«Туман в голове»? Возможно, причина в кишечнике

НЬЮ-ЙОРК. Кайл Сталлер — гастроэнтеролог, поэтому может показаться удивительным, что многие из его пациентов обращаются к нему с жалобами не только на проблемы с желудком, но и на проблемы, связанные с мозгом. «Синдром раздраженного кишечника и другие нарушения пищеварения могут сопровождаться «туманом в голове». Люди, страдающие запорами и вздутием живота, например, могут описывать «ощущение тяжести или перегруженности как физической, так и умственной», — сказал Сталлер, работающий в Массачусетской общей больнице в Бостоне. «Многие из моих пациентов говорят о таких проблемах, как усталость, умственное затуманивание и ощущение замедленности», — добавил он. Ученые продолжают продвигаться в понимании того, как связь между мозгом и пищеварительной системой влияет на наше общее здоровье. Они называют это «осью кишечник-мозг», и было доказано, что она играет важную роль в работе иммунной системы, при тревожности, депрессии, метаболизме и профилактике заболеваний. Она также может влиять на ясность ума. Мы спросили ученых и врачей, что нужно знать о кишечнике и умственной затуманенности. «Существуют тысячи волокон, идущих от мозга к брюшной полости, известных как блуждающий нерв. Это главный канал оси «кишечник-мозг». Кроме того, как ключевой нерв парасимпатической нервной системы, он помогает организму отдыхать, переваривать пищу и снимать воспаление. «Сигналы также передаются в обоих направлениях между кишечником и мозгом посредством гормонов стресса и иммунных клеток. По сути, кишечные бактерии производят химические посредники — так называемые нейротрансмиттеры — такие как серотонин, дофамин и ГАМК, которые влияют на нервную систему. Попадая в кровоток или воздействуя на блуждающий нерв, они могут способствовать улучшению настроения, повышению мотивации и успокоению нервной системы. «Эта постоянная связь поддерживает равновесие систем организма». «Туман в голове» является результатом «нарушенных связей» между кишечником и мозгом, сказал Джерард Кларк, профессор нейроповеденческих наук в Университетском колледже Корка в Ирландии, который изучает влияние кишечных бактерий на мозг и поведение. Некоторые причины проблем с пищеварением также связаны с умственным туманом, в том числе неправильное питание, гормональные изменения, связанные с менопаузой, тревожность и инфекции. «Кроме того, дисфункция вегетативной нервной системы — общий термин, охватывающий различные расстройства, затрудняющие регулирование организмом частоты сердечных сокращений, артериального давления и температуры — может вызывать проблемы с пищеварением и умственный туман, — сказал Сталлер». Пока не совсем ясно, как дисфункция пищеварения может приводить к «туману в голове». У некоторых людей с расстройствами пищеварения, такими как синдром раздраженного кишечника, нервы кишечника становятся все более чувствительными. По мере того как кишечник посылает сигналы тревоги в мозг, они усиливаются. «Это похоже на микрофон, расположенный слишком близко к динамику», — пояснила Сталлер. «Незначительные симптомы усиливают друг друга, нарастают и быстро становятся невыносимыми». Это может привести к тому, что такие неприятные ощущения, как метеоризм или вздутие живота, станут невыносимыми и, в конечном итоге, настолько отвлекающими, что могут способствовать появлению «тумана в голове», добавил он. Исследование, опубликованное в октябре, показало, что более половины из 100 участников испытывали умственное затуманивание наряду с синдромом раздраженного кишечника или гастропарезом — хроническим заболеванием, при котором желудок с трудом опорожняется в тонкий кишечник. «Кишечный микробиом состоит из триллионов бактерий, вирусов и грибков, обитающих в пищеварительном тракте. Разнообразный микробиом помогает защищать нас от болезней, уменьшать воспаление, а также вырабатывать и регулировать нейротрансмиттеры, влияющие на настроение и работу мозга. «Сигналы, поступающие от наших микробов, могут влиять на многие области мозга, связанные с умственной затуманенностью», — пояснил Кларк. Среди них — гиппокамп, играющий ключевую роль в процессах обучения и памяти; префронтальная кора, связанная с принятием решений и ясностью мышления; а также миндалина, важный центр обработки страха и тревоги». Иногда, отмечают эксперты, микробиом выходит из равновесия под воздействием таких факторов, как питание, стресс, недосыпание или недостаток физической активности, прием определенных лекарств, менопауза, инфекции или хронические воспаления. «Одним из видов дисбаланса является бактериальный рост в тонком кишечнике, известный как SIBO, который может вызывать вздутие живота и диарею». В небольшом исследовании 2018 года с участием около 40 человек ученые обнаружили связь между «туманом в голове» и SIBO у пациентов, принимавших пробиотики. Симптомы улучшились после приема антибиотиков и отмены этих добавок. Вместо того чтобы заселяться в толстой кишке, пробиотики скапливались в тонком кишечнике и производили избыток D-молочной кислоты, которую человеческому организму трудно усваивать, пояснил доктор Сатиш Рао, гастроэнтеролог и профессор Университета Огаста в Джорджии, ведущий автор исследования. «Когда она накапливается, вы начинаете чувствовать себя сбитым с толку», — добавил он. Некоторые люди считают, что прием пробиотиков помогает пищеварению, особенно после курса лечения антибиотиками. Хотя в некоторых случаях они могут быть полезны, на сегодняшний день нет достаточных доказательств, подтверждающих целесообразность их повсеместного применения, отмечают специалисты. «Это возможно. Ученые пока не нашли конкретного способа лечения «тумана в голове» с помощью кишечника, но забота о здоровье кишечника может способствовать прояснению ума». Для этого, по словам Кларка, рекомендуется употреблять здоровую пищу, питающую кишечные микроорганизмы. Клетчатка является ключевым источником питательных веществ для этих бактерий, поэтому следует включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как овощи, бобовые, орехи и цельнозерновые. Также может быть полезно добавить в рацион ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир, квашеная капуста или кимчи. «Меган Рил, психолог из Мичиганского университета, специализирующаяся на желудочно-кишечных расстройствах, также посоветовала высыпаться, заниматься умеренными физическими упражнениями и слегка скорректировать рацион, например, сократив потребление кофеина, алкоголя и ультрапереработанных продуктов с низким содержанием клетчатки». Сталлер также подчеркнул важность правильного питания: «Здоровые растительные диеты, вероятно, будут и впредь демонстрировать свои преимущества и лучше выдерживать испытание временем, чем приходящие и уходящие модные тенденции».