40 % людей, которые в основном занимаются уходом за родственником, испытывают сильную перегрузку

Ане Ф. 48 лет, и она принадлежит к так называемому «поколению лазаньи»: одновременно с воспитанием своих детей 8 и 11 лет она также ухаживает за матерью, которая живёт одна, но пользуется услугами сиделок. Кроме того, она работает по восемь часов в день в компании: три дня в офисе, два — удалённо. Диего, брат Аны, находится в похожей ситуации: у него двое детей, и он тоже ухаживает за своей матерью Эльсой. Раз в неделю он забирает её, водит на прогулку и отвозит обратно домой. Ана занимается организацией работы сиделок, повседневными потребностями Эльзы и её когнитивным ухудшением. А также врачами и терапиями: именно она занимается записью на приёмы, отвозит и забирает мать. Кроме того, ей приходится приходить на два часа раньше, чтобы помочь ей собраться, всегда с терпением, потому что заставить её принять душ, переодеться и быть готовой к выходу вовремя — задача не из лёгких. На самом деле эта работа её изматывает, но она не жалуется. Она делает это с большой любовью, говорит она, хотя и признаёт, что чувствует себя измотанной и порой уже не может больше. Но она продолжает. Ана — основной ухаживающий, и именно в этом заключается разница по сравнению с её братом: уровень истощения и психологической нагрузки у того, кто возглавляет эти задачи, гораздо выше. «Исследование Университета Аустрал, проведённое среди 1028 человек, показало, что 20,4 % населения ухаживает за кем-то из родственников. То есть уход является частью повседневной жизни каждого пятого аргентинца». Однако взятие на себя основной ответственности за уход может иметь серьезные последствия для самого ухаживающего. Среди опрошенных, выполняющих эту роль в качестве основной, 40,8 % достигли уровня «сильной перегрузки» по шкале Зарита. Шкала перегрузки ухаживающего Зарита — это анкета из 22 вопросов, предназначенная для оценки физического, эмоционального и социального воздействия, которое испытывает человек, ухаживающий за зависимым родственником или человеком с инвалидностью. Она состоит из 22 пунктов, оценивающих типичные ситуации повседневного ухода (такие как нехватка свободного времени, стресс или изменения в состоянии здоровья). Ответы даются по шкале от 0 до 4 (0 = никогда, 1 = редко, 2 = иногда, 3 = довольно часто, 4 = почти всегда). Общий балл варьируется от 0 до 110 баллов. Менее 46–47 баллов означает «отсутствие перегрузки или лёгкую перегрузку». От 46–47 до 55–56 баллов — это лёгкая перегрузка, указывающая на риск перехода к более тяжёлой ситуации и требующая внимания. При более чем 55–56 баллах перегрузка считается интенсивной или тяжёлой и связана с высоким риском развития депрессии, тревоги и проблем с физическим здоровьем у лица, осуществляющего уход. Средний балл по показателю перегрузки составил 52,3. Вот некоторые примеры вопросов, которые учитываются: «Считаете ли вы, что ваш родственник просит у вас больше помощи, чем ему действительно нужно?», «Считаете ли вы, что из-за времени, которое вы уделяете уходу за своим родственником, у вас не хватает времени на себя?», «Чувствуете ли вы перегрузку, пытаясь совместить уход за своим родственником с другими обязанностями (работа, семья и т. д.)?», «Бывало ли у вас когда-нибудь чувство стыда из-за поведения вашего родственника?», «Вы испытываете гнев, когда находитесь рядом с вашим родственником?», «Считаете ли вы, что ваша социальная жизнь пострадала из-за необходимости ухаживать за вашим родственником?», «Чувствуете ли вы, что утратили контроль над своей жизнью с тех пор, как у вашего родственника началась болезнь?» или «Считаете ли вы, что могли бы лучше ухаживать за вашим родственником?». Следует уточнить, что тест Зарита не является медицинским диагнозом, а представляет собой инструмент, помогающий принять стратегические решения относительно ухода. Если результаты оценки указывают на значительную нагрузку, рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту. «Отчет Университета Аустрал показывает, что, хотя общая распространенность семейного ухода достигает 20,4 % опрошенных без значительных гендерных различий в том, кто осуществляет уход, при этом, если внимательно рассмотреть вопрос об основной ответственности, нагрузка распределяется между женщинами и мужчинами неравномерно. 60,6 % женщин, осуществляющих уход, считают себя основными ухаживающими лицами, в то время как среди мужчин этот показатель составляет 44,4 %». «Среди основных лиц, оказывающих уход, фигурируют матери или свекрови (38,6 %), дети в возрасте от 6 до 12 лет (21 %), дети в возрасте от 13 до 18 лет (17,6 %) и отцы или тесть и теща (15,7 %). Исследователи поясняют, что понятие «уход» рассматривалось в широком смысле. Основными выявленными видами ухода были: эмоциональная и психологическая поддержка (88,6 %), общение (68,6 %), уход за здоровьем (57,6 %), финансовая помощь и обеспечение питанием (по 54,3 % каждый). «Исследование показывает, что четыре из десяти основных лиц, осуществляющих уход, испытывают сильную перегрузку — проблему, которая не устраняется одной лишь социальной поддержкой, а требует более качественной помощи. Кроме того, шесть из десяти основных лиц, осуществляющих уход, испытывают перегрузку той или иной степени. Это превращается в проблему общественного здравоохранения, которая ложится на плечи тех, кто осуществляет уход, а не только на тех, за кем ухаживают», — предупреждается в отчете. Среди тех, кто сообщил о сильной перегрузке, также наблюдаются различия: 48,8 % — это те, у кого есть дети младше 18 лет; 44,4 % — те, кто ухаживает за отцом, матерью или тестем и тещей; 37,5 % — те, кто ухаживает за супругом или супругой, и 30 % — те, кто ухаживает за ребенком старше 18 лет. Кроме того, если человек, за которым ухаживают, имеет инвалидность, 50 % респондентов отмечают сильную перегрузку, и эта тенденция усиливается в сочетании с другими упомянутыми категориями. «Одним из выводов исследования стало то, что значительная разница в нагрузке, связанной с уходом, не зависела от наличия или отсутствия помощи по дому». То есть для тех, кто заявил, что имеет какую-либо поддержку — будь то лица, осуществляющие уход, домашний персонал или другие родственники, которые в случае необходимости могли бы взять на себя уход, — это не имело значения. Процентные показатели перегруженности были схожими как среди тех, кто не имел такой поддержки, так и среди тех, кто ею располагал. Существенное различие, напротив, заключалось в том, живет ли человек вместе с другим человеком, который разделяет с ним обязанности по уходу. «Трудовая деятельность является еще одним ключевым аспектом исследования. В отчете отмечается явное неравенство в сфере труда в отношении доступа к отпускам по уходу, от которых в основном выигрывают работники, занятые в формальном секторе, по сравнению с работниками неформального сектора и самозанятыми. 68,4 % участников занимаются оплачиваемой работой; эта доля достигает 75 % среди тех, кто ухаживает за родственником, по сравнению с 67 % среди тех, кто этим не занимается. То есть в данной выборке уход не обязательно связан с выходом из рынка труда». Однако условия для совмещения работы и ухода значительно различаются в зависимости от формы занятости. Если рассмотреть опрошенных об отпусках (по беременности и родам, по уходу за ребенком, по болезни члена семьи, по семейным обстоятельствам и для посещения детского сада), то средний уровень доступа к ним составляет 53,7 % среди работников с официальным статусом, снижается до 17,1 % среди работников с неофициальным статусом и составляет всего 9,5 % среди самозанятых. Таким образом, формальная занятость выступает в качестве одного из основных факторов, определяющих доступ к механизмам защиты, связанным с уходом». «Также наблюдается разрыв между текущей и желаемой формой занятости». В то время как 48,8 % работают исключительно в офисе, а 32,1 % — в гибридном режиме, 50,5 % называют идеальным вариантом гибридную схему, предполагающую два или три дня работы из дома. «Исследование также указывает на то, что сведение ухода исключительно к его затратам не учитывает ещё один важный аспект. 95,7 % тех, кто занимается уходом, находят в этой деятельности что-то, приносящее удовлетворение. Взаимную привязанность упоминают 75,7%; время, проведённое вместе, — 61,9%; а изменения, которые ухаживающий человек удаётся вызвать в том, за кем ухаживают, — 51%. Лишь 4,3 % утверждают, что не находят в этом никаких аспектов, приносящих удовлетворение. «Таким образом, результаты указывают на двойственность явления: уход может быть ценным и значимым опытом и в то же время создавать высокую нагрузку для тех, на ком лежит основная ответственность», — отмечается в отчете. Среди основных вызовов отмечается необходимость уделять внимание тем, кто осуществляет уход, совершенствовать механизмы поддержки и сокращать различия в доступе к инструментам, позволяющим совмещать работу и личную жизнь».