Аргентинское исследование: употребление психоактивных веществ открывает путь к смягчению агрессии и других симптомов у детей с расстройствами аутистического спектра

Аргентинское исследование, опубликованное в научном журнале Pharmacology, Biochemistry and Behavior, зафиксировало обнадеживающие результаты применения каннабидиола (CBD) у детей с расстройством аутистического спектра (ASD), которые не отвечали на традиционные методы лечения. У 90% пациентов, прошедших лечение, наблюдалось значительное улучшение по крайней мере одного из наиболее тяжелых симптомов, влияющих на качество жизни детей и их семей. «Исследование проводилось междисциплинарной группой экспертов в области нейроразвития и детской неврологии в составе Пабло Фортини, который входит в группу нейроразвития INIZIO, расположенную в городе Тукуман; Хавьера Тойбаро, из больницы Hospital General de Agudos J. В исследовании, опубликованном в прошлом месяце, приняли участие 20 детей и подростков с диагнозом тяжелого расстройства аутистического спектра (уровни 2 и 3 согласно DSM-5), с умственной отсталостью и поведенческими расстройствами, не поддающимися лечению. Все они получали очищенный каннабидиол Конвупидиол - соединение, получаемое из конопли, которое не обладает психоактивными эффектами, как ТГК. «Дизайн исследования был проспективным, обсервационным и основан на анализе приема КБР до и после. В течение одиннадцати месяцев наблюдения исследователи оценивали динамику симптомов с помощью валидизированных шкал и регулярных интервью с родителями. Наиболее часто отмечаемые симптомы включали агрессивность (само- и гетероагрессивность), раздражительность, гиперактивность, повторяющееся поведение и трудности со сном. «Результаты показывают, что из 91 тяжелого симптома, выявленного родителями или опекунами, 83,5% улучшились после начала лечения. Из них у 50% улучшение составило более 75%. Кроме того, у половины пациентов уменьшилась выраженность повторяющегося поведения, одного из основных признаков аутизма. Раздражительность и социальная замкнутость снизились в среднем на 33% и 40% соответственно. Карбальо подчеркнул, что результаты исследования не только отражают актуальные клинические достижения, но и показывают, насколько важно активно учитывать мнение семей. В течение долгого времени, пояснил он, основное внимание уделялось исключительно количественному подходу, игнорируя повседневный опыт родителей и лиц, осуществляющих уход, которые первыми обнаруживают изменения в поведении и самочувствии пациентов. В связи с этим эксперт сказал: «Вовлечение родителей имеет фундаментальное значение. Количественные исследования - это одно, а качественные - совсем другое. Выбор родителей часто оставляли без внимания, а он очень важен». »Что касается сна, то, хотя радикальных изменений зафиксировано не было, наблюдалось улучшение выносливости во время сна и количества ночных пробуждений. У 40 % пациентов также наблюдалось снижение использования сопутствующих лекарств, что может способствовать предотвращению неблагоприятных эффектов, связанных с антипсихотиками, таких как увеличение веса или метаболический синдром». »С точки зрения безопасности, лечение переносилось хорошо. Тринадцать из 20 пациентов сообщили о легких или умеренных и преходящих побочных эффектах, которые не привели к окончательному прекращению лечения, за исключением двух случаев. «Исследователи подчеркивают, что, несмотря на то, что исследование показывает предварительные доказательства пользы очищенного каннабидиола при тяжелых случаях аутизма, для подтверждения этих результатов и создания более надежных терапевтических рекомендаций необходимы исследования с контрольными группами, большим количеством участников и сравнением с другими препаратами (например, экстрактами цельных растений, содержащих ТГК). Выбор очищенного КБР без ТГК в качестве основного вмешательства был преднамеренным. Мы стремились избежать потенциальных психоактивных побочных эффектов ТГК и возможных негативных взаимодействий с такими препаратами, как рисперидон или арипипразол, которые часто используются в этой группе пациентов. Несмотря на сосуществование с несколькими препаратами, не было выявлено никаких значимых побочных взаимодействий. «Исследование также подчеркивает известный в медицинской литературе феномен - „эффект родительского плацебо“. Поскольку дети с расстройствами аутистического спектра имеют ограничения в общении, оценка терапевтического эффекта во многом зависит от восприятия ухаживающих за ними лиц. Хотя этот фактор может исказить результаты, исследователи подчеркивают, что улучшение было устойчивым и последовательным в различных контекстах: дома, в школе и на терапии. «С другой стороны, опросники, применяемые для измерения качества жизни семьи и родительского стресса (AFEQ и PSS), не дали статистически значимых различий, хотя большинство родителей отметили общее положительное влияние на семейную динамику и их отношения с детьми. «Таким образом, использование очищенного каннабидиола у детей с тяжелым расстройством аутистического спектра и устойчивыми сопутствующими поведенческими расстройствами может стать терапевтическим средством с хорошим соотношением эффективности и безопасности на сегодняшний день». Однако авторы подчеркивают необходимость дальнейших дополнительных исследований. «"»