Четыре болезни, связанные с бактериями во рту

Рот - одна из самых разнообразных сред обитания в человеческом организме. В ней обитает более 700 известных видов бактерий, а также дрожжи, вирусы и некоторые простейшие. Это сообщество известно как микробиом полости рта, и, как и в кишечнике, бактерии во рту играют важную роль в здоровье. Одними из самых распространенных заболеваний, вызванных изменениями в микробиоме полости рта, являются кариес и заболевания десен (пародонтит). Учитывая, что дыхательные пути начинаются во рту и заканчиваются в легких, неудивительно, что чрезмерный рост микробиома полости рта может привести к тому, что эти микробы будут вдыхаться в легкие. «Это часто приводит к таким инфекциям, как пневмония - часто смертельное заболевание пожилых людей, которое связывают с плохой гигиеной полости рта, вызывающей избыточный рост таких бактерий, как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. »Исследования даже показали, что введение регулярной гигиены полости рта и профессиональной чистки зубов в домах престарелых может снизить количество случаев пневмонии на треть. Важно также содержать в чистоте зубные протезы и капы. «Плохое состояние полости рта также связано с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и ухудшением дыхательной функции, а это связано с изменениями в микробиоме полости рта». «Одним из наиболее распространенных заболеваний микробиома полости рта является хронический пародонтит. Это агрессивная воспалительная реакция, которая разрушает кость и ткани, поддерживающие зубы, что в конечном итоге приводит к потере зубов". »Это заболевание вызвано чрезмерным ростом бактерий, которые процветают в пространстве между деснами и зубами из-за плохой гигиены полости рта. Но что уже много лет озадачивает исследователей, так это тесная связь между заболеваниями десен (гингивитом и пародонтитом) и сердечно-сосудистыми заболеваниями. «Эта связь может быть обусловлена общими факторами риска. Например, заболевания десен и сердца чаще встречаются у курильщиков». Другие исследователи предполагают, что бактерии, вызывающие заболевания десен, могут попасть в сердце и вызвать инфекцию. Убедительных доказательств такой связи пока не представлено. «Болезни десен также вызывают сильную воспалительную реакцию иммунной системы. Воспаление - это способ организма справиться с инфекцией. Оно приводит к выработке иммунных клеток и химических сигналов, которые борются с инфекцией. Но слишком сильное воспаление может быть вредным. Некоторые исследователи считают, что воспаление, вызванное болезнью десен, может нанести вред сердечно-сосудистой системе: «Одно исследование показало, что лечение болезней десен снижает уровень воспаления в кровеносной системе и значительно улучшает работу артерий. Другие исследования также показали, что лечение заболеваний десен снижало общий уровень воспаления в организме. «Эти исследования демонстрируют, как заболевания полости рта могут оказывать значительное влияние на функционирование тканей в других частях тела. А учитывая, что многие люди живут с нелеченым заболеванием десен десятилетиями, потенциал долгосрочного воздействия на здоровье очень велик". »Известно, что бактерии из полости рта попадают в кишечник через желудок. Как правило, наши микробы в полости рта плохо адаптируются к новой среде и обычно погибают. Но в 2014 году два исследования показали, что некоторые виды рака толстой и прямой кишки были в значительной степени колонизированы видом бактерий под названием Fusobacterium, которые обычно встречаются в зубном налете. «Оба исследования также показали, что Fusobacterium обладает высокой притягательностью для злокачественных раковых клеток. Это объясняется тем, что поверхность раковых клеток позволяет бактериям плотно прикрепляться к опухоли и проникать в нее. Многочисленные исследования подтвердили, что Fusobacterium может колонизировать опухоли по всему желудочно-кишечному тракту. «Исследование также показало, что пациенты с раком толстой кишки, сильно колонизированным Fusobacterium, хуже реагируют на химиотерапию и имеют меньшую продолжительность жизни по сравнению с теми, кто не колонизирован. Это может быть связано с тем, что опухоли, инфицированные Fusobacterium, более агрессивны и, следовательно, имеют больше шансов на распространение по сравнению с теми, которые не заражены бактериями. В настоящее время ведутся исследования этой взаимосвязи и возможности вакцинации людей, подверженных риску развития рака толстой и прямой кишки, против этого микроба в полости рта. «Одна из самых противоречивых связей между здоровьем полости рта и заболеваниями связана с болезнью Альцгеймера. Пародонтит был связан с повышенным снижением когнитивных способностей у людей с этим заболеванием, но поскольку и пародонтит, и болезнь Альцгеймера связаны со старением, трудно определить, существует ли четкая причинно-следственная связь. «В 2019 году исследователи представили доказательства того, что мозг людей с болезнью Альцгеймера был колонизирован P gingivalis, одной из основных бактерий, вызывающих заболевания десен. Идея о том, что мозг, обычно стерильная часть тела, может быть инфицирован бактериями из полости рта, остается весьма спорной и требует дальнейших исследований. Как и в случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями, воспаление, вызванное болезнью десен, также рассматривается в качестве причины развития болезни Альцгеймера у пациентов с плохим состоянием полости рта. Хотя последствия плохого состояния полости рта кажутся непреодолимыми, хорошая новость заключается в том, что в наших силах управлять своим микробиомом полости рта и предотвращать связанные с ним заболевания. Очень важно соблюдать правильный режим гигиены полости рта. Она включает в себя чистку зубов дважды в день и регулярное использование зубной нити для борьбы с зубным налетом и снижения частоты возникновения кариеса и заболеваний десен. Если вы курите, отказ от курения может значительно снизить вероятность развития заболеваний десен. Также стоит раз в полгода посещать стоматолога или гигиениста для профессиональной чистки и получения рекомендаций по личной гигиене полости рта. Вся эта работа не только улучшит вашу улыбку, но и, возможно, добавит годы к вашей жизни". Гари Моран. Автор - доцент стоматологии в Тринити-колледже, Дублин. Эта статья была опубликована в журнале The Conversation. Оригинальную английскую версию можно прочитать здесь.»