Аргентинским ученым удалось предотвратить боль, похожую на химиотерапию, у мышей: растение - ключ к ее предотвращению

Группе аргентинских исследователей удалось в экспериментальной модели на мышах предотвратить нейропатическую боль, вызванную одним из наиболее часто используемых химиотерапевтических препаратов, с помощью пероральных препаратов каннабиса. Хотя полученные результаты еще предстоит подтвердить на людях, доклиническое исследование, опубликованное в журнале Psychopharmacology, представляет собой значительный шаг вперед на пути к новым дополнительным стратегиям улучшения качества жизни онкологических больных. Несмотря на многообещающий сценарий, его клиническое применение все еще требует времени и инвестиций. «Работа была проведена Исследовательским институтом трансляционной медицины (IIMT), подразделением Национального научно-технического исследовательского совета (Conicet) и Австралийского университета, под руководством доктора Делии Сориано и доктора Флоренсии Коронель. В частности, исследователи вводили мышам два препарата для клинического применения, содержащие ТГК (Δ9-тетрагидроканнабинол) и КБД (каннабидиол), основные активные соединения растения конопли. В эксперименте использовались дозы, аналогичные тем, которые уже применяются у пациентов с другими патологиями, пероральный прием и фармацевтический класс. «Эксперимент был направлен на предотвращение боли, связанной с приемом паклитаксела, химиотерапевтического препарата, обычно используемого для лечения рака груди, яичников и легких, который в качестве побочного эффекта может вызвать периферическую нейропатию, то есть поражение нервов, расположенных вне головного и спинного мозга. Используемые препараты - один с соотношением ТГК:КБР 1:1, а другой с соотношением 1:20 - были предоставлены государственной компанией Cannava SE, расположенной в Джуджуе. У мышей, получавших каннабис, не развилась повышенная чувствительность к прикосновениям или холоду - признаки, эквивалентные боли, которую испытывают пациенты, проходящие химиотерапию. Наша группа недавно была отмечена премией IASP 2024 года за выдающиеся достижения в области исследования и лечения боли в развивающихся странах, присуждаемой Международной ассоциацией по изучению боли», - говорит Коронель, возглавляющий направление исследований, посвященное боли, связанной с раком. Но продолжение этих исследований, как и многих других научных проектов в стране, находится под угрозой». Отсутствие стабильного финансирования ставит под угрозу не только развитие новых исследований, но и возможность переноса этих достижений в клинические условия на благо пациентов», - предупредил он. Одним из главных преимуществ исследования, по словам Коронеля, является то, что в нем использовались препараты, уже имеющиеся на рынке и одобренные для других патологий. «Это сокращает процесс по сравнению с разработкой совершенно нового продукта с нуля», - сказал он. Однако он предупредил, что до начала клинических испытаний предстоит провести еще много исследований: «Следующий ключевой шаг - более глубокое понимание биологических механизмов, объясняющих защитный эффект, наблюдаемый в экспериментальных моделях. Нам необходимо знать, какие клетки вовлечены в процесс, какие процессы активируются или ингибируются, и как эти препараты предотвращают повреждение нервов». »Помимо экспериментальной работы на животных, группа IIMT проводит клинические исследования, чтобы оценить реальное воздействие невропатии, вызванной химиотерапией, на аргентинское население. Согласно данным, собранным группой, у больных раком молочной железы, получавших паклитаксел, нейропатия наблюдалась в 62 % случаев, и почти у половины из них симптомы сохранялись через два года после окончания лечения. У людей с колоректальным раком, получавших оксалиплатин, невропатия поражала 73 % пациентов, чаще у женщин. У детей с гематологическим раком, получавших лечение винкристином, распространенность заболевания составила 23 %. Эти данные подтверждают необходимость разработки эффективных профилактических стратегий, и использование фитоканнабиноидов является одной из наиболее перспективных альтернатив в этом направлении», - сказал Коронель. Несмотря на потенциал этого исследования, Коронель отметил, что до сих пор существует множество нормативных барьеров, которые затрудняют переход к рандомизированным контролируемым клиническим испытаниям, то есть тем, которые сравнивают лечение с плацебо или с существующими стандартами. «В Аргентине действует закон, регулирующий медицинское использование каннабиса, однако процедуры выдачи разрешений на проведение клинических исследований с использованием производных каннабиса по-прежнему сложны, неясны и во многих случаях медленны. Это может задержать и даже помешать внедрению этих достижений в систему здравоохранения», - говорит специалист. «Сориано, которая проводила экспериментальную работу во время своей постдокторской стажировки, объяснила, что нейропатическая боль, вызванная химиотерапией, возникает из-за того, что эти препараты повреждают периферические нервы, что приводит к чрезмерной активации нервных волокон, отвечающих за передачу боли. Это вызывает постоянную повышенную чувствительность к холоду, теплу или прикосновениям, что может серьезно ухудшить качество жизни пациентов. «В этом контексте профилактическое применение производных каннабиса может стать инновационным решением». «В данной работе мы показали, что, вводя каннабиноиды в начале лечения паклитакселом, мы можем предотвратить появление этих болезненных симптомов», - сказал Сориано. Кроме того, препараты не усиливали другие побочные эффекты химиотерапии и не проявляли токсичности печени, что имеет клиническое значение. Сориано также отметил, что в отличие от других исследований, в данном исследовании использовался подход, более близкий к клинической практике. «Доклинические исследования часто проводятся с нестандартизированными экстрактами или в дозах, которые нельзя экстраполировать на человека. Мы же используем уже одобренные фармацевтические препараты, в дозах, аналогичных тем, что применяются у пациентов, и назначаемые перорально», - сказал он. Исследователи согласны с тем, что, несмотря на обнадеживающие результаты, путь к клиническому применению еще долог и требует постоянного финансирования, регулирования и сотрудничества между государственным и частным секторами. «Медицинский каннабис обладает огромным потенциалом для улучшения качества жизни онкологических больных, но еще многое предстоит изучить, чтобы обеспечить его безопасное и эффективное применение», - заключил Сориано. Тем временем команда IIMT продолжает работать с четкой целью: уменьшить страдания людей, проходящих лечение рака. «Научные исследования должны быть направлены не только на лечение, но и на заботу. А предотвращение боли - это та форма заботы, которая не может больше ждать», - резюмировал Коронель.»