Четыре заблуждения об инфекциях мочевыводящих путей
Аргентина 2023-08-15 16:29:42 Телеграм-канал "Новости Аргентины"
НЬЮ-ЙОРК: Хотя инфекции мочевыводящих путей часто встречаются у женщин (в меньшей степени у мужчин), это почти всегда чревато разочарованием и стигматизацией. Это выяснила Калпана Гупта, профессор Медицинской школы Чобаняна-Аведисяна при Бостонском университете, которая проводит исследования пациентов с этой проблемой. Они чувствуют определенную личную ответственность", - сказал он. По его словам, в большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей (ИМП), известные как бактериальный цистит, не имеют особой связи с каким-либо личным поведением. Основная причина, по которой инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин, заключается в том, что их уретра короче, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий в мочеиспускательный канал у мужчин. "Инфекция мочевыводящих путей почти всегда является частью более широкой проблемы со здоровьем, - пояснил Гупта, - Подавляющее большинство случаев ИМП вызывается бактериями Escherichia coli, которые живут в кишечнике и иногда обнаруживаются в промежности. Мы еще не выяснили на 100%", как и при каких обстоятельствах бактерии мигрируют в уретру и инфицируют мочевыводящие пути, добавила она. "Многие заблуждения относительно инфекций мочевыводящих путей возникают потому, что хороших исследований на эту тему мало, - сказал Джа-Хонг Ким, уролог с кафедры здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Вот некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые пациенты задают специалистам: "Это возможно. По словам Кима, ИМП может возникнуть в любом месте мочеиспускательного канала, включая уретру, мочевой пузырь, почки и, у мужчин, предстательную железу. Многие из наиболее знакомых симптомов, таких как жжение и постоянное желание сходить в туалет, "известны из исследований, проведенных на молодых женщинах студенческого возраста, которые в остальном были здоровы", - говорит Гупта. У пожилых людей инфекции мочевыводящих путей могут сопровождаться повышением температуры или ощущением полноты, продолжает он. Некоторые пациенты испытывают боль в пояснице, что указывает на то, что ИМП может находиться в почках, что делает этот случай более серьезным и может привести к сепсису и повреждению почек, хотя такие исходы "очень и очень редки", - сказал Ким. "Не обязательно. Женщинам почти всегда рекомендуют мочиться до и после секса, чтобы смыть бактерии, но эта практика не основана на каких-либо доказательствах, говорит Бенджамин Брикер, директор отделения урогинекологии Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете. "Наиболее распространенная гипотеза о связи между сексом и инфекциями мочевыводящих путей заключается в том, что при проникающем сексе бактерии с кожи промежности попадают в уретру, что может привести к развитию ИМП, - сказала Гупта. Кроме того, некоторые средства, например спермициды, изменяют микробиоту влагалища и могут создавать среду, в которой бактерии могут размножаться и мигрировать в уретру. Однако у некоторых женщин инфекция мочевыводящих путей развивается при повышенной сексуальной активности, даже если они не мочатся ни до, ни после. "Врачи часто говорят женщинам, что гигиена - например, вытирание спереди назад, отказ от длительного ношения мокрого купального костюма и избегание тесного облегающего белья - может снизить риск развития ИМП. Это объясняется тем, что вытирание спереди назад снижает вероятность попадания бактерий из фекалий в уретру, а мокрый купальник или тесное нижнее белье раздражают область влагалища. "По словам Гупты, такая практика не приносит вреда, но и не основана на научных данных, и, кроме того, подобные советы в контексте инфекции мочевыводящих путей могут привести к тому, что женщины станут одержимыми своей чистотой". "Суть в том, что риск заболеть ИМП не связан с тем, насколько хорошо мы купаемся" в купальном костюме или с выбором одежды, - сказала она. "Не всегда. "Представьте, что вы поцарапались о дерево во время похода, и царапина немного покраснела. Поскольку ваш организм способен бороться с этими бактериями, вам не нужно принимать антибиотики", - говорит Брукер. "Инфекции мочевыводящих путей вызываются бактериями, как и любые другие инфекции", и многие здоровые молодые пациенты обнаруживают, что организм в конце концов способен самостоятельно вывести бактерии из организма. Хотя антибиотики являются частью обычного протокола, для определения оптимального лечения стоит сначала провести культуральный анализ, который занимает некоторое время, сказал он. "В легких случаях хорошая гидратация может помочь организму очиститься от инфекции, сказал Брукер. Существуют некоторые безрецептурные обезболивающие препараты, такие как тайленол, ибупрофен и азофоска, которые могут облегчить дискомфорт, пока организм выполняет свою работу. "Некоторые исследования, опубликованные в апреле, показали, что в старой идее о том, что клюква может предотвратить инфекции мочевыводящих путей, есть доля правды. По данным метаанализа 50 рандомизированных контрольных исследований, клюквенные продукты - сок, таблетки или капсулы - снижали риск повторных инфекций у женщин, детей с ИМП и восприимчивых лиц, но не у других групп, таких как пожилые мужчины или беременные женщины. "У женщин в менопаузе снижение уровня гормонов может изменить среду влагалища и повысить риск развития инфекций мочевыводящих путей. В этом случае вагинальные эстрогены могут быть "отличным способом" профилактики инфекций, советует Брукер. "By Alisha Haridasani Gupta"