Ограничивающие симптомы: что такое школьная фобия, как ее распознать и почему, по мнению специалистов, случаев ее проявления становится все больше

Все началось во время второго года пандемии. София училась в двуязычной школе в Сан-Исидро. Ничто не заставляло Клаудию, ее мать, думать, что с ней что-то не так, когда правительство решило временно закрыть школы из-за возникших вспышек заболевания. Каждый день София и ее брат, который был на два года старше, проводили долгие часы в своих комнатах, якобы подключаясь к виртуальным урокам. Но через две недели Клаудия узнала, что София на самом деле все это время не подключалась к урокам. Некоторые учителя спрашивали о ней у Мартина, ее брата. Когда Клаудия узнала о ситуации, она поговорила с дочерью и со школой. Это была не та картина, которую она себе представляла. «Это не было ленью или капризом. София, как позже объяснила ее психолог, страдала школьной фобией, которая заключается не просто в отсутствии интереса к школьным предметам, а в тревожном расстройстве. К этому добавились несколько факторов: изоляция, необходимость смотреть на свое отражение в экране несколько часов в день во время уроков, страх, что их снова запрут из-за пандемии, как это уже произошло в прошлом году. И, конечно же, проблемы, связанные с ее семейной, личной и индивидуальной ситуацией. «Этот диагноз все чаще ставится в классах, особенно после пандемии, как подтверждает Ассоциация частных образовательных учреждений Аргентины (Aiepa). Ключевым моментом является своевременное выявление проблемы, ее лечение как тревожного расстройства без чрезмерного давления со стороны властей или родителей, а также разработка совместных мер по устранению этой фобии, возникшей по разным причинам. Стратегии часто связаны с постепенным подходом: позволить ученику посещать занятия всего на несколько минут, постепенно увеличивая время, пока он не сможет пройти весь учебный день; назначить ему наставника, который поможет ему определить, что ему кажется непосильным; вмешаться в случае стрессовых ситуаций, таких как связанные с определенными академическими требованиями, которые воспринимаются как непосильные, или издевательства. В тот момент София объясняла, что, когда она подключалась к урокам, она чувствовала, что ничего не понимает, что находится как бы на другой волне. Для Клаудии это было нелегко, бесполезно было говорить ей, что ничего страшного не случилось, что если она пропустила две недели, то сразу сможет наверстать упущенное. Потребовалось глубокое вмешательство ее психолога, чтобы подросток смогла снова войти в контакт. Ее фобия также привела к тому, что она отдалилась от своих друзей. Пришлось работать очень постепенно, шаг за шагом, помогая ей разделить свои школьные цели на этапы. Ее учителя помогали: они проводили с ней индивидуальные занятия, чтобы объяснить ей материал и помочь ей избавиться от страха. Только на следующий год она смогла вернуться в класс, в то время как ее одноклассники вернулись через несколько недель. В конце концов, с большой помощью она смогла преодолеть расстройство и полностью интегрироваться в школу, которую закончила в прошлом году. В этом году она начала изучать коммуникации, но через месяц некоторые симптомы вернулись; она предпочла бросить учебу и начать что-то другое в следующем году. Ее психолог попросил провести ряд исследований, чтобы измерить уровень кортизола, и нейрокогнитивное исследование, чтобы определить, есть ли у нее какие-либо нарушения нервно-психического развития. Есть подозрение на дислексию, которая была замаскирована и могла быть причиной того ощущения, что он ничего не понимает, что и вызвало школьную фобию. «Истории, подобные истории Софии, становятся все более частыми, объясняют специалисты. Эта проблема даже попала на телевидение: похожий случай описан в сериале «Мерли», где один из учеников постоянно пропускал занятия, и когда учитель попытался выяснить причину, он обнаружил, что у мальчика была школьная фобия, и начал очень кропотливую работу, чтобы восстановить связь с ним. «Школьная фобия — это тревожное расстройство, и не случайно, что после пандемии, и особенно в наше время, наблюдается так много подобных случаев. Во время карантина уровень тревожности значительно вырос, но он не исчез с его отменой, поскольку карантин закончился почти три года назад. Уровень тревожности в целом вырос, и сегодня случаи школьной фобии довольно часты, они умножились в период после пандемии, как и расстройства питания и сна», — объясняет психолог Марина Манционе, специалист по подростковому возрасту. «Появляющиеся симптомы ограничивают их. Они не могут ходить в школу; зачастую это не связано с академической успеваемостью, а с невозможностью встретиться с другими людьми. Появляется иррациональное сопротивление. Возникает физическое и эмоциональное недомогание. Много страданий. Они испытывают сильную тревогу. Они чувствуют себя в опасности, школа становится опасным местом в сознании подростка. Появляются симптомы. Навязчивые мысли, такие как «Мне будет плохо», «Я боюсь» или «Я не смогу ответить так, как от меня ожидают». Также возникают спонтанные негативные предвкушения. Мозг выделяет кортизол, чтобы привести организм в состояние готовности, и появляются такие симптомы, как сердцебиение, головные и желудочные боли, нежелание покидать безопасное место. Кроме того, возникает чрезмерная тревога, например, за день до экзамена. Ключ к пониманию этого заключается в том, что они чувствуют себя в опасности и не имеют ресурсов, чтобы с ней справиться», — добавляет Манционе. «Школьная фобия — это трудность или невозможность пойти в школу, это тревожное расстройство, которое, как мы заметили, усилилось с началом пандемии», — соглашается психолог, эксперт по воспитанию Маричу Сейтун. «Обычно у него есть триггер, например, насмешка, серьезный вызов, но это не всегда является причиной. Это как буря, которая набирает силу и разражается из-за события, которое в другое время не повлияло бы на ребенка», — определяет он. «Важно обнаружить это с самого начала и постараться, чтобы ребенок не перестал ходить в школу, — отмечает Сейтун. — Хотя это не всегда удается, потому что чем сильнее развивается фобия, тем сложнее ее преодолеть. Паника и страдания настолько сильны, что становится очевидной необходимость консультации. Иногда мы долго не можем понять, что объяснениями и угрозами этого не избавиться. При правильном подходе в начале можно добиться успеха с помощью родителей, которые понимают, что их ребенку нужно забирать его на обед или сопровождать его в класс или школу. Но иногда, что бы мы ни делали, это укореняется, и его нужно вновь ввести в этот контекст», — поясняет он. Это долгая и кропотливая работа, адаптированная к каждому ребенку, с небольшими шагами. По мнению специалистов, культура гиперэкспозиции и социальные сети способствуют развитию такого рода расстройств. «Сегодня неудачи более заметны, но здесь есть ощущение хрупкости, предшествующее событию, из-за которого возникают трудности. Сегодня многие дети тонут в чашечке. Эмпатия не означает делать то, что хочет ребенок, она подразумевает понимание и обсуждение того, что с ним происходит. Обычно это ощущение, что что-то ужасное может случиться, если он уйдет из дома или пойдет в школу. Мы должны вместе искать, что мы можем сделать, чтобы он чувствовал себя в безопасности и мог войти. Многие родители считают, что это просто манипуляция, и злятся на ребенка, не осознавая интенсивности его страха, и невольно усложняют ситуацию, подталкивая его, когда он еще не готов», — описывает Сейтун. Ромина Саитта — заместитель директора школы Almafuerte в Висенте Лопесе. По ее словам, школьные фобии проявились особенно сильно в конце пандемии и почти каждый год заставляли их разрабатывать специальные механизмы, чтобы помочь ученику или ученице восстановить связь со школой. «Случаи очень разные. Например, у нас был подросток, на которого мы уже обратили внимание, потому что его успеваемость в школе была средней, и именно так он начал пропускать занятия. В другом контексте это было бы расценено как прогулы или отказ от учебы, но благодаря вмешательству удалось выявить эту ситуацию и разработать механизм для постепенной реинтеграции подростка. Это не просто, и ключ к успеху — работа с семьей. Другой случай, напротив, был связан с отличницей, у которой развилось тревожное расстройство из-за чрезмерных требований к себе», — комментирует Саитта. В школе Mariano Moreno в Луис-Гильоне директор начальной школы Флоренсия Васта подтверждает, что это явление не является исключительно подростковым, поскольку случаи такого рода выявляются и в первых классах. «Часто в первом классе дети сопротивляются походу в школу, но с течением времени это сопротивление обычно проходит. Однако чаще всего подобные ситуации наблюдаются в разном возрасте: это должно вызвать тревогу и побудить к принятию мер, поскольку раннее выявление позволяет избежать более сложных ситуаций», — утверждает она. Психиатр Хуана Пулисис, магистр психонейрофармакологии, объясняет, что родителям важно не отрицать это чувство своего сына или дочери, говоря: «Ничего страшного, пойдем» или «Ты ленивый, не хочешь ходить в школу, опять хочешь прогулять». И поясняет: «Такие вещи не помогают. Если действительно поставлен диагноз тревожного расстройства и наблюдается страх ходить в школу, нужно работать вместе: школа, терапия, психиатрическая оценка, чтобы понять, на чем основан диагноз этого ребенка или подростка, каковы его переживания в школе. Также нужно понять, есть ли сопутствующий диагноз, такой как аутизм или социальная тревожность». Кроме того, он добавляет: «Мы должны сказать, что школьной фобии как диагноза как такового в руководстве по психическим заболеваниям не существует. Как правило, за страхом ходить в школу стоит социальная фобия или, в случае с детьми младшего возраста, симптомы тревожного расстройства разлуки». По опыту Пулисиса, «те, кто страдает от этих симптомов, часто бывают застенчивыми детьми с трудностями в межличностном общении, и очень часто у них была какая-то ситуация, которая вызвала у них сильный дискомфорт, например, учитель, который плохо с ними обращался, или издевательства со стороны одноклассников. Как правило, есть какой-то триггер. И это действительно вызывает приступы паники, сильный страх, сильные приступы тревоги, мысли о том, что школа является объектом фобии. Появляются тахикардия, сердцебиение, сильный страх, паралич, абсолютное избегание». «Лечение всегда проводится совместно со школой и следует логике постепенного привыкания. Начинают с минимального контакта с учреждением, чтобы постепенно понять, что в школе не произойдет ничего, что может причинить ему или ей вред. Часто лечение сопровождается приемом лекарств, ингибиторов обратного захвата серотонина, чтобы уменьшить проявления тревоги, в зависимости от состояния пациента», — добавляет он. «В школьной среде существуют факторы, которые могут стимулировать или усугублять симптомы у ученика, испытывающего отторжение в школе. Во многих случаях к этой ситуации приводит буллинг. В других случаях страх академической неудачи становится невыносимым, и самым болезненным является ощущение, что никогда не удастся достичь поставленных целей, что приводит к глубокой потере самооценки. В нашей ассоциации мы понимаем, что школы — это, прежде всего, места для диалога и поддержки. Учителя и руководство играют важную роль: они должны переосмыслить значение неудачи, сняв с нее эмоциональную нагрузку и придав значение усилиям, преодолению трудностей и, прежде всего, стойкости. В школе учатся не потому, что они от природы умны, а потому, что кто-то прилагает усилия, ошибается и пробует снова», — говорит Мартин Сурита, исполнительный секретарь Aiepa. «Когда отказ направлен против школы, учреждения делают все возможное, чтобы включить ученика в процесс обучения. Однако длительное отсутствие на занятиях ограничивает эту миссию: если ученик не посещает школу, невозможно поговорить с ним и понять, что происходит. Такие случаи редко возникают спонтанно; они обычно связаны с очень сложной семейной и индивидуальной ситуацией, которая требует комплексного подхода. Повторные пропуски занятий и низкая успеваемость ставят школу перед дилеммой: образование является обязательным, но в таких обстоятельствах процесс обучения сильно ограничен. Следует высоко оценить огромные усилия образовательных учреждений, которые с терпением и преданностью стремятся поддерживать студентов в долгосрочной перспективе, сопровождать их в их страхах, не подтверждая их, и в то же время не отказываться от обучения», — заключает он.