Загрязненный фентанил. Что говорит новый отчет Медико-судебной экспертизы о связи между наркотиком и смертями

Новый отчет Медицинской экспертной комиссии по уголовному расследованию ущерба общественному здоровью в результате продажи загрязненного фентанила компаниями HLB Pharma и Laboratorios Ramallo подтверждает выводы первого анализа 20 медицинских карт пациентов, умерших после приема препарата. «Документ, который был обнародован сегодня, расширяет выводы до 40 случаев из более чем ста жертв, включенных в судебное дело. Уже в первом отчете, опубликованном в августе прошлого года, судебные эксперты сообщили Федеральному суду № 3 Ла-Платы, что, хотя они не смогли установить «прямую причинно-следственную связь» между введенным веществом и смертями в первых 20 проанализированных медицинских картах, использование фентанила HLB Pharma «способствовало летальному исходу» у 12 пациентов. «Теперь они отвечают на три вопроса, направленные судом по каждому из 40 исследованных случаев смерти, и подтверждают свой предыдущий вывод». «Этот последний отчет проясняет то, что было сказано ранее, но другими словами», — пояснила Адриана Франсезе, адвокат и родственница одной из жертв из Ла-Платы. «Было установлено, что применение фентанила HLB Pharma, произведенного [Laboratorios] Ramallo с двумя мультирезистентными бактериями, увеличивало риск смерти от сепсиса, а полиорганная недостаточность была определяющим фактором в летальном исходе», — добавила она в ответ на запрос LA NACION. «Сепсис, один из диагнозов, который фигурирует в различных медицинских картах, включенных в судебное дело, представляет собой нарушение функций организма, возникающее, когда организм не переносит заболевание, вызванное патогенами. В данном случае пациенты заразились одной или обеими бактериями при введении фентанила, который был заражен бактериями Klebsiella pneumoniae, Klebsiella variicola и Ralstonia mannitolilytica, согласно анализам, проведенным институтом Malbrán, которые также содержатся в деле. «Эти бактерии в конечном итоге осложнили общее состояние пациентов. В медицинских картах описана скорость, с которой они действовали, вплоть до летального исхода из-за нарушения работы органов, вызванного инфекцией. Без введения препарата существовал бы риск сепсиса, связанного с бактериями, присутствующими в ампулах с фентанилом? Это был один из вопросов, на который ответили судмедэксперты. За исключением двух случаев из 40 рассмотренных в настоящее время, был сделан вывод, что эти бактерии увеличили риск смерти. Гастон Марано, адвокат Ариэля Гарсия Фурфаро, владельца лабораторий, и других задержанных по этому делу, согласился с тем, что результаты второго судебно-медицинского заключения схожи с предыдущими. «Эксперты не изменили и не скорректировали свое мнение о том, что ни один из случаев не имеет прямой причинно-следственной связи. То есть ни в одном из случаев это не стало определяющим фактором смерти», – ответил адвокат LA NACION по поводу содержания нового документа. «На первых 28 страницах, которые в конце августа получила Федеральный суд № 3 Ла-Платы, специалисты Судебно-медицинской экспертизы определили, что бактериальная инфекция, вызванная использованием загрязненного лекарства, осложнила клиническое состояние первых 12 исследованных пациентов. «Они классифицировали это технически как «совместную причинную связь», как подробно описали подписавшие этот документ. «Определяет те случаи, в которых инфекционная картина, связанная с микроорганизмами с доказанной фенотипической, молекулярной и геномной идентичностью с микроорганизмами, обнаруженными в ампулах фентанила HLB Pharma, являлась значительным усугубляющим фактором клинического состояния пациента с комплексным клиническим картиной и множественными сопутствующими заболеваниями и способствовала летальному исходу», — пояснили в отношении этих случаев шесть членов судебно-медицинской экспертизы, участвовавших в подготовке отчета. «Это связано с загрязненным лекарственным препаратом», — заключили они. Теперь, во втором отчете, они повторили это в отношении 40 из более чем ста умерших, которые были зарегистрированы судом, как опубликовала газета LA NACION. Новый документ также открывает путь к уголовному преследованию за вред, который использование ампул HLB Pharma и Ramallo могло причинить пациентам, прошедшим лечение, но выжившим после этого бедствия для общественного здоровья.