ВОЗ предупреждает, что почти четыре из десяти случаев рака можно было бы предотвратить

Впервые Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ее Международное агентство по изучению рака (IARC) смогли оценить в цифрах влияние предотвратимых факторов на возникновение рака. Новый глобальный анализ показывает, что значительная часть опухолей, диагностируемых ежегодно, связана с причинами, которые можно уменьшить или предотвратить с помощью государственной политики, изменений в окружающей среде и устойчивых стратегий профилактики. Исследование, представленное в рамках Всемирного дня борьбы с раком и опубликованное в журнале Nature Medicine, оценило 30 изменяемых факторов риска для 36 видов рака, охватывая данные из 185 стран. Это самый полный анализ предотвратимых видов рака, проведенный на сегодняшний день, и первый, в котором в одной работе объединены индивидуальные поведения, воздействие окружающей среды и инфекционные агенты с онкогенным потенциалом. Согласно результатам, в 2022 году было диагностировано около 7,1 миллиона новых случаев рака, связанных с этими предотвратимыми факторами. Это соответствует почти четырем из десяти опухолей, обнаруженных у взрослых во всем мире. Эта информация не только дает представление о масштабах проблемы, но и переопределяет место профилактики в глобальной повестке дня в области здравоохранения. Курение является наиболее значимым предотвратимым фактором и объясняет около 15 % всех новых случаев рака в мире. В абсолютных цифрах это связано с миллионами диагнозов ежегодно и по-прежнему является основной причиной предотвратимых опухолей, особенно рака легких. На втором месте находятся инфекции с канцерогенным потенциалом, ответственные примерно за 10% случаев. Среди них выделяются вирус папилломы человека (ВПЧ), связанный с раком шейки матки, и бактерия Helicobacter pylori, связанная с раком желудка. Употребление алкоголя замыкает тройку лидеров, составляя около 3% новых диагнозов. Три типа рака — легких, желудка и шейки матки — составляют почти половину всех предотвратимых случаев. В случае рака легких большую часть риска составляют табак и загрязнение воздуха; в случае рака желудка ключевую роль по-прежнему играет инфекция H. pylori; а в случае рака шейки матки основным фактором по-прежнему является ВПЧ». Отчет показывает значительный разрыв между полами. У мужчин около 45 % диагностированных случаев рака можно было бы предотвратить, в то время как у женщин этот показатель составляет около 30 %. Объяснение этому не однозначно и связано с различными историческими, культурными и социальными факторами. «Среди мужского населения курение является основным фактором риска и объясняет почти четверть новых случаев заболевания. У женщин, напротив, на первом месте стоят инфекции, особенно ВПЧ, за которыми следуют табак и избыточный вес. «Эти различия отражают разные пути воздействия в течение последних десятилетий и подчеркивают необходимость разработки гендерно-ориентированных стратегий профилактики вместо применения универсальных подходов». Региональные различия также заметны. Среди мужчин Восточная Азия регистрирует наибольшую долю предотвратимых случаев рака — более 57%, в то время как Латинская Америка и Карибский бассейн демонстрируют самые низкие показатели — около 28%. У женщин этот показатель колеблется от примерно 24% в Северной Африке и Западной Азии до более 38% в странах Африки к югу от Сахары. В Европе, где от трети до почти 40% случаев рака считаются предотвратимыми, преобладающими факторами риска являются курение, употребление алкоголя и избыточный вес. Более низкая частота опухолей, связанных с инфекциями, отчасти отражает улучшение санитарных условий и более широкое распространение вакцинации против ВПЧ. «Этот контраст особенно заметен в случае рака шейки матки. В то время как во многих европейских странах вакцинация достигает высокого уровня охвата и позволяет думать о ее возможной ликвидации, в таких регионах, как Африка к югу от Сахары и Южная Азия, заболеваемость по-прежнему остается очень высокой из-за ограниченного доступа к вакцинам, скринингу и своевременному лечению. «Помимо цифр, исследование подкрепляет основной посыл: бремя рака можно существенно снизить, если уделить приоритетное внимание профилактике. Такие меры, как налоговая политика в отношении табака и алкоголя, программы вакцинации, улучшение качества воздуха, поощрение физической активности и борьба с избыточным весом, оказывают прямое влияние на будущую заболеваемость». Авторы подчеркивают, что профилактика не должна рассматриваться как индивидуальная вина, а как коллективная ответственность, которая затрагивает государства, системы здравоохранения и общество в целом. Адаптация стратегий к местным условиям, будь то укрепление санитарных условий, регулирование вредных производств или расширение равного доступа к вакцинам, имеет ключевое значение для достижения устойчивых результатов».