Вакцинация против менингита: охват вакцинацией среди младенцев и подростков снизился более чем на 30 % — почему так важно пройти полный курс вакцинации?

В Аргентине почти девять из десяти младенцев получают в возрасте трёх месяцев первую дозу вакцины против менингококка — одной из основных бактерий, способных вызывать менингит. Однако по мере того, как дети растут и схема вакцинации продвигается, охват начинает снижаться. Она снижается после второй дозы, снова уменьшается при введении бустерной дозы в 15 месяцев и достигает самого низкого уровня при введении дозы, предусмотренной в 11 лет. Эта разница свидетельствует об одной из проблем вакцинации. Недостаточно просто начать схему вакцинации — необходимо также завершить её в установленные сроки. «Последние данные Министерства здравоохранения за 2025 год ясно демонстрируют это снижение. Покрытие вакцинацией против менингококка достигает 89,9 % после первой дозы, назначаемой в 3 месяца; снижается до 85 % после второй дозы, назначаемой в 5 месяцев; падает до 76,9 % после ревакцинации в 15 месяцев и достигает 57,2 % после дозы, назначаемой в 11 лет. Все эти показатели находятся ниже целевого уровня в 95 %, установленного для вакцин, включенных в Национальный календарь прививок. Среди подростков, если учитывать также дозы, введенные с опозданием, охват составляет 75,4%. «Одной из главных проблем является то, что болезнь может развиваться очень быстро. Поэтому крайне важно распознавать тревожные симптомы, своевременно обращаться к врачу и заниматься профилактикой, особенно посредством вакцинации», — объясняет Лаура Алонсо, руководитель центра вакцинации Helios Salud. Эксперт предупреждает, что прохождение полного курса вакцинации имеет не только индивидуальное значение. «Когда уровень охвата вакцинацией снижается, возрастает вероятность того, что некоторые группы населения останутся без надлежащей защиты. Завершение курса вакцинации также способствует снижению распространения определенных бактерий в обществе». «Менингит — это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг, которое может быть вызвано вирусами, бактериями, грибками или паразитами. Бактериальная форма является самой тяжёлой, и среди микроорганизмов, способных её вызвать, находятся пневмококк, менингококк и Haemophilus influenzae типа b. Вакцинация позволяет предотвратить инфекции, вызываемые некоторыми из этих бактерий». «Тяжёлый характер заболевания объясняет, почему специалисты настаивают на том, чтобы не откладывать прививки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый шестой человек, заразившийся бактериальным менингитом, умирает, а каждый пятый может остаться с серьезными последствиями. К таким последствиям могут относиться потеря слуха, судороги, нарушения зрения, а также трудности с речью, обучением или запоминанием. В наиболее тяжелых случаях также могут возникать повреждения, приводящие к ампутациям. «В конкретном случае менингококковой инфекции течение болезни может быть особенно стремительным. Среди симптомов, которые могут проявиться, — лихорадка, ригидность шеи или затылочной области, головная боль, чувствительность к свету или непереносимость света, тошнота и рвота». У детей младше одного года симптомы могут быть менее специфичными и включать раздражительность, затрудненное пробуждение, отсутствие аппетита или выпячивание родничка (мягкой области черепа младенца, известной как родничок). Некоторые пациенты могут умереть в течение первых 24 часов после появления симптомов, даже при надлежащем лечении, поэтому своевременное обращение к врачу имеет решающее значение. «Цель вакцин, включенных в Национальный календарь прививок, — достичь охвата населения на уровне 95 % или выше. Завершение схем вакцинации с помощью бустерных доз является ключом к обеспечению надлежащей защиты», — отмечает Энрике Касануэва, детский инфекционист и почетный заведующий отделением детской инфекционной медицины Университетской больницы «Аустрал». «Подростковый возраст также представляет собой особый этап в процессе передачи инфекции, — подчеркивает Алонсо. В этом возрасте возрастает вероятность того, что менингококк будет находиться в горле без проявления симптомов и передаваться другим людям. Поэтому вакцинация также направлена на сокращение циркуляции бактерии и косвенную защиту окружающих подростка людей, особенно маленьких детей». Национальный календарь вакцинации включает вакцины против Haemophilus influenzae типа b, пневмококка и некоторых серогрупп менингококка, а именно A, C, Y и W. Кроме того, существует вакцина против менингококка группы B, которая, по словам Касануэвы, не входит в универсальный календарь прививок и показана лицам с повышенным риском. «Этот последний момент приобретает особую актуальность в связи с циркуляцией инфекции, наблюдаемой в стране. Согласно данным, предоставленным специалистами, в период с 2023 по 2025 год на серогруппу B приходилось 86,5 % случаев инвазивного менингококкового заболевания, зарегистрированных у детей и подростков в возрасте до 15 лет. «Крайне важно, чтобы родители консультировались с педиатрами о том, какие прививки должен получить каждый ребенок, как в рамках календаря, так и вне его», — отмечает Касануэва. «Профилактика не заканчивается в детском и подростковом возрасте. Взрослые также могут заболеть менингитом, и некоторые люди подвержены повышенному риску из-за возраста, определённых заболеваний или других состояний, ослабляющих иммунитет. Поэтому рекомендуется периодически пересматривать схемы вакцинации и консультироваться о том, какие прививки необходимы с учётом возраста и индивидуальных особенностей каждого человека». «Часто мы думаем о вакцинации только в контексте детства, но пересмотр календаря прививок для подростков и взрослых также имеет ключевое значение. Для каждого этапа жизни могут быть свои рекомендации», — утверждает Алонсо. «Сегодня отмечается Всемирный день борьбы с менингитом — дата, призванная привлечь внимание как к раннему выявлению заболевания, которое может прогрессировать за считанные часы, так и к доступным средствам его профилактики».