Аргентинец, совершивший революцию в лечении рака: "Если вы хотите сократить расходы, наука - не то место".

Когда ему было 13 лет, Габриэль Рабинович (Кордова, Аргентина, 54 года) получил в подарок книгу Карла Сагана "Космос". Одно предложение запомнилось ему навсегда: "Жизнь неразрывно связана с наукой, потому что у тех, кто занимается наукой, больше шансов выжить и преобразовать общество". Спустя десять лет после этого подарка сестры Рабинович совершил трансцендентное открытие, раскрыв функцию галектинов - белков иммунной системы, которые являются ключом к пониманию развития опухолей и аутоиммунных заболеваний, а также к разработке новых методов лечения и терапии, которые после 30 лет исследований стали ближе к воплощению в жизнь. Несколько месяцев назад исследователь и директор лаборатории иммунологии Института биологии и экспериментальной медицины, входящего в состав Национального совета по научным и техническим исследованиям (Conicet), открыл государственно-частную биотехнологическую компанию Galtec, которая будет разрабатывать лекарства и терапию для лечения рака и других заболеваний, клинические испытания которых на людях начнутся в 2026 году. В интервью América Futura Рабинович, только что получивший премию Konex de Brillante и опубликовавший более 300 работ и исследовательских проектов, с энтузиазмом говорит о том, что в ближайшие годы лечение будет "более персонализированным", и считает, что его разработки могут быть важны для миллионов пациентов, "чтобы получить еще один шанс". Он также размышляет о текущем состоянии науки в Аргентине в условиях угроз со стороны нового правительства сверхбогатого Хавьера Милея о сокращении расходов на научные и технологические исследования и приватизации или закрытии компании Conicet. Вопрос. Что такое Galtec и для чего он будет использоваться? Ответ. Это технологическая компания, созданная после 30 лет исследований в области фундаментальной науки. Ее задача - воплотить открытия, связанные с галектином, в лекарства от рака и аутоиммунных заболеваний. В 1993 году мы идентифицировали галектин-1, белок, о функции которого мы не знали, а теперь знаем, что он способен негативно регулировать иммунный ответ: когда мы заражаемся вирусом или растет опухоль, немедленно создается армия лимфоцитов, чтобы помочь организму защититься, но в какой-то момент эта армия должна вернуться в нормальное состояние. Белок возвращает клетки в нормальное состояние, но с двойной парадигмой, потому что в одних случаях это хорошо, а в других - плохо. В. В каких случаях это хорошо, а в каких - плохо? R. Когда он уничтожает лимфоциты, то ведет себя как "хороший парень", чтобы их избыток не вызвал аутоиммунное заболевание. В таких случаях необходимо стимулировать галектин-1. Но в случае с опухолями он выступает в роли "плохого парня", поскольку, разрастаясь, они создают механизмы бегства от иммунной системы. Опухоли увеличивают количество этого белка, который уничтожает лимфоцит, и в этом случае его нужно блокировать. После защиты 30 докторских диссертаций мы задались целью создать технологию, позволяющую уничтожать галектин-1 при раке и стимулировать его при аутоиммунных заболеваниях. Для рака мы создали моноклональное антитело, которое нейтрализует его: когда мы вводим его животным моделям, иммунная система немедленно уничтожает опухоль. В другом случае она уничтожает "лишние" лимфоциты, и система приходит в норму. В. Как вы сделали это открытие? О. Я учился на биохимическом факультете, мне приходилось выполнять лабораторные работы. Я хотел заниматься иммунологией, она всегда меня увлекала, но мест уже не было, и меня отправили изучать куриную сетчатку. Я был очень подавлен: я был молод, мне было 23 года, и я хотел лечить рак. Но благодаря этому я встретил своего наставника, Карлоса Ланду, который предложил мне создать антитела к некоторым белкам, содержащимся в куриной сетчатке. Он учил меня целый год, а когда закончил курс, подарил мне несколько антител в качестве сувенира. Я отдал их маме, чтобы она хранила их дома в морозильной камере. Когда я закончил учебу, я был разочарован, не мог получить ни одного гранта, думал, стоит ли продолжать заниматься наукой, пока однажды не вспомнил об этих антителах и не решил их очистить: когда мы поместили их в лимфоциты, они погибли. Я подумал: "Либо я работаю неправильно, либо я что-то открыл". В. Каков масштаб ваших исследований? О. В человеческих клетках, полученных от пациентов, галектин-1 убивает Т-клетки, и при аутоиммунных заболеваниях он делает то же самое. Мы работаем с экспериментальными моделями или с клетками пациентов, проходя через этический комитет. Мы увидели парадигму, что его можно блокировать при раке или повышать при аутоиммунных заболеваниях почти при всех аутоиммунных заболеваниях, при раке, и это также было проанализировано в других лабораториях, которые начали проводить исследования в других странах. Это дало нам силы для создания терапии, и именно так, после 320 исследований, появились моноклональные антитела и вариант Galectin-1. В 2010 году мы задумались о том, что мы делаем, и мне предложили создать технологическую компанию, которая будет создавать продукты для клинических испытаний на пациентах и разрабатывать их, чтобы они могли быть одобрены как терапия. В. Каков процесс, пока препарат не станет лекарством, которое попадет в руки больного раком? О. Мы разрабатываем идеальное антитело, которое усиливает иммунный ответ и блокирует васкуляризацию. Мы занялись поиском инвестиций, и, несмотря на государственную поддержку, мы также получили финансирование от инвестиционной группы White Lions. Цель - превратить эти технологии в фармацевтические продукты, используя надлежащую производственную практику, чтобы иметь возможность представить их в регулирующие органы, такие как FDA (США), EMA (Европа) или Anmat (Аргентина). Мы думаем, что через два с половиной года мы сможем быть готовы к клиническим испытаниям первой фазы на пациентах. В. Может ли это стать окончательным лекарством от рака? О. Я бы не стал говорить о 100-процентном излечении. Рак - это множество заболеваний, некоторые из которых уже поддаются лечению и излечению. Но это еще один инструмент для пациентов. Первый вид рака, на который мы хотим нацелиться, - это колоректальный рак. В мире ежегодно регистрируется 1 200 000 случаев этого заболевания, и оно сильно растет, особенно среди молодых людей. Только 15 процентов получают пользу от классической иммунотерапии, 85 процентов - нет, и мы хотим поднять планку. Это может быть комбинация методов лечения: обычная иммунотерапия в сочетании с нашей разработкой. Мы не думаем, что это спасет мир и химиотерапия больше не понадобится, главное - расширить возможности, потому что большая проблема с лечением рака заключается в том, что пациентам становится лучше, и в какой-то момент они становятся устойчивыми к терапии. В таких случаях мы хотим иметь другую возможность, а не говорить пациенту: "У вас больше не будет шансов". В. Будут ли препараты доступны по цене? О. Вариант галектина-1 дешевле, моноклональное антитело дороже. Мы заключили соглашение с компанией Conicet, которая лицензирует патенты, чтобы иметь возможность работать и привлекать средства. Мы возвращаем деньги Conicet за разные этапы. Но мы заключили соглашение о ценах, чтобы, по крайней мере в Аргентине, люди могли иметь доступ к доступным ценам, которые не являются непомерными. В. Какими будут методы лечения рака и аутоиммунных заболеваний в следующем десятилетии? О. Более персонализированным, не для каждого пациента, а для определенной группы, которую можно профилировать. Каждая опухоль и каждое аутоиммунное заболевание зависят от каждого пациента и его микроокружения. Вы должны определить механизмы спасения каждой опухоли: не все враги имеют одинаковое оружие. У вас должен быть целый арсенал молекул и инструментов для их блокировки. Точная медицина позволяет определить, каким пациентам будет полезна та или иная терапия, а каким она может навредить. В. На протяжении всей своей жизни вы сталкивались с ситуациями, когда члены семьи или близкие друзья болели раком. Смотрите ли вы на свои исследования с другой точки зрения? О. Я живу этим с большой гордостью, но и с большим количеством адреналина, ведь это вызов и очень большие обязательства. Когда-то это было мечтой, а теперь я думаю, что это момент большой ответственности и самоотдачи. Если я покину этот мир, я бы не хотел, чтобы это произошло до того, как пациент получит капельницу". В. Как вы оцениваете текущее состояние аргентинской науки в условиях смены правительства и предупреждений о том, что новая администрация сократит бюджеты на науку и технологии? R. Многое из того, о чем говорится, невозможно осуществить. Без фундаментальной науки невозможно достичь результата, в котором была бы заинтересована частная компания. Должно быть большое уважение и консолидация качественной, строгой, преобразующей науки, чтобы можно было работать в разных областях, как и в случае с государственным университетом. Если вы хотите сократить расходы, то наука - не то место, именно потому, что мы бедны, мы должны заниматься наукой больше. В. С момента открытия галектина-1 прошло 30 лет. Как вы представляете себе следующие несколько лет? О. Я очень уверен, что хочу довести эту разработку до пациентов. Я представляю себе медицину с более широкими терапевтическими возможностями, с более широкими возможностями. Я сотрудничаю с Испанией благодаря призыву Хосепа Табернеро, директора отделения онкологии больницы Валь Д'Эброн и Исследовательского института Caixa, чтобы иметь возможность продвинуться на клинических этапах этого проекта и чтобы они проводились совместно между Аргентиной и Испанией. Иногда мне кажется, что не я выбрал Galectin, а он выбрал меня. Когда я увижу, что лечение работает, улучшает качество жизни и означает существенные изменения, я, несомненно, буду очень взволнован.