«Иммунофитнес»: риск того, что фармацевтические компании будут рекламировать вакцинацию так, будто это похоже на посещение спортзала

МАДРИД. – На первый взгляд концепция «иммунофитнесса» может показаться креативной и простой идеей для решения сложной проблемы: низкого уровня вакцинации среди пожилых людей — от гриппа, пневмококковой инфекции, коронавируса, опоясывающего лишая и т. д. — несмотря на растущее количество научных данных о пользе вакцинации для здоровья. Идея «тренировки» иммунной системы с помощью вакцин продвигается как лучший способ здорового старения, если она сопровождается активным образом жизни, правильным питанием и достаточным отдыхом. «Однако эта стратегия не лишена рисков, если учесть, что именно фармацевтические компании продвигают «иммунофитнес», часто с помощью рекламных кампаний с логотипами компаний и коммуникацией, похожей на ту, что используют спортивные клубы и производители товаров широкого потребления. Опасность, предупреждают эксперты, заключается в том, что эти сообщения перестают восприниматься как медицинские рекомендации и рассматриваются как очередная коммерческая кампания. «Доверие к фармацевтической отрасли как источнику научной информации значительно ниже, чем к медицинским работникам и государственным научным учреждениям», — отмечает Селия Диас-Каталан, социолог и исследователь из Мадридского университета Комплутенсе. Это утверждение основано на результатах опроса «Социальное восприятие науки и технологий», который более двух десятилетий проводит Испанский фонд науки и технологий (Fecyt) при поддержке Министерства науки. «Когда компания, имеющая прямой интерес в продаже вакцин, руководит формированием посыла или финансирует его, запускается так называемое мотивированное мышление. Общественность воспринимает эту информацию уже не как медицинскую рекомендацию, а как рекламу. Это может снизить доверие к ней, что происходит даже среди людей, не испытывавших ранее никаких сомнений», — добавляет Диас-Каталан. «Стремление к тому, чтобы охват вакцинацией пожилых людей, медицинского персонала и беременных приблизился к показателям детской вакцинации, которые почти всегда превышают 90%, является целью, к которой давно стремятся научные общества и органы власти. Но до этих целей еще далеко. «В связи с этой реальностью, а также для стимулирования продаж, широко продвигалось предложение об «иммунофитнесе». Хотя реклама рецептурных лекарств запрещена законодательством, кампании распространяют сообщения и каналы, которые всегда ведут к конкретным вакцинам. «Хайме Хесус Перес Мартин, президент Испанской ассоциации вакцинологии (AEV), объясняет причины более низкого охвата вакцинацией среди взрослых: «Одна из них — историческая. Семьи десятилетиями вакцинируют детей и четко осознают пользу от этого, поскольку еще помнят опустошительные последствия полиомиелита и кори. Вакцины для взрослых появились не так давно, и восприятие риска ниже. Отчасти потому, что мы склонны думать, что это нас не коснется». Также важно то, что вакцины от коронавируса или гриппа не всегда предотвращают заражение, но они позволяют избежать тяжелых форм заболевания и летальных исходов». «На прошлой неделе АEV совместно с правительством Эстремадуры и компанией Sanofi организовала в Пласенсии (Касерес) встречу ForoVax, в ходе которой специалисты и представители органов власти обменялись стратегиями по продвижению вакцинации. В презентации под названием «Иммунофитнес у взрослого населения» Эстер Редондо, руководитель Центра вакцинации и международного здравоохранения Madrid Salud, подчеркнула растущее количество доказательств в пользу вакцинации взрослых. «Они защищают от патогенов, против которых были разработаны. Но у них есть и другие благотворные эффекты, что особенно проявилось в сердечно-сосудистой сфере, где данные становятся все более убедительными. 80 лет назад первые обсервационные исследования [которые выявляют корреляцию, но не доказывают причинно-следственную связь] показали нам, что пики гриппоподобных синдромов совпадают с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь мы можем утверждать, что вакцинация от гриппа предотвращает инфаркты и инсульты», — утверждает эта эксперт, которая также является членом Отдела вакцин Испанского общества врачей первичной медицинской помощи (Semergen). «Новые обсервационные исследования выявили еще одну многообещающую корреляцию: очевидную пользу некоторых вакцин в отношении болезни Альцгеймера и деменции. «Эта гипотеза находит всё больше подтверждений: некоторые вакцины могут защищать мозг, уменьшая воспаление, рецидивы вирусных инфекций и системные явления, ускоряющие когнитивное ухудшение. Наиболее убедительным примером является вакцина против опоясывающего лишая. Публикация в журнале Nature показывает снижение частоты диагностирования деменции на 3,5 процентных пункта через 7 лет. Но есть также данные по вакцинам против гриппа, пневмококка и респираторно-синцитиального вируса, которые оправдывают проведение дальнейших исследований», — утверждает Федерико Мартинон-Торрес, клинический исследователь, эксперт по вакцинам. «Роль фармацевтической индустрии в продвижении вакцинации — это тема, вызывающая споры даже среди самих экспертов. Мартинон-Торрес и Редондо сходятся во мнении, что для предотвращения обратного эффекта необходимо «четко разграничить научную основу, лежащую в основе этих сообщений, и коммерческое использование», которое им придается. «Население должно понимать, что они основаны на научных данных и преследуют реальную пользу для здоровья, а не являются лишь коммерческими стратегиями. Если этот баланс будет сохранен, они могут способствовать нормализации профилактики среди взрослых», — добавляют они. «Кармен Роман из Испанского общества профилактической медицины, общественного здравоохранения и управления здравоохранением (SEMPSPGS) подчеркивает вклад, который отрасль может внести своими ресурсами в «распространение сообщений, направленных на улучшение здоровья населения, но только при условии, что они подкреплены наукой». «Анхела Домингес, координатор Рабочей группы по вакцинам Испанского общества эпидемиологии (SEE), со своей стороны, обращает внимание на медицинских работников: «Эффективность санитарных рекомендаций достигается благодаря взаимоотношениям между специалистом и пациентом. Кампания, основанная на научных данных и одобренная властями, не должна быть препятствием, но она никогда не должна претендовать на то, чтобы заменить специалиста или власти, а также выходить за рамки их рекомендаций». «Представитель GSK объясняет, что «Inmunofitness была просветительской инициативой, реализованной в период с 2021 по 2025 год, направленной на поощрение здорового старения и предоставление пожилому населению практических инструментов и доступных знаний для улучшения их здоровья». Компания добавляет, что «в ее разработке принимали участие медицинские работники, и она была основана на проверенной научной литературе, ни в коем случае не претендуя на то, чтобы заменить совет медицинского работника, и в соответствии с испанским законодательством и Кодексом надлежащей практики [ассоциации работодателей] Farmaindustria». Селия Диас-Каталан согласна с тем, что «вакцинация взрослых является необходимой целью политики в области здравоохранения», но подчеркивает, что «речь идет не о цели, а о риске ее достижения с помощью коммуникационной стратегии, разработанной с учетом коммерческих критериев». В связи с этим она считает необходимым, чтобы «именно органы власти разрабатывали собственные стратегии, основанные на надежных данных, реализуемые при участии специалистов первичной медицинской помощи и свободные от влияния, которое оказывает видимая близость к корпоративным интересам». Эта эксперт подчеркивает, что «расширение календаря вакцинации для пожилых людей означает добавление прививок для той группы населения, которая и без того несет на себе бремя регулярного медицинского наблюдения». В этом контексте, продолжает она, «существует хорошо задокументированное явление: вакцинная и медицинская усталость, вызванная рекомендациями, воспринимаемыми как чрезмерные или недостаточно иерархичные». Это приводит к тому, что некоторые люди отказываются «от некоторых рекомендаций, даже если ранее не было отторжения», что «особенно актуально для рабочего класса и слоев населения с меньшим культурным капиталом в области здравоохранения, для которых доступ к системе здравоохранения и управление временем представляют собой структурные барьеры». «Доверие общественности к вакцинам — это хрупкое общее благо, и краткосрочные выгоды от охвата вакцинацией не оправдывают риск его эрозии в долгосрочной перспективе», — заключает Диас-Каталан. «© Все права на публикацию на всех языках защищены Ediciones EL PAÍS, S.L.U.».