Почти половина диагнозов ВИЧ в стране по-прежнему ставится с опозданием.

МАР-ДЕЛЬ-ПЛАТА. В дождливый и холодный день, которого никто не ожидал в декабре, одновременно с открытием летнего сезона и Международным днем борьбы с ВИЧ/СПИДом, в главном курортном городе нашей страны с сегодняшнего дня работает Центр сексуального здоровья, расположенный недалеко от площади Колон. Это инициатива AIDS Healthcare Foundation (AHF), одной из крупнейших в мире неправительственных организаций в области профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа, представленной в 49 странах, в том числе и в нашей, которая уже имеет подобные центры в Буэнос-Айресе и Росарио, открытые для всего населения. «Там можно будет совершенно бесплатно и анонимно пройти тест на ВИЧ и получить результат через 15 минут. Учитывая огромный поток посетителей, который принимает главный туристический город Аргентины, ожидается массовый доступ к этой важнейшей услуге, необходимой для продвижения в области профилактики и раннего лечения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), что является явно неотложной задачей, если учесть не обнадеживающие данные последнего эпидемиологического бюллетеня, в котором приведены цифры за прошлый год, поскольку за текущий год еще ничего не сообщалось». В этом бюллетене сообщается, что 45% диагнозов ВИЧ в стране ставятся с опозданием, а 29% из них — когда инфекция уже находится в запущенной стадии. Кроме того, распространение эпидемии больше не ограничивается только молодыми людьми: почти 63% новых диагнозов ставятся людям старше 65 лет. Запущенные случаи заболевания возникают, когда уровень CD4 (тип лейкоцитов) опускается ниже 200 клеток на мм³, что приводит к крайней уязвимости перед вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями, которые не затрагивают людей с ненарушенной иммунной системой. Мы выбрали Мар-дель-Плата, потому что здесь отдыхает большое количество людей, но также потому, что мы уже работаем с муниципалитетом, и когда мы начинаем работать в каком-либо месте, мы делаем это совместно с местной системой здравоохранения, — комментирует Мигель Педрола, научный директор AHF для Латинской Америки и Карибского бассейна. Наша НПО управляет муниципальным центром первичной медицинской помощи, оплачивает помещение и специализированный персонал, но управление пациентами, а также предоставление лекарств находятся в ведении муниципальных органов. Мы хотим показать, что с имеющимися в каждом месте ресурсами можно прекрасно работать. Мы изменили парадигму, сосредоточившись не на услугах, а на пациентах». «Поскольку дискриминация и стигматизация по-прежнему являются препятствиями, мешающими людям получить своевременную диагностику и лечение, анонимность является еще одним важным аспектом подхода AHF, а также немедленная помощь с предоставлением лекарств в случае, если человек дает положительный результат теста. Обе процедуры проводятся в одном и том же общественном центре, где также можно сдать кровь на анализ для выявления других ИППП, например, гепатита С и сифилиса, число случаев которых в нашей стране за последние 3 года выросло на 40 %, достигнув самого высокого показателя за всю историю ведения статистики. Результаты анализов крови получают через несколько дней, и если требуется медикаментозное лечение, оно проводится в общественном центре, также бесплатно. «Не хватает профилактических кампаний, и произошло ослабление мер предосторожности, создается впечатление, что не нужно заботиться о себе, — утверждает Наталья Хааг, национальный директор по профилактике и тестированию на ВИЧ. Как ВИЧ, так и ИППП вышли из повестки дня, и теперь мы видим, например, повторное появление сифилиса, который, как мы полагали, остался в прошлом. Необходимо использовать презервативы при половых контактах и проходить тестирование, чтобы начать лечение на ранней стадии. Кроме того, существует ошибочное представление, что ИППП представляют угрозу для молодежи, а пожилые люди не осознают риск, но это не так». Хааг добавляет, что в Аргентине особую озабоченность вызывает позднее диагностирование, которое превышает показатели по остальной Латинской Америке, где оно колеблется от 20 до 40 %, в то время как здесь достигает 45 %. «У нас ежегодно регистрируется около 6500 новых случаев и около 1500 смертей от СПИДа, которые можно было бы полностью предотвратить», — подчеркивает он. Если люди обращаются за помощью на ранней стадии, существуют антиретровирусные препараты и хорошее качество жизни, и можно добиться того, что вирус станет «необнаружимым = непередаваемым» (I=I), то есть не будет передаваться половым путем. Латинская Америка и Карибский бассейн в целом отстают, если учесть, что в мире число новых случаев передачи ВИЧ сократилось на 40% с 2010 года, в то время как в нашем регионе это сокращение составило всего 9%. В этом смысле наш континент далек от одной из целей ЮНЭЙДС на 2030 год, которая предусматривает сокращение новых случаев заражения и смертности от ВИЧ на 90% по сравнению с 2010 годом и поддержание снижения на 5% в год после 2030 года. В новом общественном центре, расположенном по адресу Корриентес 2366, будут бесплатно раздавать презервативы и лубриканты. «Мы открыты с понедельника по пятницу с 12 до 20 часов, когда больница закрыта, — подчеркивает Мигель Педрола. — Необходимы безопасные пространства, свободные от предрассудков, под руководством специалистов, где гарантирован доступ к методам профилактики в первую очередь, но также и к диагностике и лечению. Нас интересует не удостоверение личности, а человек». «Одной из стратегий AHF по углублению своей работы является установление партнерских отношений с местными организациями в городах, где открываются их общественные центры. «Гражданские организации, активисты, люди, живущие с ВИЧ, и медицинские работники поддерживают меры по борьбе с ВИЧ даже в условиях политического, экономического и социального кризиса», — добавляет научный директор НПО. «В данном случае такое объединение усилий было заключено с +D (Больше демократии, больше прав, больше разнообразия). «Мы являемся организацией по вопросам разнообразия в Мар-дель-Плата, которая сотрудничает с AHF, — утверждает Пабло Кортес Торнелло, президент +D. — У нас есть соглашение о сотрудничестве. AHF предоставляет нам материалы для информационных кампаний по профилактике ИППП, что является одной из наших обычных задач, а также поставляет нам расходные материалы, такие как презервативы. Кроме того, AHF проводит для нас регулярные курсы обучения, которые следуют специальным протоколам, чтобы мы могли проводить экспресс-тестирование на ВИЧ и предлагать его жителям нашего города». Со своей стороны, Хорхе Овандо, секретарь по вопросам здравоохранения +D, с энтузиазмом приветствовал открытие этого нового общественного центра. «Это очень важная инициатива, особенно в настоящее время, когда государственные кампании по повышению осведомленности и профилактике здоровья, а также тестированию не только на ВИЧ, но и на другие ИППП, не скоординированы. Несомненно, будет больше взаимодействия и связей между AHF и другими медицинскими центрами города для распространения информационных материалов и знаний, а также для открытия большего количества возможностей для прохождения тестирования».