Загрязненный фентанил: число смертей, связанных с судебным делом, которое привело к десятку арестов, уже достигло 122

Более ста медицинских карт фигурируют в одном из досье, включенных в более чем 1200-страничное дело о нанесении ущерба общественному здравоохранению в результате продажи в стране ампул с фентанилом, зараженным бактериями, устойчивыми к множеству антибиотиков. Это 122 имени пациентов, которые скончались в 13 больницах и санаториях страны, включая педиатрический центр. «Документы описывают диагнозы, историю болезни, проведенные операции и назначенные лекарства, которые власти этих учреждений в провинциях Кордова, Санта-Фе и Буэнос-Айрес, а также в городе Буэнос-Айрес, передали в Федеральный суд № 3 в Ла-Плате. Вместе с первым отчетом о связи между приемом препарата и смертью, представленным Медико-судебной экспертизой, они являются частью доказательств, которые привели к десятку арестов на прошлой неделе. «До сих пор судья, ведущий дело, Эрнесто Креплак, сообщил, что расследует 96 случаев, 87 из которых подтверждены, а девять — подозрительны». Среди арестованных находится Ариэль Гарсия Фурфаро, мажоритарный владелец HLB Pharma и «скрытый владелец и управляющий» — как определило расследование — Laboratorios Ramallo, где 18 и 19 декабря прошлого года были произведены партии загрязненного фентанила. Его поступление на рынок задокументировано с января. «Технический директор лаборатории несет ответственность за подтверждение того, что лекарство не нанесет вреда, поскольку соответствует критериям качества и безопасности для использования. Согласно выданным ордерам на арест, техническими директорами Ramallo были Каролина Ансальди и Виктор Боккаччо. В HLB им был Хосе Антонио Майорано. «122 медицинские карты, которые уже включены в дело, относятся к пациентам, которые получали фентанил от HLB «по крайней мере с марта», как описано, в 13 государственных и частных центрах в городах четырех юрисдикций. Список, к которому получила доступ LA NACION, включает 20 случаев со смертельным исходом, по которым владелец HLB Pharma обвиняется в том, что он вместе с 16 или более лицами, работавшими в обеих акционерных компаниях, участвовал в цепочке решений о «производстве, распространении, продажи, невыполнения фармацевтического возврата и фальсификации» партий 31.202 и 31.244 фентанила HLB, полученного для производства на заводе в Рамальо. «Эти 20 случаев также являются первыми, которые проанализировала Медицинская экспертная комиссия в присутствии экспертов от сторон. В 12 случаях медицинская комиссия пришла к выводу, что инфекция, вызванная бактериями, присутствующими в фентаниле, усугубила состояние пациентов настолько, что привела к их смерти. «Медицинские карты, содержащиеся в деле на данный момент, относятся к следующим случаям: «На прошлой неделе, когда стали известны выводы медицинской комиссии, группа семей жертв продолжала собирать сообщения о новых возможных пострадавших, поступающие из разных уголков страны, хотя они еще не были представлены в деле. Шесть экспертов из Медико-судебной службы проанализировали первую серию медицинских карт с отчетами института Мальбран о вспышке инвазивного заболевания, вызванного бактериями Ralstonia mannitolilytica (первоначально обозначенными как Ralstonia pickettii, другой вид) и Klebsiella pneumoniae, выделенными как из образцов пациентов, так и из ампул с фентанилом. Они работали над девятью случаями смерти, произошедшими в Итальянской больнице Ла-Платы, шестью в больнице Клементе Альварес в Росарио и по одному случаю в Институте травматологии и ортопедии Санторио Дюпюитрен, больнице Куллен в Санта-Фе и Санторио Парке в Росарио. Согласно медицинским картам, фентанил использовался в операционных или отделениях интенсивной терапии в марте, апреле или мае. «В апреле, когда Итальянская больница Ла-Платы еще не направила первое сообщение в Национальное управление по контролю за лекарствами, продуктами питания и медицинскими технологиями (Anmat) о вспышке заболевания в своих отделениях интенсивной терапии, этот орган получил от Аргентинской программы по регистрации и управлению инцидентами в анестезиологии формуляр с 26 случаями асептического, небактериального менингита, который исчезал через несколько дней без последствий. В эту программу входят 18 провинциальных ассоциаций анестезиологов. «Как стало известно LA NACION, среди этих случаев были кесаревы сечения и другие малорисковые операции. Но во всех случаях, о которых анестезиологи продолжали сообщать в эту программу из государственного и частного секторов разных провинций, было общее: пациенты получали фентанил и бупивакаин, другой анестетик. Со временем исследование в рамках программы установило, среди прочего, что были использованы дозы фентанила из одной и той же лаборатории — HLB Pharma — и одной и той же партии: 31 202. Возникло подозрение, что в случае введенных лекарств могло иметь место отклонение от качества. «У большого количества пациентов возникали очень редкие осложнения при спинальной анестезии, которая является очень безопасной процедурой с использованием безопасных препаратов. Это, без сомнения, было исключительным случаем», — отметила Мариана Фличман, руководитель программы. «В тот момент еще не было информации о том, о чем Anmat предупредила 8 мая.