«Yersinia pestis относится к категории А биотерористических агентов»: объяснение инфекциониста после смерти исследовательницы в России

На прошлой неделе в Сибири скончалась научная сотрудница института, специализирующегося на изучении чумы, после того как у нее развилась пневмония неизвестного происхождения. В связи с этим случаем российские власти ввели карантин в одной из больниц, изолировали или взяли под наблюдение почти 200 человек, имевших контакт с пациенткой, а также развернули широкомасштабную эпидемиологическую операцию. Ситуация вызвала беспокойство как в России, так и за её пределами по одной конкретной причине: женщина работала в Сибирско-Дальневосточном научно-исследовательском институте по борьбе с чумой, расположенном в Иркутской области. Хотя власти утверждают, что проведенные анализы не выявили доказательств связи заболевания с микроорганизмами, с которыми она работала, различные местные СМИ распространили неподтвержденные версии, указывающие на возможную легочную чуму. В связи с этим Эдуардо Лопес, заведующий отделением медицины и инфекциологии детской больницы имени Рикардо Гутьерреса, проанализировал этот случай для газеты LA NACION и объяснил, почему наблюдаемая реакция согласуется с подозрением на инфекцию высокой опасности. «Российские учёные и власти этой страны заявили, что речь идёт о пневмонии неизвестной этиологии. Однако речь идет о лаборатории, где работают с бактерией, известной с древних времён, а именно с Yersinia pestis. «Это бактерия, а не вирус», — сказал Лопес газете LA NACION. «Как он пояснил, гипотеза, которая объясняет столь интенсивные меры в сфере здравоохранения, заключается в том, что инфекция могла быть вызвана легочной формой заболевания». «Наиболее распространенная гипотеза заключается в том, что, вероятно, речь идет о пневмонии, передаваемой воздушно-капельным путем и вызываемой бактерией Yersinia pestis», — добавил инфекционист. Эта бактерия известна тем, что вызывала некоторые из самых разрушительных эпидемий в истории. Её наиболее известной формой была бубонная чума, сопровождавшаяся увеличением лимфатических узлов и исторически передававшаяся крысиными блохами. Однако существует гораздо более агрессивный вариант: легочная чума. «Существует форма, передающаяся ингаляционным путем, — это некротическая пневмония. Она вызывает тяжёлые, тяжелые формы пневмонии с чрезвычайно высоким уровнем смертности — практически от 70 до 90 процентов, если не начать лечение на ранней стадии», — отметил Лопес в интервью LA NACION. Именно эта особенность, по его мнению, помогает понять меры, принятые российскими властями. «Именно поэтому реакция такого масштаба заключается в изоляции пациентов и наблюдении за развитием ситуации», — заявил он. «Легочная чума имеет существенные отличия от других, более распространенных респираторных инфекций». В то время как вирусные заболевания, такие как COVID-19, обычно протекают более постепенно, а обычные бактериальные пневмонии, вызываемые пневмококком, характеризуются гораздо более низкими показателями смертности, при легочной чуме ухудшение состояния может происходить очень быстро. «Это редкая форма заболевания. Инкубационный период составляет от одного до трёх дней, после чего в лёгких быстро возникают повреждения и некроз, что приводит к очень ранней летальности», — пояснил Лопес. «К этому добавляется ещё одна особенность, которую специалисты считают критической: болезнь может передаваться от человека к человеку через респираторные выделения». « «Человек, страдающий некротизирующей пневмонией, также выделяет Yersinia pestis при чихании или кашле и может заразить других. Поэтому такие пациенты должны находиться в условиях строгой изоляции, особенно респираторной», — пояснил он. «По его словам, ключевой период для наблюдения за контактными лицами очень короткий. Симптомы могут проявиться через один–три дня после контакта». «Если речь идет о легочной чуме, то в отношении лиц тесного контакта необходимо начать наблюдение на самом раннем этапе. Появление одышки и лихорадки, либо одышки, кашля и лихорадки — это уже симптомы, которые требуют немедленной изоляции пациента и начала лечения», — заявил он. «Несмотря на это, Лопес воздержался от подтверждения гипотезы о легочной чуме. Он отметил, что отрицательных результатов, обнародованных на данный момент российскими властями, недостаточно, чтобы полностью исключить этот случай. «Необходимо тщательно обследовать этих больных. Я не утверждаю, что это однозначно Yersinia pestis, но говорю, что он работал в лаборатории, где проводились исследования с этой бактерией», — заявил он газете LA NACION. «Одно из наиболее примечательных замечаний специалиста касалось места, которое занимает Yersinia pestis в международных системах санитарного надзора». « «Yersinia pestis, о которой мы говорим, относится к категории A биотерроризма», — пояснил он. «И добавил: «К категории A относятся те микроорганизмы, которые быстро убивают, которые на начальном этапе очень трудно обнаружить и которые использовались или в будущем могут быть использованы в целях биотерроризма». «В эту группу также входят такие возбудители, как сибирская язва, оспа и туляремия». На данный момент российские власти утверждают, что не обнаружили доказательств, связывающих смерть исследовательницы с патогенами, которые она изучала в институте. Также сообщили, что результаты тестирования лиц, находившихся на карантине, оказались отрицательными, за исключением нескольких случаев COVID-19 и риновируса. «Однако, по мнению Лопеса, независимо от того, подтвердится ли в конечном итоге участие Yersinia pestis или нет, наблюдаемая реакция органов здравоохранения имеет логическое объяснение». « «Это интересная тема, потому что она затрагивает вопрос биотерроризма, о котором никто в мире не говорит, но именно эта бактерия может быть использована в целях биотерроризма», — заключил он в интервью газете LA NACION.