Аргентинское исследование показывает, что омега-3 улучшает артериальное давление и уменьшает воспаление

Новое аргентинское клиническое исследование подтвердило, что прием добавок с омега-3 жирными кислотами фармацевтического качества оказывает положительное влияние на артериальное давление, жесткость сосудов и хроническое воспаление у пациентов с сердечно-сосудистым риском. Исследование под названием OMECARDIO проводилось в трех престижных учреждениях: Медицинском центре Santa María de la Salud, Университетской больнице Austral и Институте BIOMED (UCA-CONICET) и продемонстрировало, что ежедневное употребление двух граммов омега-3 в течение 12 недель значительно снижает воспаление, улучшает контроль артериального давления и уменьшает ригидность артерий у пациентов с гипертонией и дислипидемией (нарушением уровня холестерина или триглицеридов в крови). «Эти результаты приобретают особую значимость в стране, где сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются основной причиной смерти. В Аргентине артериальная гипертензия поражает более трети взрослого населения: согласно Национальному плану профилактики и контроля артериальной гипертензии Министерства здравоохранения, она затрагивает 36,3 % населения. Распространенность заболевания растет с возрастом: в то время как только 12,2% людей в возрасте до 35 лет страдают от него, этот показатель достигает 77,4% среди людей старше 65 лет. К этому добавляется еще один важный факт: почти 4 из 10 гипертоников (38,8%) не знают о своем диагнозе. Из тех, кто знает об этом, лишь половина (55,5%) получает лечение, и только каждый четвертый (24,2%) удается контролировать давление. Исследование, разработанное в соответствии с самыми высокими научными стандартами (рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое), включало 130 взрослых с гипертонией и повышенным уровнем холестерина, все из которых находились на стабильном лечении. Участники были разделены на две группы: одна получала капсулы плацебо, а другая — по две капсулы фармацевтического омега-3 по 1 грамму каждая. Формула имела соотношение ЭПК:ДГК 1,2:1, то есть немного больше ЭПК (эйкозапентаеновой кислоты), чем ДГК (докозагексаеновой кислоты), что позволяет оптимизировать противовоспалительный эффект. Ни пациенты, ни врачи не знали, кто получает какое лечение, что обеспечило объективность результатов. Оценки проводились в начале и в конце 12 недель. Для измерения артериального давления использовались не только контрольные измерения в кабинете врача, но и 24-часовое амбулаторное мониторирование, которое позволяет наблюдать за поведением давления в повседневной жизни. Кроме того, оценивались центральное аортальное давление, жесткость сосудов по скорости каротидно-феморальной пульсовой волны и различные биомаркеры воспаления в крови. По окончании периода вмешательства пациенты, получавшие омега-3, продемонстрировали очень значительное снижение артериального давления, показателей воспаления и артериосклероза. «Среди наиболее значимых результатов группа, получавшая омега-3, продемонстрировала явное снижение артериального давления. Систолическое давление, измеренное амбулаторно в течение 24 часов с помощью устройства, регистрирующего поведение в течение дня, снизилось на 6,9 мм рт. ст. по сравнению с плацебо, что привело к снижению нагрузки на сердце. Также центральное давление, которое непосредственно воздействует на сердце и крупные артерии, снизилось на 6,6 мм рт. ст., что является клинически значимым изменением в связи с его связью с профилактикой инфарктов и инсультов. Параллельно с этим улучшилась эластичность артерий: жесткость сосудов, оцениваемая по скорости пульсовой волны, снизилась на 0,76 мс, что свидетельствует о более гибких и здоровых кровеносных сосудах. Улучшения были также подтверждены лабораторными анализами. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов — простой показатель уровня воспаления в организме — снизилось на –0,41 единицы, а уровень ферритина в крови, другого белка, связанного с воспалительными процессами, снизился на –46,1 нг/мл по сравнению с плацебо. Ультрачувствительный С-реактивный белок показал более незначительное снижение (–0,37 мг/л), хотя и соответствовал общей тенденции к уменьшению системного воспаления. Исследователи подчеркнули, что лечение было хорошо переносимо и не было зарегистрировано значительных побочных эффектов, что подтверждает безопасность применяемой терапевтической схемы. «Результаты исследования позволяют предположить, что добавление омега-3 к обычным лекарствам от гипертонии и дислипидемии может быть эффективной стратегией для снижения сердечно-сосудистого риска и улучшения качества жизни пациентов», — пояснила доктор Кэрол Котлиар, главный исследователь, директор Медицинского центра Santa María de la Salud в Сан-Исидро, консультант Центра артериальной гипертензии Университетской больницы Austral и исследователь CONICET. Котлиар также подробно описала возможные механизмы, объясняющие этот благотворный эффект: «Омега-3 действует несколькими способами. Один из основных связан с количеством ЭПК и ДГК, которые являются типами жирных кислот с длинной цепью. Они изменяют воспалительный паттерн организма, защищая от окислительного стресса, то есть от повреждения, которое свободные радикалы наносят клеткам и тканям. Снижение уровня окислительного стресса в стенках артерий, печени и различных сосудистых областях приводит к понижению порога воспаления и ослаблению иммунной активации (защитной реакции организма, которая в избыточном количестве вызывает хроническое воспаление). Это основной процесс, благодаря которому достигается снижение артериального воспаления». По мнению специалиста, это открытие открывает путь к более персонализированным методам лечения: «Речь не идет о том, чтобы рассматривать омега-3 как универсальную добавку, а о том, чтобы понимать его как стратегический терапевтический инструмент для отдельных пациентов с четко определенными профилями риска». Исследование также делает ставку на так называемую прецизионную медицину. Авторы предполагают, что омега-3 фармацевтического качества не следует назначать без разбора, а только в рамках протоколов, которые позволяют выявить пациентов с наибольшей потенциальной пользой, таких как люди, страдающие гипертонией и повышенным уровнем холестерина с постоянным воспалительным компонентом. В этом смысле следует отметить возможную синергию с другими традиционными методами лечения, такими как статины, которые уже являются частью стандартной терапии дислипидемии. «На нормативном уровне исследование проводилось в соответствии с национальными и международными стандартами качества, прозрачности и этики. Протокол был одобрен ANMAT и комитетом по этике, аккредитованным Министерством здравоохранения. Кроме того, результаты были представлены на ведущих международных конгрессах, в том числе на Европейском конгрессе по артериальной гипертензии в Милане, Всемирном конгрессе по кардиологии и Конгрессе Европейского общества кардиологов в Мадриде, что усиливает значимость и достоверность полученных результатов. Авторами работы, оригинальное название которой «Translating Omega-3 Fatty Acid Evidence into Clinical Practice: A Randomized, Placebo-Controlled Trial in a High Risk Cardiometabolic Population» (Перенос данных об омега-3 жирных кислотах в клиническую практику: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в популяции с высоким кардиометаболическим риском), являются сама Котляр, а также Эзекиэль Угуэт, Росио Мартинес Вивот, Лаура Монтечиеси, Кристиан Бельтрамо, Леопольдо Маркон, Марсело Боскаро, Альфредо Лосада и Себастьян Обрегон, все из которых являются специалистами, связанными с Медицинским центром Santa María de la Salud, Университетской больницей Austral и Институтом BIOMED Университета Католической Аргентины (UCA) и Национальным институтом научных и технических исследований Аргентины (CONICET). Помимо твердых данных, эта работа предлагает новый взгляд на проблему, демонстрируя, что омега-3 не только помогают контролировать такие классические факторы, как артериальное давление и холестерин, но также влияют на хроническое воспаление низкой степени, которое все чаще признается в качестве причины сердечно-сосудистых заболеваний. По словам Котляра, «эти результаты демонстрируют перенос научных данных в повседневную жизнь конкретной группы пациентов и подтверждают, что сочетание лекарственной терапии с диетологическими мероприятиями может быть ключом к предотвращению долгосрочных осложнений». Исследование подчеркивает важность интеграции стратегий изменения образа жизни с инновационными методами лечения в повседневную практику. Избыточный вес, гипертония, повышенный уровень холестерина и триглицеридов являются очень распространенными факторами риска среди населения Аргентины и часто встречаются вместе. В глобальном контексте, где сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются основной причиной смерти, это исследование, проведенное полностью в Аргентине, представляет собой важный вклад с международным влиянием. Доказав, что использование омега-3 в сочетании с обычными методами лечения может улучшить результаты, оно открывает возможность для новых стратегий борьбы с гипертонией и хроническим воспалением».