школы медсестер Университета Аустрал, и Малуэнда Мартинес, преподаватель бакалавриата по медсестринскому делу того же университета, пояснили: «Сохранение стереотипов и незнание обусловлены несколькими факторами, которые показывают, что роль медсестер все еще не удается идентифицировать и понять. Во-первых, уход за больными можно сравнить с айсбергом: люди видят только верхушку (базовый уход, казалось бы, технический). Однако вся масса, скрытая под водой — оценка и клиническое суждение, принятие решений на основе доказательств, необходимость в передовых и специализированных знаниях — невидима». Они также подчеркнули: «Существует незнание способностей медсестер выполнять руководящие функции, такие как управление здравоохранением — включая координацию услуг и управление больницами — и развитие научных исследований. На негативный имидж также влияют такие факторы, как мужской пол и возраст, потому что чем моложе человек, тем хуже его восприятие. Кроме того, многие правительства не в полной мере осознают ценность этой профессии». «Что касается международного контекста, они заявили: «До пандемии роль медсестер не была полностью ясна и определена. Это подтверждается несколькими международными исследованиями. Хотя имидж медсестер улучшился в постпандемический период, негативное восприятие со стороны общественности по-прежнему сохраняется. В Испании и Италии общество не признает роль медсестер в научных исследованиях; аналогичным образом, в Китае и США существуют трудности с определением лидерских ролей. Хотя это глобальная ситуация, в Аргентине эти негативные восприятия усиливаются». В отношении 44,3 % населения, которое не осознает расширенные роли, они отметили: «Это культурное изменение, и как таковое оно требует времени и участия секторов, определяющих государственную политику. Основная роль, которая идентифицируется, — это уход, связанный с гендерными вопросами и с очень техническим подходом, без возможностей профессионального роста. Кроме того, плохие условия труда — чрезмерные дежурства, перегрузка и низкие зарплаты — укореняют представление о недостаточной подготовке к лидерским ролям». Брунелли и Малуэнда Мартинес добавили: «Необходимы действия, которые покажут реальный образ сестринского дела. Например, кампания Nursing Now, проводившаяся Международным советом медсестер совместно с Всемирной организацией здравоохранения в 2018–2020 годах, была направлена на то, чтобы продемонстрировать, что инвестиции в сестринское дело улучшают здоровье, способствуют гендерному равенству и укрепляют экономику». «Исследование также показало, что знакомство с медсестрой не улучшает значительно общественное мнение. По этому поводу они отметили: «По словам международного эксперта в области коммуникации, работающего над имиджем медсестер, доктора Хильдегарт Гонсалес Луис, мы, медсестры, не умеем рассказывать о своей роли. Как близкие медсестер, так и сами медсестры считают, что работа медсестры — это очень тяжелый труд с жестким графиком, низкой зарплатой и не престижными задачами. Когда люди хотят похвалить медсестру, они говорят, что она ангел или герой, но такие эпитеты не подчеркивают ее профессионализм». Что касается разницы между поколениями и полами, они объяснили: «Вероятно, это объясняется тем, что пожилые люди нуждались или испытывали потребность в уходе медсестер, который приносит пользу. Молодые люди ценят возможности трудоустройства, которые позволяют гибкий график, хорошую зарплату, возможности профессионального развития и благополучие, а медицинские учреждения часто не предлагают этого. Кроме того, медсестры сталкиваются с болью и страданиями в условиях работы, которые вызывают стресс и истощение и отличаются жесткой организационной структурой». Они добавили, что привлечение новых специалистов имеет ключевое значение: «На национальном и мировом уровне наблюдается нехватка медсестер. Если бы молодые люди могли увидеть масштабы профессии, богатство и разнообразие ролей и сред, в которых она осуществляется, и если бы мы как общество поддерживали обучение многих молодых людей, способных лидировать, это изменило бы имидж и повысило привлекательность этой профессии. Неоспоримо, что для достижения этой цели необходима поддержка со стороны политики в области здравоохранения и образования, включая кампании по информированию и распространению информации о значении сестринского дела в обществе». Исследователи перечислили три приоритетных действия: «Публичные информационные кампании; улучшение условий труда и признания профессиональной карьеры в некоторых районах и укрепление государственных и частных университетов с помощью адекватных ресурсов». Восприятие профессии также отражено в отзывах студентов. 53-летняя Алисия дель Валье Кабрал, студентка второго курса факультета сестринского дела Национального университета Лануса (UNLa), отметила: «Сегодня общество по-прежнему рассматривает сестринское дело как профессию, которая выполняет задачи по обеспечению базовой гигиены и ничего больше. Это представление не изменилось. Считается, что медсестры не разбираются в медицине, а мы больше всех учимся, чтобы получить обширные знания. Мы изучаем человеческое тело, каждый орган, каждую клетку, группы крови; заболевания в детском, подростковом, взрослом возрасте, гериатрии и материнстве; новорожденных; респираторные патологии; новорожденных с серьезными проблемами; беременных и рожениц с серьезными патологиями; вакцины, протоколы и лекарства: огромный спектр знаний, которые, по-видимому, никто не знает». Алисия также описала, что мотивировало ее учиться: «Меня мотивировали сочувствие, забота о других, поддержка в трудные и болезненные моменты. Меня также мотивировало мое собственное незнание: открыть для себя сестринское дело в его самой глубокой и чувствительной части. То, чего люди не знают, — это именно то, чего я не знала и что я открыла для себя: что нужно много, очень много учиться, изучать все аспекты человеческой жизни, не только физиологические, но и психологические, потому что у нас есть также предметы по психическому здоровью, как обращаться с пациентом, с объектом ухода, как их оценивать и до каких пределов можно дойти». Что касается того, что следует изменить, она заявила: «Нам должны дать то признание, которого мы заслуживаем, увидеть в сестринском деле профессиональную деятельность, поставить каждого в равные условия с другими специалистами в области здравоохранения. Приоритетом должны быть рабочие часы, следует избегать многозадачности, потому что одной работы недостаточно. Следует изменить взгляд на эту профессию в СМИ, в университетах и в системе здравоохранения. Недооценка начинается изнутри системы. Давайте примем закон о признании профессии медсестры, закон, который отнесет роль медсестры к соответствующей категории, самой высокой». 31-летняя Жаклин, студентка медсестринского факультета, объяснила: «Общество считает, что медсестры нужны только для того, чтобы ухаживать за пожилыми людьми, обеспечивать гигиену и комфорт, находиться в больнице и давать лекарства, ставить капельницы и ничего больше. Я думаю, что большинство общества считает, что медсестра делает это или измеряет жизненные показатели, и ничего больше. А на самом деле это гораздо важнее, потому что медсестра находится с пациентом весь день. Если бы не было медсестер, больница не могла бы функционировать». Он добавил: «Врач приходит, выписывает рецепт, осматривает пациента две минуты и говорит, что делать. Но все уход, который осуществляет медперсонал, помогает пациенту поправиться». О своем выборе профессии он сказал: «Я выбрал эту профессию по личным причинам, потому что оказался в ситуации, когда ухаживал за больными людьми. Мне нравится помогать людям. И я обнаружила, что медсестры также могут выполнять много управленческой работы, которая очень важна. Практически всю управленческую работу в больнице выполняют медсестры. Мне также понравилось все, что связано с сообществом, и то, как с помощью медсестринского дела можно помочь уязвимым слоям населения приблизиться к медицинским центрам». О том, что следует улучшить, она добавила: «Зарплаты низкие. Большинство медсестер имеют две работы, потому что одной не хватает. В Буэнос-Айресе, например, медсестры считаются административным персоналом, а не медицинским, и это большой шаг назад. Также должно быть больше медсестер на руководящих должностях». С точки зрения профсоюзов, Андреа Рамирес, президент Ассоциации дипломированных медсестер (ALE) и медсестра больницы Рамос Мехия, отметила: «Честно говоря, я не знаю, как проводился этот опрос, как задавались вопросы, но я могу сказать, что он противоречит тому, что мы видим каждый день на наших рабочих местах, в больницах и медицинских центрах. Наши требования находят поддержку. Каждый раз, когда мы выходим на улицы, мы получаем поддержку от населения, и особенно после пандемии». Она добавила: «Все правительства лишили медсестер их иерархического статуса, но всегда были на стороне гегемонистской медицинской власти, старой, средневековой модели. Крупные профсоюзы были соучастниками дегерирархизации, и это видно по всем препятствиям, которые они создали, чтобы мы не были признаны профессионалами и получали в два раза меньше, чем остальные работники здравоохранения, хотя большинство медсестер в Буэнос-Айресе имеют высшее образование». Рамирес заявила: «Не общественное восприятие препятствует подготовке большего числа специалистов. Что удручает, так это зарплаты ниже черты бедности, нищенские зарплаты, которые мы получаем в остальной части страны, и разница в зарплатах в самом богатом городе Аргентины, Буэнос-Айресе, где нас не уважают и не признают как профессионалов. Что удручает, так это необходимость работать на нескольких работах, из-за чего приходится тратить больше времени, чтобы дотянуть до конца месяца. Разочаровывают снижающиеся зарплаты. Тем не менее, каждый год по всей стране появляется множество новых коллег. По его словам, «ответственность за это несут правительства, которые рассматривают здравоохранение как расход и не позволяют значительной части работников продолжать обучение, чтобы предоставлять более качественную помощь». «Исследование показывает, что общественное признание роли медсестер по-прежнему остается частичным и что значительная часть населения не знает о функциях, связанных с университетским образованием, принятием клинических решений, управлением и исследованиями. По мнению авторов, эти данные содержат полезную информацию для понимания того, как сегодня структурируется общественное восприятие профессии и какие аспекты остаются менее заметными в связи с повседневной работой медсестер. В связи с публикацией отчета сегодня в Аргентине отмечается День медсестер, установленный Министерством здравоохранения страны в память об основании в 1953 году Федерации католических ассоциаций медсестер, первой организации, объединившей работников этого сектора в стране. Выбор даты 21 ноября также совпадает с праздником Девы Марии Ремедиос, считающейся покровительницей профессии.