В Аргентине подтверждены первые три случая заражения штаммом гриппа A (H3N2)

Национальная администрация лабораторий и институтов здравоохранения (ANLIS) «Д-р Карлос Г. Мальбран» подтвердила выявление трех случаев гриппа A (H3N2) подтипа K в Аргентине. Это первые зарегистрированные в стране случаи заражения этим штаммом, который в последние месяцы стал преобладающим в нескольких странах северного полушария и связан с более высокой передаваемостью вируса. «Случаи были выявлены через Национальную сеть лабораторий и дозорных пунктов и подтверждены Национальной референс-лабораторией INEI-ANLIS с помощью методов геномного секвенирования. По информации органов здравоохранения, речь идет о двух подростках из провинции Санта-Крус, обследованных в рамках стратегии амбулаторного мониторинга острых респираторных инфекций, и о ребенке, который был госпитализирован в больницу в автономном городе Буэнос-Айрес. Во всех случаях пациенты перенесли болезнь без осложнений. Официальные органы не уточнили, имели ли кто-либо из зараженных недавнюю историю поездок. «Соответствующие юрисдикции уже начали соответствующие эпидемиологические расследования и отвечают за обеспечение своевременного лечения выявленных случаев. Согласно последнему отчету по комплексной эпидемиологической надзору, циркуляция вируса гриппа и других респираторных вирусов в стране остается в пределах ожидаемых для этого времени года значений. «Генетический анализ позволил классифицировать вирусы как подтип K, вариант H3N2, который имеет генетические изменения, связанные с более высокой передаваемостью. Эти характеристики могут способствовать увеличению числа случаев заболевания и обращений в систему здравоохранения. Однако имеющиеся на данный момент данные не указывают на то, что этот подкластер связан с большей клинической тяжестью по сравнению с другими вирусами гриппа A (H3N2), циркулировавшими в предыдущие сезоны». ANLIS–Malbrán и Управление эпидемиологии Министерства здравоохранения Аргентины подчеркнули, что система эпидемиологического и лабораторного надзора продолжает действовать во всех 24 провинциях с целью раннего выявления возможных изменений в моделях циркуляции, передачи или тяжести заболевания, а также в затронутых группах населения. Кроме того, они рекомендовали людям с респираторными симптомами, характерными для вирусной инфекции, обращаться в систему здравоохранения, особенно тем, кто входит в группы риска. «Подтверждение этих первых местных случаев происходит в международном контексте, отмеченном необычным сезоном гриппа в северном полушарии. Страны Европы и США регистрируют ускоренный рост числа заражений, вызванный подтипом K вируса H3N2, который появился на несколько недель раньше сезонного календаря и привел к устойчивому росту числа обращений к врачам и госпитализаций. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), активность гриппа началась на три-шесть недель раньше, чем ожидалось. Испания, Германия, Франция, Италия, Великобритания, США, Канада и Япония сообщили о цифрах, значительно превышающих показатели прошлого года, причем преобладающим вариантом является подтип K. В нескольких из этих стран специалисты прогнозируют, что сезон может продлиться даже до весны. К этой ситуации добавляется одновременное распространение респираторно-синцитиального вируса (RSV) и SARS-CoV-2, что усложняет дифференциальную диагностику и повышает спрос на услуги педиатрических отделений неотложной помощи, домов престарелых и служб по уходу за пожилыми людьми. В этом контексте аргентинские инфекционисты и эпидемиологи предупреждают, что поведение, наблюдаемое в северном полушарии, обычно предвосхищает то, что произойдет в течение следующей местной зимы. Энрике Касануэва Мартинес, инфекционист и консультант отделения детской инфекционной медицины больницы Austral, объясняет, что «подкласс — это подгруппа, генетическая вариация внутри более крупной группы, и, вероятно, именно она будет циркулировать этой зимой в Аргентине». Специалист также отмечает, что ее появление может произойти раньше: «Возможно, некоторые случаи появятся раньше в результате поездок, и нужно быть внимательными». Что касается наиболее уязвимых групп, Касануэва подчеркивает, что «наиболее пострадавшими будут маленькие дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, что характерно для гриппа». С клинической точки зрения Рамиро Эредиа, врач больницы Hospital de Clínicas José de San Martín, подчеркивает сезонность вируса в регионе. «Вирус гриппа, хотя и может циркулировать круглый год, имеет явную сезонную составляющую, и эпидемии обычно происходят зимой», — утверждает он. И добавляет: «Варианты, циркулирующие в северном полушарии, как правило, появляются в нашей стране в следующем сезоне». Эредиа подчеркивает, что ключевым моментом будет оценка воздействия подтипа K с точки зрения тяжести заболевания: «Необходимо проанализировать его влияние на количество заражений и госпитализаций, как в отделениях общего профиля, так и в отделениях интенсивной терапии, чтобы определить степень тяжести заболевания». Вакцинация по-прежнему остается основным средством снижения тяжести заболевания и числа госпитализаций, даже если защита от конкретного подтипа может быть частичной. Эпидемиолог Уго Пицци напоминает, что H3N2 не является неизвестным вирусом, хотя этот вариант демонстрирует более агрессивное поведение. «H3N2 является одним из распространенных видов гриппа, но этот вариант K передается легче», — объясняет он. Пицци отмечает, что в таких странах, как Великобритания, рост числа тяжелых случаев вынудил ускорить кампании вакцинации. В Аргентине, по его мнению, последствия могут быть смягчены, если действовать заблаговременно: «Рекомендуется пройти вакцинацию в марте. Это обеспечит нам очень прочное положение с эпидемиологической точки зрения».