У 80-летних людей, которые быстро ходят, риск когнитивного ухудшения в два раза ниже

ВАШИНГТОН. — Почему с возрастом стоит стать «суперходцем». «Суперходцы», которых ученые определяют как людей, способных ходить значительно быстрее, чем большинство их сверстников пожилого возраста, имеют примерно в два раза меньшую вероятность развития когнитивных нарушений, как показывает новое исследование. «Кроме того, если у них все же возникают проблемы с мышлением и памятью, заболевание, как правило, прогрессирует медленнее». Исследование, опубликованное в июле в журнале Neurology, основано на предыдущих исследованиях «супермобилизаторов» — мужчин и женщин в возрасте 80 лет и старше, чья повседневная скорость ходьбы сопоставима со скоростью ходьбы 50-летних людей. «Эти предыдущие исследования установили связь между высокой подвижностью и лучшим здоровьем, большей долговечностью и более медленными темпами старения по сравнению с людьми, у которых скорость ходьбы была ниже». Новое исследование, в котором приняли участие почти 5 000 пожилых мужчин и женщин, распространяет эти преимущества на мозг, выявив, что мозг «супермобильных» людей, как правило, функционирует лучше и дольше, чем у тех, кто передвигается медленнее. «Я считаю, что идея о том, что у людей с высокой подвижностью относительно низкий риск когнитивного ухудшения, вполне обоснована», — сказала Мишель М. Милке, директор Департамента эпидемиологии и профилактики Университета Уэйк-Форест. Исследовательница изучала связь между скоростью ходьбы и здоровьем, но не участвовала в новом исследовании. «Это исследование дает ещё один весомый повод для того, чтобы оставаться активными или начать вести активный образ жизни по мере старения. Но оно также поднимает вопросы о том, изменяет ли повышенная подвижность мозг пожилых людей и каким образом, а также о том, не слишком ли поздно или слишком ли рано остальным из нас начинать обращать внимание на скорость своей ходьбы». «Еще несколько десятилетий назад ученые впервые заметили, что медленная или неустойчивая ходьба у пожилых людей непропорционально часто связана с плохим здоровьем, короткой продолжительностью жизни и деменцией». « «Мы знаем об этой связи между аномальной походкой и повышенным риском когнитивного ухудшения уже более 20 лет», — сказал Джо Вергезе, заведующий кафедрой неврологии Медицинского факультета «Ренессанс» Университета Стони-Брук в Нью-Йорке и ведущий автор нового исследования. «Снижение скорости ходьбы может даже сигнализировать о будущих когнитивных проблемах за годы до того, как начнётся заметное ухудшение». Однако Вергезе отметил, что лишь в немногих исследованиях рассматривалась обратная сторона нарушения походки. Если люди, которые ходят медленно, подвержены риску развития деменции, то останутся ли пожилые люди, быстро ходящие, ясномыслящими с течением времени? Он и его коллеги искали ответы в многочисленных глобальных исследованиях по вопросам здоровья и базах данных, посвященных пожилым людям, из которых они извлекли данные почти 5000 участников в возрасте 80 лет и старше. Все они прошли тесты на когнитивные способности и скорость ходьбы, а в некоторых случаях — также обследования с помощью методов визуализации мозга. Затем учёные разделили мужчин и женщин на группы в зависимости от скорости ходьбы и выделили тех, чьи показатели превышали норму на 1,5 стандартных отклонения, что ставило их в верхние 5–8 % всех участников. Большинство из них шли так же быстро, как люди на 30 или 40 лет моложе. «Это и были «суперходоки». Учёные свели в таблицу скорость ходьбы и когнитивные способности всех участников и проанализировали результаты визуализации мозга, чтобы проверить, имели ли мозги «суперходоков» какие-либо отличительные особенности. Ответ оказался утвердительным. В частности, вероятность развития у них когнитивных нарушений в течение пяти лет после включения в одно из исследований по здоровью была на 48 % ниже, чем у тех, кто ходил медленнее, даже после того, как исследователи скорректировали результаты с учетом возраста, пола и некоторых факторов, связанных с образом жизни. «Если у «суперходоков» и наблюдались признаки ухудшения, то заболевание, как правило, прогрессировало медленнее». Их мозг также отличался по структуре от мозга большинства тех, кто ходил медленнее: у них наблюдался больший объем гиппокампа — ключевой области, отвечающей за память. «Эти результаты позволяют предположить, что что-то, связанное с быстрой ходьбой, может влиять на мозг пожилых людей», — сказал Вергезе. «Ходьба в реальных условиях часто требует разделения внимания», — пояснил он. Во время этой деятельности мозг быстро обрабатывает стимулы и сигналы, связанные с моторным контролем, ориентацией, неровностями рельефа, скоплением людей, дорожным движением и другими отвлекающими факторами. «В таких условиях быстрая ходьба представляет собой когнитивный вызов, который может стимулировать мозг по мере старения». Кроме того, работающие мышцы выделяют биохимические вещества, которые по крови поступают в мозг. По словам Вергезе, именно там запускаются процессы, которые, как известно, благотворно влияют на здоровье и функционирование нейронов и других клеток головного мозга. «Одним из ограничений исследования является то, что исследователи не смогли контролировать многие аспекты здоровья и образа жизни участников. «Супермобилизаторы» также могут быть исключительно здоровыми людьми, практически не страдающими заболеваниями, правильно питающимися, обладающими благоприятной генетикой, имеющими высокий доход, сильную социальную поддержку или сочетание этих факторов. «Именно эти генетические факторы и факторы, связанные с образом жизни, могут быть основными причинами любых благотворных изменений в мозге, а не скорость ходьбы. На самом деле, наличие более здорового мозга может позволять пожилым людям ходить с исключительной скоростью, а не наоборот». «Кроме того, исследование не позволяет установить, когда и как стареющие участники стали «суперходоками», а также имеет ли значение момент, когда это произошло». « «Я бы предположила, что люди, которые являются «суперходоками», с большей вероятностью вели активный образ жизни в молодости», — сказала Александра Веннберг, эпидемиолог из Каролинского института, которая изучала скорость ходьбы и здоровье в процессе старения. Он не принимал участия в новом исследовании. «Другими словами, исследование не позволяет понять, желательно ли или вообще возможно ли стать „суперходоком“ в 80 лет, или же лучше начать быстро ходить за несколько лет до этого». Несмотря на эти ограничения, основной вывод исследования о «суперходоках» остается неизменным, отметил Вергезе. «Оставайтесь активными», — порекомендовал он, независимо от возраста. Ему сейчас 61 год, он занимается физическими упражнениями почти каждый день и делает это с тех пор, как ему исполнилось 40. «Хотите узнать, на каком уровне вы находитесь? Вы можете научиться оценивать свою собственную скорость ходьбы и найти ориентировочные значения типичных скоростей в зависимости от возраста». «Ходьба — это простой способ начать заниматься физическими упражнениями», — добавил Вергезе. «Большинство людей могут заниматься этим в пределах своих возможностей». «Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы со здоровьем. Затем начинайте постепенно, но когда ваши обычные прогулки станут комфортными, «постарайтесь немного больше», — сказал он. Увеличьте темп и ходите чуть быстрее, чем на прошлой неделе. Вероятно, это и будут первые шаги на пути к тому, чтобы стать «суперходоком».