Уже зарегистрировано более 38 000 случаев бронхиолита, и в ближайшие недели ожидается рост заболеваемости респираторно-синцитиальным вирусом

С наступлением зимы и понижением температуры респираторные инфекции вновь заняли центральное место в повестке дня здравоохранения. Среди них респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является основной причиной бронхиолита и пневмонии в первые месяцы жизни — заболеваний, которые являются одной из главных причин госпитализации детей. Хотя внедрение вакцины против РСВ для беременных стало прорывом в профилактике, специалисты предупреждают, что по-прежнему существуют группы младенцев, которые вступают в свой первый сезон циркуляции вируса без иммунной защиты. «Данные Министерства здравоохранения страны показывают, что циркуляция вируса уже начала отражаться в статистике. Согласно последним данным, опубликованным в Национальном эпидемиологическом бюллетене, за первые 22 недели 2026 года было зарегистрировано более 38 577 случаев бронхиолита (2 667,3 на 100 000 жителей) и 563 случая госпитализации из-за РСВ, хотя специалисты прогнозируют, что пик заболеваемости ещё впереди». РС-вирус — это сезонный вирус. Его циркуляция, как правило, приходится на период самых холодных температур в году. В этот период РС-вирус является причиной от 60 % до 80 % случаев бронхиолита. «Невозможно предсказать, у каких младенцев разовьётся тяжёлая форма заболевания, поскольку около 80 % случаев приходится на ранее здоровых детей, рождённых в срок и не имеющих выявляемых факторов риска», — пояснил врач-педиатр и неонатолог Нестор Вайн, заведующий отделениями неонатологии и педиатрии в санатории «Три니다д Палермо» и больнице «Рамос Мехия». Инфекционист Елена Обиета отметила, что на данный момент сезон РС-вируса протекает в рамках ожидаемых параметров, и подчеркнула, что по сравнению с предыдущими годами наблюдается снижение числа наиболее тяжелых случаев у младенцев — явление, которое она частично объяснила влиянием вакцинации во время беременности. Тем не менее она предупредила, что пока еще рано делать выводы о том, что произойдет в течение зимнего сезона. «В отличие от других лет циркуляция РС-вируса демонстрирует запоздалый рост, что специалисты частично связывают с более широким распространением гриппа. Такая картина недавно наблюдалась также в странах северного полушария и позволяет предположить, что пик заболеваемости придется на ближайшие недели». Эдуардо Лопес, заведующий отделением медицины Детской больницы имени Рикардо Гутьерреса, пояснил газете LA NACION, что осенью преобладали инфекции, вызванные гриппом и риновирусом, которые поражали в основном детей старшего возраста. Однако он предупредил, что за последние две недели начался рост числа случаев заражения РС-вирусом — основной причиной бронхиолита, — причем среди пациентов были даже те, кому потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии. «Мы наблюдаем значительный рост заболеваемости респираторно-синцитиальным вирусом, который и вызывает бронхиолит. Более того, некоторым детям потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии. Обычно он поражает детей младше двух лет», — отметил специалист. «Лопес заявил, что пока еще рано определять, как будет развиваться сезон, и подчеркнул, что внимательно следит за динамикой эпидемиологической кривой. «Нужно будет посмотреть, как сложатся первые недели июля, чтобы понять, знаменует ли это начало более масштабного распространения вируса», — указал он. Инфекционист также напомнил, что зимние каникулы, как правило, способствуют снижению передачи респираторных инфекций, поскольку уменьшается контакт между детьми в школах, детских садах и яслях. «По мнению экспертов, эта задержка дает возможность усилить профилактические меры до того, как ещё больше младенцев столкнутся со своим первым сезоном контакта с вирусом». В Аргентине включение вакцинации матерей в Национальный календарь вакцинации, введенное в 2024 году, стало важным шагом в профилактике РС-вируса. «Эта стратегия позволяет беременным женщинам вырабатывать антитела, которые затем передаются ребенку во время беременности, обеспечивая ему защиту в первые месяцы жизни». Кроме того, в этом году Министерство здравоохранения страны включило в программу моноклановые антитела длительного действия для определённых групп повышенного риска, в том числе для недоношенных младенцев и детей с определёнными врождёнными пороками сердца, с целью снижения заболеваемости и смертности, связанных с этой респираторной инфекцией. «Однако специалисты утверждают, что пробелы в защите всё ещё сохраняются. Материнская вакцина обеспечивает иммунитет на срок около шести месяцев, но, поскольку речь идет о сезонной стратегии, многие младенцы, родившиеся вне периода, предусмотренного для материнской иммунизации, появляются на свет без достаточного количества антител в момент пика циркуляции вируса. «Именно поэтому провинция Кордова решила расширить профилактическую стратегию. Провинциальное министерство здравоохранения закупило около 10 000 доз моноклональных антител для иммунизации детей, родившихся с 1 января 2026 года и не имеющих защиты от РС-вируса. Эта мера распространяется как на младенцев, получающих медицинскую помощь в государственной системе, так и в частной, и направлена на обеспечение равного доступа к профилактике. «Стратегия предусматривает введение антитела до выписки из родильных домов, а также в пунктах вакцинации провинциальной сети для детей, соответствующих установленным критериям». По мнению Вайна, нынешняя ситуация значительно отличается от той, что была всего несколько лет назад, благодаря появлению новых профилактических средств: «Сегодня мы находимся в совершенно иной ситуации, чем несколько лет назад, поскольку у нас есть профилактические средства, позволяющие значительно снизить воздействие РС-вируса на детское население. Поэтому различные научные общества продвигают комплексные стратегии, гарантирующие, что все младенцы смогут пройти свой первый сезон циркуляции вируса, будучи защищенными», — отметил он. «В этом ключе различные международные научные общества, в том числе Латиноамериканское общество детской инфекционной медицины (SLIPE), продвигают стратегии, позволяющие расширить охват младенцев в период циркуляции вируса».