Голландская пара, погибшая на круизном лайнере от хантавируса, провела четыре месяца в Аргентине и Чили

Первая пара, у которой на борту круизного лайнера MV Hondius проявились симптомы хантавирусной инфекции, провела четыре месяца в Аргентине, Чили и Уругвае. В среду Министерство здравоохранения Аргентины сообщило об их маршруте в рамках проводимого расследования, цель которого — выяснить, заразились ли они этим респираторным вирусом, передаваемым грызунами, за несколько дней до того, как поднялись на борт судна, и, если да, то где именно это произошло. Судно отплыло 1 апреля из порта Ушуайя, расположенного на крайнем юге страны, курсом на Канарские острова в Испании. 70-летний голландец почувствовал себя плохо через несколько дней, у него появились симптомы, похожие на грипп, и он скончался 11 апреля. Его жена была эвакуирована несколькими днями позже в Южную Африку, но умерла в одной из больниц этой африканской страны. Голландская супружеская пара прибыла в Аргентину 27 ноября прошлого года и объехала страну на автомобиле от одного конца до другого, совершив поездки в соседние страны. Последний раз они въехали в Аргентину 27 марта из Уругвая, направляясь в Ушуайю. Министерство здравоохранения сообщило, что в этот город направляются технические бригады для отлова грызунов — животных, являющихся резервуаром этого респираторного вируса, который передается при вдыхании частиц фекалий, мочи или слюны инфицированных особей. Вид вируса Andes, обнаруженный на круизном лайнере, считается самым опасным, поскольку является единственным, способным передаваться от человека к человеку. Когда раздался сигнал тревоги, аргентинские ученые сразу заподозрили, что речь может идти об этом семействе вирусов, а точнее — о варианте «Южные Анды» (ANDV). Они уже знали, на что он способен, по опыту 2018 года, когда в небольшом патагонском поселке было зарегистрировано 34 случая заражения и 11 смертей. Вирус передавался от человека к человеку, пока не были введены жесткие меры изоляции. Основная гипотеза о происхождении вспышки хантавируса связана с материком. Есть подозрение, что один из членов голландской пары был инфицированным источником, то есть первым, кто заразился. Если это так, то, скорее всего, заражение произошло при вдыхании частиц, содержащих фекалии, мочу или слюну инфицированного грызуна. Уже в открытом море могла произойти передача вируса от человека к человеку. На данный момент зарегистрировано восемь инфицированных, трое из которых скончались. Порт Ушуайя находится на Огненной Земле, самой южной провинции Аргентины. Оттуда в течение всего южного лета отправляются круизные лайнеры в Антарктиду — отдаленное место, для посещения которого принимаются крайние меры предосторожности в области здравоохранения. Судоходные компании требуют от пассажиров заранее заполнить медицинскую анкету, рекомендуют им иметь страховку, покрывающую экстренную эвакуацию, взять с собой все лекарства, которые, по их мнению, могут понадобиться, и быть в хорошей физической форме для выполнения «деятельности, которая может потребовать умеренных физических усилий», как сообщает Институт туризма Огненной Земли. По последним данным, на борту находилось более 60 круизных судов и 150 000 пассажиров. Первоначальное удивление в связи со вспышкой на судне MV Hondius было связано с местом отправления. Остров Огня не входит в число четырёх эндемичных по хантавирусу регионов Аргентины, и там никогда не регистрировалось ни одного случая этой болезни. Ситуация отличается в тысяче километров к северу, в провинции Чубут, где вирус и его вариант «Андс-сур» действительно присутствуют. Отправка технических бригад для отбора проб у грызунов связана со стратегией «усиленного эпидемиологического надзора», сообщило министерство здравоохранения. «Инкубационный период хантавируса составляет около 15–20 дней», — поясняет биолог Рауль Гонсалес Иттиг, специализирующийся на грызунах. Этот срок позволяет предположить, что первый инфицированный мог подняться на борт круизного лайнера в полном здравии и начать чувствовать себя плохо уже в открытом море. В министерстве здравоохранения предупреждают, что не хватает информации, чтобы исключить другое возможное происхождение вспышки — присутствие мыши с вирусом на борту корабля, — но опрошенные эпидемиологи считают это маловероятным. Энцо Лаварра, инфекционист из больницы в Эскеле, подчеркивает, что у южно-андейского варианта вируса есть очень специфический резервуар — Oligoryzomys longicaudatus, более известный как длиннохвостая мышь, обитающая в лесных и подлесных зонах Патагонии, очень удаленных от порта Ушуайя. «Предположение о том, что грызун мог добраться от границы с Чили или из нашего региона до побережья и попасть на корабль, не является невозможным, но маловероятным», — утверждает он. Лаварра входил в группу врачей, которая занималась ликвидацией смертоносной вспышки в Эпуйене в конце 2018 года, в ходе которой было доказано, что вирус передавался от человека к человеку. Хотя этот путь заражения встречается гораздо реже, чем заражение через окружающую среду — путем вдыхания частиц, загрязненных фекалиями, мочой или слюной грызунов, — последний случай передачи вируса от человека к человеку был зарегистрирован всего пару месяцев назад, причем было выявлено три новых случая, говорит Лаварра. Осознание этого пути заражения приводит к принятию радикальных мер изоляции, что сильно отличается от того, что произошло на круизном лайнере, где, по словам некоторых пассажиров, сначала сообщалось, что риска заражения нет. «Во всем мире существует скептицизм по поводу межчеловеческой передачи [хантавируса], возможно, теперь к этому будут относиться иначе», — отмечает этот инфекционист, имея в виду глобальный резонанс, вызванный вспышкой на лайнере MV Hondius. В Аргентине за текущий сезон, с последнего квартала 2025 года по настоящее время, зарегистрировано 101 случай заражения хантавирусом и 32 летальных исхода. Этот показатель почти вдвое превышает показатель сезона 2024–2025 годов. «В последний год дождей было гораздо больше, а благодаря дождям у грызунов появилось больше пищи, что способствует росту их популяции и увеличивает вероятность того, что человек вступит в контакт с мочой, фекалиями или слюной зараженного животного», — поясняет Гонсалес Иттиг, независимый исследователь из Conicet и доцент кафедры популяционной генетики и эволюции Национального университета Кордовы. Наибольшую озабоченность вызывает то, что случаи заболевания начали выявляться за пределами четырех эндемичных районов. Так происходит в провинции Буэнос-Айрес, самой обширной и густонаселенной в Аргентине, где вирус распространился за пределы речных бассейнов и охватил другие районы. «Не хватает более тщательного эпидемиологического надзора, мы бежим вслед за болезнью», — сетует Гонсалес Иттиг. «Нынешнее сокращение финансирования Министерства здравоохранения затрудняет анализ проб и проведение кампаний по отлову грызунов», — критикует он. Вспышка заболевания поставила под прицел правительство Хавьера Милеи за то, что оно вывело Аргентину из ВОЗ и сократило бюджет здравоохранения почти на 30% — решения, которые затрудняют эпидемиологический надзор. Лаварра согласен с тем, что сокращение бюджета системы здравоохранения и науки имеет негативные последствия. «Пострадали все структуры общественного здравоохранения; то, что сохраняется, сохраняется только потому, что люди продолжают вкладывать в это душу», — считает он. «Это работа, которая ведется на местах». «Не то чтобы сокращалось финансирование самого последнего средства — то есть расходных материалов, — но если вы не можете добраться до места взятия пробы, потому что транспорт не работает из-за отсутствия технического обслуживания, то взять пробу просто невозможно», — приводит в качестве примера этот инфекционист. Специалисты, ежедневно работающие с инфекционными заболеваниями, связывают решение ВОЗ с общим ухудшением состояния системы общественного здравоохранения, вызванным мерами правительства по сокращению расходов. Для оппозиции, напротив, это новый повод для дискредитации страны за рубежом. «Сколько еще международного позора нам придется вытерпеть в этом дистопическом эксперименте, который нам выпало пережить?», — раскритиковал врач и депутат-перонист Пабло Йедлин в социальных сетях, напомнив, что Аргентина официально объявила о выходе из организации, ответственной за мониторинг развития вспышки в международных водах. Пока Аргентина выясняет источник вспышки, судно MV Hondius направляется к Канарским островам для эвакуации тех, кто остался на борту.