Детская смертность: правительство сообщило о снижении показателя в 2025 году, однако уровень смертности по-прежнему остается на уровне, аналогичном показателям пятилетней давности

Министерство здравоохранения страны сообщило, что в 2025 году показатель смертности детей в возрасте до одного года снизился с 8,5 на 1000 живорожденных до 8 на 1000 живорожденных. Согласно статистическим данным по естественному движению населения, опубликованным министерством здравоохранения, снижение было зафиксировано как в течение первых 28 дней жизни — в неонатальном периоде, — так и в период с первого месяца до первого дня рождения. Хотя речь идет о снижении по сравнению с 2024 годом, этот показатель вновь соответствует значению, зафиксированному в 2021 и 2023 годах. В ответ на запрос газеты LA NACION министерство отметило, что младенческая смертность снижается уже около двух десятилетий, хотя в последние годы она остается относительно стабильной. Статистические данные позволяют проследить обе тенденции. В 2019 году показатель составлял 9,2; в 2020 году он снизился до 8,4, а в 2021 году — до 8. Затем в 2022 году он вырос до 8,4, в 2023 году снова вернулся к отметке 8, а в 2024 году достиг 8,5. Таким образом, показатель 2025 года не является новым минимумом: он подтверждает динамику с взлетами и падениями за последние пять лет. «То, что показатель снизился, — это хорошая новость, но на самом деле мы просто восстановили то, что потеряли в 2024 году. Уже около пяти лет мы находимся в стагнации на уровне около 8 на 1000», — объясняет педиатр Гильермо Голдфарб. «Чтобы понять, что мешает более резкому снижению показателей, специалисты предлагают обратить внимание не только на средний показатель по стране, но и на причины смертности и условия оказания медицинской помощи в каждой провинции». Фернандо Бургос, врач-педиатр, отмечает, что подробные данные о причинах смертности за 2025 год пока не опубликованы. Последний полный анализ, подготовленный Обсерваторией Аргентинского общества педиатрии на основе официальных данных за 2024 год, показывает, что 58 % случаев детской смертности были связаны с заболеваниями, возникшими в перинатальный период; 28 % — с врождёнными пороками развития и хромосомными аномалиями, а 4 % — с респираторными заболеваниями». Перинатальные заболевания включают, среди прочего, осложнения, связанные с преждевременными родами, нарушения роста плода и дыхательные проблемы у новорождённых. «Важным фактом является то, что 71 % случаев детской смертности приходится на первые 28 дней жизни. Поэтому, чтобы и дальше снижать этот показатель, мы должны уделять особое внимание укреплению ухода во время беременности, оказанию помощи при родах и неонатальной помощи», — утверждает Бургос. Голдфарб выделяет ещё один факт из того же отчёта: семь из десяти случаев детской смертности были классифицированы как предотвратимые. То есть они связаны с причинами, частоту которых можно снизить с помощью надлежащего и своевременного медицинского ухода. Он также отмечает территориальное неравенство. В 2024 году в провинции Корриентес на 1 000 живорожденных приходилось 14 случаев смерти, тогда как в Буэнос-Айресе — 4,9. Показатель в первой провинции почти в три раза превышал показатель столицы. «По мнению Голдфарба, одним из приоритетов является обеспечение своевременного проведения дородовых осмотров. Согласно данным за 2023 год, в провинциях Формоса, Сантьяго-дель-Эстеро и Чако три из десяти беременных прошли менее восьми осмотров. Специалист также упоминает сифилис — инфекцию, которая может передаваться ребенку во время беременности: в 2025 году в стране было зарегистрировано почти 47 000 случаев. «Врождённый сифилис можно предотвратить с помощью анализа и пенициллина во время беременности», — подчеркивает он, приводя в качестве примера известную меру, своевременное применение которой может предотвратить серьёзные последствия. Кроме того, Бургос уделяет особое внимание качеству консультаций. «Просто подсчитывать количество консультаций недостаточно, если выявленные проблемы остаются без внимания», — предупреждает он. Он рекомендует начинать наблюдение в первом триместре и обеспечить, чтобы каждый визит позволял выявлять риски, контролировать артериальное давление, выявлять и лечить инфекции, оценивать рост плода, а также уделять внимание вакцинации, питанию и психическому здоровью. В свою очередь, он подчеркивает, что семьи должны иметь реальный доступ к обследованиям, лечению и направлениям к специалистам. «Еще одной задачей является организация помощи до родов». Бургос считает крайне важным укрепить перинатальные сети, чтобы в случае выявления беременности с высоким риском женщина могла до родов попасть в родильное отделение с необходимым уровнем сложности, при условии, что это позволяет её клиническое состояние. Это требует координации между медицинскими учреждениями, наличия специализированного транспорта и готовности бригад акушеров, неонатологов и медсестёр-неонатологов. «Задача состоит в том, чтобы гарантировать, что каждый ребенок родится в учреждении, готовом обеспечить уход с учетом его уровня риска, и получит своевременную помощь, независимо от того, где проживает его семья», — утверждает он. Голдфарб добавляет, что необходимо поддерживать меры с доказанной эффективностью, такие как вакцинация беременных, неонатальные обследования, грудное вскармливание и контрольные осмотры в первые месяцы жизни. Он предупреждает, что когда эти меры игнорируются, их последствия могут отразиться в статистике через год или два. «По мнению Бургоса, непрерывность ухода после выписки также имеет решающее значение. Семьи должны знать, когда следует пройти следующий осмотр, куда обращаться за консультацией и какие симптомы требуют неотложной помощи». В случае недоношенных детей наблюдение должно включать контроль роста и нервно-психического развития. Бургос также предлагает анализировать каждый случай смерти, чтобы выявить возможности для улучшения и устранить социальные барьеры, затрудняющие доступ к медицинской помощи. «Мы не можем возлагать всю ответственность на матерей». «Система должна облегчить им прохождение проверок и получение помощи», — утверждает он.