500 случаев подозрения на корь, которые пока никто не подтвердил

В стране зарегистрировано 34 случая кори - высококонтагиозного вирусного заболевания - и, по мнению национальных органов здравоохранения, около 500 «более или менее», которые еще требуют эпидемиологической классификации, чтобы считаться «закрытыми», положительными или исключенными. «В данном обзоре выясняется, не упустили ли юрисдикции из виду или не пропустили ли они что-то после того, как после медицинской консультации в режиме онлайн сообщили в национальную систему надзора за здравоохранением как о «подозрительном» или «вероятном» заболевании. Национальная комиссия, которая обычно вмешивается в этот процесс в качестве последней инстанции оценки и дает рекомендации юрисдикциям, начала анализировать первую серию таких случаев в прошлую среду». В феврале Министерство здравоохранения Буэнос-Айреса обнаружило два завезенных из России случая заболевания в одном из зданий в районе Палермо, что вызвало вспышку инфекции, которая распространилась на населенные пункты в пригороде Буэнос-Айреса. «Эта вспышка все еще контролируется с помощью кампании по вакцинации младенцев и детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет в столичном регионе Буэнос-Айреса (AMBA), чтобы усилить низкий охват дозами обязательного графика. «В последние месяцы было зарегистрировано еще четыре завозных случая: один путешественник, вернувшийся из Таиланда (генотип D8 линии Patan), еще один из Мексики (D8-Ontario) и два из Великобритании (B3-Quetta). «По меньшей мере в 17 из 34 официально подтвержденных случаев заболевания - в 10 раз больше, чем было зарегистрировано в 2024 году на этом этапе года в стране - был выявлен тот же генотип вируса B3, что и во вспышке, начавшейся с двух молодых девушек из российской семьи, которые заразились до возвращения в страну». «В минувший понедельник Министерство здравоохранения уточнило число подтвержденных случаев заболевания в провинции Буэнос-Айрес, которое к концу прошлого месяца составило 20, 13 в городе Буэнос-Айрес и один в Сан-Луисе. 500 случаев, ожидающих решения министерства здравоохранения, входят в число 2136, о которых на данный момент сообщили провинции как о подозрительных. Как правило, это «случаи, о которых сообщалось как о вероятных, но не было образцов для подтверждения», - заявили в министерстве здравоохранения. «Как стало известно этой газете, Комиссия по сертификации ликвидации эндемической циркуляции кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи закончила анализ первых 20 случаев в городе в ожидании эпидемиологической классификации, присланной эпидемиологическим отделом министерства. Остальные случаи, согласно официальному ответу о цифре, которая «варьируется в большую или меньшую сторону», приходятся на провинцию Буэнос-Айрес. Их начнут рассматривать в эту среду. «Одной из функций этой внешней комиссии является «окончательная классификация подозрительных случаев кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи с соответствующими рекомендациями, которые будут строго соответствовать современным международным стандартам». В состав этой консультативной группы входят представители таких организаций, как Аргентинское общество педиатрии, Аргентинское общество детских инфекционных заболеваний, Латиноамериканское общество медицины путешествий, Аргентинская ассоциация перинатологии, Аргентинская федерация медсестер, национальная референс-лаборатория по этим заболеваниям в Институте Мальбрана и Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) в стране. «При рассмотрении каждого случая особое внимание уделяется его изучению, включая отбор проб для скрининга и подтверждающих или недиагностических исследований, историю вакцинации, другие активные вирусные заболевания и соответствующую клиническую информацию. «В первых случаях, полученных комиссией, были выявлены, например, неполные лабораторные анализы, контакт с другими подозреваемыми или время, прошедшее с момента получения последней дозы вакцины, особенно в консультациях, проведенных в марте и апреле, когда подозрения усилились, особенно в педиатрических службах». Министерство здравоохранения также говорит о неполных записях из-за «отсутствия выборки» для анализа или «неудач в последующем наблюдении» за случаями. «Каждый случай, поступающий в комиссию, сопровождается эпидемиологической историей болезни. «Если она неполная, то юрисдикция, которая сообщила о случае в Аргентинскую интегрированную информационную систему здравоохранения (Siisa), информируется о необходимости ее заполнения», - пояснили они LA NACION, когда их спросили об общей задаче этой рабочей группы. «Когда поступает сообщение о подозрительном случае, юрисдикция начинает его изучать и классифицировать. Иногда он попадает на рассмотрение комиссии, а иногда нет. Окончательный результат - либо положительный, либо отрицательный. Цель состоит в том, чтобы эта окончательная классификация была включена в Siisa», - добавили они. «Кроме того, этот анализ, как это случалось в другие годы, может привести к тому, что положительный случай будет классифицирован как «вероятный» или «подозрительный», в ожидании классификации. На данный момент последний подтвержденный случай в городе относится к апрелю. Что касается остальных случаев, то комиссия не знает, сколько их будет, и говорит лишь, что они относятся к провинции Буэнос-Айрес. «Здесь это просто струйка», - пояснил один из членов комиссии, отвечая на вопрос газеты о темпах распространения инфекции. В остальных странах региона картина иная: в этом году было подтверждено более 2300 случаев заболевания (в 11 раз больше, чем в 2024 году), большинство из них - в Канаде, США и Мексике, согласно данным ПАОЗ, предоставленным этими странами. «Вирус кори передается через капельки слюны или респираторные выделения, когда человек кашляет, чихает или разговаривает. Эти выделения, остающиеся в воздухе или на поверхностях, остаются заразными в течение двух-трех часов в условиях дома, транспорта, залов ожидания, ванных комнат, классных комнат или офисов, и это лишь несколько примеров. «Заразный период длится от четырех дней до четырех дней после появления характерной сыпи на коже. Первые симптомы включают лихорадку, покраснение глаз, общее недомогание, насморк, как при простуде, сухой кашель, боль в горле и т.д. Это заболевание подлежит регистрации в национальной системе надзора за здравоохранением, с мерами изоляции для человека, обратившегося с симптомами, и его спутников, у которых есть только подозрение, что это может быть корь. В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения, это должно быть сделано в любом случае, когда человек поступает в медицинское учреждение с температурой в подмышечной впадине более 38ºC и кожной сыпью (экзантемой), независимо от истории вакцинации». «Вспышка в АМБА вызвала тревогу по всей стране, и Национальная комиссия по иммунизации (CONAIN) рекомендовала начать целенаправленную кампанию вакцинации в этом регионе, чтобы прервать передачу вируса в сообществе, учитывая способ распространения инфекции. Только в столице и 40 муниципалитетах конурбации необходимо охватить около 620 000 детей, но 30 процентов населения еще не охвачено. «Официальные показания к проведению этой кампании, помимо увеличения охвата по календарной схеме (первая доза вакцины MMR в один год, вторая - в пять лет), соответствуют возрасту: «Здесь вы можете ознакомиться с информацией о вакцинации в городе и здесь - для районов провинции Буэнос-Айрес. Остальные провинции активизируют вакцинацию в соответствии с рекомендациями, которые распространяются на местах министерствами и секретариатами здравоохранения. »