Исследователи изучили экстремальную диету у пациентов со шизофренией и биполярным расстройством: к каким выводам они пришли

На протяжении многих лет кетогенная, или «кето», диета ассоциировалась в основном с похудением. Основанная на резком сокращении потребления углеводов и увеличении потребления жиров, она стала популярной среди тех, кто стремился похудеть. Теперь группа исследователей решила проверить её эффективность в совершенно другой области: при лечении тяжёлых психических заболеваний. Результатом стала рандомизированная контролируемая клиническая испытание, опубликованная 8 июля в научном журнале Schizophrenia Bulletin, в ходе которой оценивалось воздействие кетогенной диеты на людей с расстройствами шизофренического спектра и биполярным расстройством 1-го типа. Исследователи наблюдали значительные улучшения метаболических показателей уже через месяц после начала диеты и обнаружили обнадеживающие признаки улучшения психиатрических и когнитивных симптомов у тех, кто продолжал диету в течение четырёх месяцев. Работа была проведена исследователями из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) под руководством Саманты Абрам и Джудит Форд. По словам авторов, это первое рандомизированное контролируемое клиническое исследование такого рода, проведенное среди пациентов с психотическими расстройствами». В исследовании приняли участие 58 человек с диагнозом расстройств шизофренического спектра или биполярного расстройства 1-го типа. Из них 28 были переведены на кетогенную диету, а 30 продолжали питаться как обычно. В общей сложности 47 участников завершили первый этап исследования, который длился один месяц. «Впоследствии 25 человек решили продолжить участие в дополнительном четырехмесячном этапе по той же диете». Исследователи поясняют, что интерес к изучению данной интервенции возник в связи с тем, что психотические расстройства часто сопровождаются серьезными метаболическими нарушениями. В резюме работы отмечается, что психиатрические препараты способствуют высоким показателям метаболической дисфункции, наблюдаемым у этих пациентов, и что предыдущие исследования позволяли предположить, что кетогенные диеты могут оказывать благотворное влияние как на метаболизм, так и на некоторые клинические симптомы. «Одним из первых выводов стало то, что данная интервенция оказалась выполнимой для большинства участников. 83 % участников, проходящих ежедневную оценку, смогли поддерживать состояние кетоза в течение первого месяца исследования. Среди тех, кто продолжал диету в течение четырех месяцев, этот показатель достиг 94 %. Исследователи не зафиксировали каких-либо значимых побочных эффектов, связанных с диетой». По истечении первого месяца участники, придерживавшиеся кетогенной диеты, продемонстрировали статистически значимое улучшение ряда метаболических показателей по сравнению с контрольной группой. Исследователи отметили снижение веса, уменьшение уровня гемоглобина A1c и снижение инсулинорезистентности. «Кроме того, они обнаружили взаимосвязь, которая особенно привлекла внимание команды. Более высокие уровни кетонов были связаны со снижением уровня глюкозы в крови и уменьшением депрессивных симптомов даже после учета влияния потери веса». «Это открытие побудило авторов выдвинуть гипотезу о том, что кетоз может играть самостоятельную роль в наблюдаемых результатах и что зарегистрированные эффекты не могут быть объяснены исключительно снижением веса». Наиболее примечательные выводы были сделаны на этапе продолжения исследования, в котором в течение четырёх месяцев участвовали 25 человек. «Согласно исследованию, улучшения метаболических показателей сохранялись с течением времени и сопровождались уменьшением депрессивных симптомов и симптомов, связанных со шизофренией. Также было отмечено улучшение когнитивных показателей участников. «Улучшение, которое мы наблюдали в отношении когнитивных и психологических симптомов, особенно важно для людей с психотическими расстройствами, поскольку современные лекарства от психоза не учитывают их всестороннее психическое благополучие, включая когнитивные или депрессивные симптомы, которые могут приводить к глубокой утрате трудоспособности», — заявила Джудит М. Форд, профессор психиатрии в Университете Калифорнии в Сан-Франциско (UCSF) и ведущий автор исследования: «Тем не менее исследователи призвали к осторожности при интерпретации результатов». Сама Форд отметила, что полученные результаты обнадеживают, но для определения того, можно ли воспроизвести эти положительные эффекты в более широких группах населения, необходимы более масштабные, длительные и полностью контролируемые исследования. «Авторы также подчеркивают, что период продолжительностью всего в один месяц, по-видимому, недостаточен для полного выявления возможных эффектов диеты на психическое здоровье. Поэтому они считают особенно важным, чтобы наблюдаемые улучшения когнитивных функций и психиатрических симптомов в течение четырехмесячного периода могли быть повторно оценены в будущих испытаниях». В статье исследователи приходят к выводу, что у участников наблюдалось улучшение метаболического здоровья, когнитивных функций и клинических симптомов. Однако они признают, что до сих пор остаются открытыми вопросы о реальном масштабе этих эффектов и о механизмах, ответственных за наблюдаемые изменения». «По материалам агентства AP»