Пять проблем, с которыми сталкиваются педиатры и которые затрудняют оказание медицинской помощи детям и подросткам

МАР-ДЕЛЬ-ПЛАТА. «В эти времена стремительных перемен педиатрия сталкивается с множеством вызовов», — заявил Хавьер Индарт де Арса, президент Аргентинского общества педиатров (SAP). В своей речи на открытии 42-го Аргентинского конгресса по педиатрии в этом городе детский и подростковый психиатр упомянул не только о множественных диагнозах, с которыми ежедневно сталкиваются врачи, лечащие детей и подростков, или о «опасностях», которые стали все чаще возникать у несовершеннолетних. Он также обобщил в пяти пунктах проблемы, которые «ограничивают возможность предоставлять качественную, комплексную и равноправную медицинскую помощь» в больницах, санаториях и поликлиниках. «Одной из наиболее острых проблем является явное неравенство в доступе к здравоохранению. Во многих провинциях и сельских районах ресурсы ограничены или отсутствуют. Недостаточная инфраструктура здравоохранения, отсутствие надлежащих медицинских центров и нехватка специалистов в отдаленных районах не позволяют детям получать своевременную помощь, в которой они нуждаются и которую заслуживают», — описал Индерт де Арза в одном из залов отеля Provincial в этом городе. «С субботы более 3500 специалистов, работающих в государственной и частной системах здравоохранения страны, участвуют в ежегодном съезде по специальности. В коридорах, во время перерывов или за чашкой кофе обсуждаются различные проблемы, о которых говорил президент SAP. Индерт де Арза объяснил проблемы с «координацией и непрерывностью» медицинского обслуживания структурой аргентинской системы здравоохранения, что в конечном итоге ставит под угрозу или задерживает лечение и вмешательства. «Фрагментация и бюрократия слишком часто мешают пациентам получать необходимое наблюдение, что приводит к упущенным возможностям для профилактики и лечения заболеваний, которые на ранних стадиях вполне поддаются лечению», — заявил президент SAP. Он вернулся к проблемам в повседневной работе, о которых организация неоднократно сообщала в своих заявлениях по поводу кризиса, который переживает одна из специальностей, считающихся критически важными, наряду с интенсивной терапией и неонатологией. «В профессиональной практике мы часто сталкиваемся с нестабильными условиями труда и нехваткой основных ресурсов: дефицитом материалов, лекарств и технологий, а также чрезмерной рабочей нагрузкой, которая вызывает физическое и эмоциональное истощение специалистов», — перечислил Индерт де Арза в своей речи. «Перегрузка работой и нестабильность занятости подрывают нашу способность оказывать теплую, внимательную и эффективную помощь, что сказывается на отношениях между врачом и пациентом и, как следствие, на результатах лечения», — продолжил он. В этом контексте также необходимо учитывать эмоциональную уязвимость и психологическое истощение специалистов, которые усиливаются в условиях неблагоприятных обстоятельств». «Не имея поддержки на рабочем месте или в рамках политики в области человеческих ресурсов в здравоохранении, специалисты отметили еще одну проблему — необходимость профессионального совершенствования и непрерывного образования педиатров и их подспециалистов. «Педиатрия быстро развивается, и чтобы оставаться на передовом крае, требуются постоянные усилия, ресурсы и институциональная поддержка, которые зачастую отсутствуют», — заявил глава SAP перед аудиторией, в которой присутствовали бывшие президенты организации. К нерешенным приоритетам, таким как увеличение охвата плановыми прививками, который по-прежнему отстает, или усиление рекомендаций семьям по улучшению питания детей, выявление рисков для психического здоровья с целью своевременного оказания специализированной помощи или не игнорирование возможного влияния чрезмерного использования экранов на пациента, Индерт де Арза добавил «другие опасности». В первую очередь он указал на азартные игры и онлайн-ставки на деньги. «Мы предупреждали, что участие в этих играх, часто без ведома родителей, может привести к проблемам с игровой зависимостью в подростковом возрасте, что является расстройством, требующим специализированного подхода», — пояснил он. Получение денег за контент в социальных сетях, например, продажа интимных фотографий или видео, является явлением, которое стало более распространенным с ростом числа платформ для обмена контентом. Публикация контента в этих сетях может иметь серьезные последствия для психического здоровья, такие как тревога, депрессия и низкая самооценка. Кроме того, повторная виктимизация и вымогательство со стороны третьих лиц являются конкретными рисками и в некоторых случаях приводят к насилию или связанным с ним преступлениям». Не обошлось и без упоминания того, что «в разных регионах страны более 20 % подростков имеют симптомы тревоги или депрессии, а доля самоповреждающего поведения и суицидальных мыслей также увеличилась. Нехватка ресурсов, стигматизация и социальные условия затрудняют получение этими молодыми людьми надлежащей помощи». Не была упущена из виду и проблема профилактики и эффективного лечения хронических заболеваний у детей и подростков: «Продвижение здорового образа жизни, раннее выявление заболеваний и координация с другими участниками системы здравоохранения, защиты детей и социального развития — вот стратегии, которые мы реализуем для снижения их воздействия», — сказал он. В беседе с LA NACION после своего выступления президент SAP подтвердил сложность ситуации в педиатрии, а также социальные трудности и проблемы, с которыми ежедневно сталкиваются семьи, обращающиеся за консультацией. «Фактически, в конце своей речи, перед тем как официально объявить о начале встречи в этом году, он призвал своих коллег «продолжать защищать права детей и подростков, продвигать государственную политику, которая уделяет приоритетное внимание здоровью детей, инвестирует в инфраструктуру, обучение и человеческие ресурсы». Он добавил: «Необходимо донести до всех, что инвестиции не следует рассматривать как расходы, поскольку они приносят пользу на протяжении всей жизни».