" content="width=device-width,initial-scale=1.0,minimum-scale=0.5,maximum-scale=5.0,user-scalable=yes" >Смерть Рубена Рады: в каких случаях пневмония может привести к летальному исходу и почему пожилым людям следует делать прививку — LA NACION{ «pagetype»: «nota», «valor»: «comun», «subtype»: «1», „nota_id“: «RK3D3M5JY5DJPMIYKMURDDY2MQ», «isListenable»: «да», «слова»: 1100, „чтение“: «6» } @font-face {font-family:„Prumo“;src:url(„ pf resources fonts prumo Prumo-LNVF.woff2?d=2047“) format(„woff2-variations“); font-weight: 90; font-display: swap;} @font-face {font-family:„Prumo Italic“;src:url(„ pf resources fonts prumo Prumo-ItalicLNVF.woff2?d=2047“) format(„woff2-variations“); font-weight: 90; font-display: swap;} .- -prumo{font-family:Prumo,georgia,serif}.- -font-primary{font-family:Prumo,georgia,serif}.row{display:flex;flex-wrap:wrap;width:100%}[class*=col-]{width:100%;position:relative}.col{flex-basis:0%;flex-grow:1;max-width:100%}.col-1 {flex:0 0 8,3333333333%;max-width:8,3333333333%}.col-2{flex:0 0 16,6666666667%;max-width:16,6666666667%}.col-3{flex:0 0 25%; max-width: 25%}.col-4{flex: 0 0 33,3333333333%; max-width: 33,3333333333%}.col-5{flex: 0 0 41,6666666667%; max-width: 41,6666666667%}.col-6{flex: 0 0 50%; max-width: 50%}.col-7{flex: 0 0 58,3333333333%; max-width:58.3333333333%}.col-8{flex:0 0 66.6666666667%;max-width:66.6666666667%}.col-9{flex:0 0 75%;
Смерть Рубена «Негро» Рада в возрасте 83 лет вновь привлекла внимание к заболеванию, которое встречается часто, но может принимать особенно тяжелый характер у определенных людей. Уругвайский музыкант около месяца находился на стационарном лечении в Монтевидео по поводу двусторонней пневмонии и, по словам его семьи, скончался в прошлую среду после перенесенной пневмонии и «связанных с ней осложнений». «Его случай служит отправной точкой для рассмотрения более широкого вопроса: что происходит, когда инфекция поражает легкие, кто подвержен наибольшему риску развития осложнений и какую роль играет вакцинация в их профилактике?» Пневмония может вызываться различными микроорганизмами, в том числе вирусами и бактериями. Одной из наиболее часто вызывающих пневмонию бактерий является пневмококк, против которого существуют вакцины. «Возраст и определенные сопутствующие заболевания повышают риск развития тяжелых форм болезни, поэтому пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями легких, диабетом или нарушениями иммунитета требуют особого внимания». Вакцинация не предотвращает все случаи пневмонии, но позволяет предотвратить те из них, которые вызываются определенными микроорганизмами, и значительно снизить риск развития тяжелых форм болезни. « «Слово „пневмония“ означает воспаление легочной ткани; если не уточняется, о чем идет речь, подразумевается, что речь идет об инфекции», — объясняет авторитетный пульмонолог Карлос Луна. «Кристина Фройлер, заведующая отделением внутренней медицины Немецкой больницы, подчеркивает разницу между пневмонией и другими респираторными заболеваниями. В то время как при бронхите инфекция локализуется в проходах, по которым воздух поступает в лёгкие, при пневмонии поражается сама лёгочная ткань. «Среди бактерий, которые могут вызывать это заболевание, пневмококк — Streptococcus pneumoniae — встречается чаще всего. При подозрении на бактериальное происхождение, отмечает Фройлер, лечение обычно включает антибиотики, действующие на данный микроорганизм. У молодого и здорового человека организм, как правило, лучше подготовлен к борьбе с инфекцией; риск осложнений возрастает при ослаблении иммунитета». «Старение — один из основных факторов, влияющих на этот риск. Луна отмечает, что у взрослых вероятность развития пневмонии увеличивается с возрастом и при наличии сопутствующих заболеваний. По словам специалиста, «с каждым десятилетием риск развития пневмонии увеличивается на 60–100 %». На другом конце жизненного спектра также существует особо уязвимая группа населения: недоношенные младенцы, уязвимость которых обусловлена как преждевременным рождением, так и незрелостью их иммунной системы. «Уязвимость может проявляться и в более раннем возрасте, когда имеются заболевания или проводится лечение, ослабляющее защитные силы организма». К этим группам относятся пациенты, перенесшие трансплантацию, люди, проходящие химиотерапию или принимающие кортикостероиды, а также те, у кого имеются респираторные заболевания, повышающие уязвимость, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), помимо заядлых курильщиков. «Но у пожилых людей возникает ещё одна сложность: пневмония не всегда протекает так, как себе представляет большинство людей. Родриго Мауна, медицинский координатор Центра Хирша, объясняет, что могут появляться как классические симптомы (кашель, отхаркивание, лихорадка или боль в груди), так и гораздо менее известные проявления. «Отсутствие аппетита, сонливость, усталость и изменения в сенсорном состоянии, такие как психомоторное возбуждение», могут быть первыми признаками и привести к задержке обращения к врачу, если их не распознать как проявления инфекции. Это особенно актуально для людей с когнитивными нарушениями или деменцией, у которых лица, осуществляющие уход, должны обращать внимание на изменения по сравнению с их обычным поведением. «После начала лечения первые 48 часов являются важным периодом для наблюдения за течением болезни. Мауна перечисляет некоторые благоприятные признаки. Например, когда пациент снова начинает лучше питаться, становится более бодрым, чувствует себя лучше, а если у него была лихорадка, то температура начинает нормализоваться. Если таких изменений не наблюдается, рекомендуется вновь обратиться к врачу. «Не существует единой вакцины против пневмонии. Одно из понятий, которое специалисты считают важным разъяснить, заключается в том, что разговорное употребление термина «вакцина против пневмонии» может привести к возникновению ошибочного представления. Пневмония — это синдром, который может вызываться различными возбудителями. Пневмококковая вакцина обеспечивает специфическую защиту именно от пневмококка и, в рамках этого вида, от определенных серотипов». В Аргентине Национальный календарь вакцинации предусматривает иммунизацию против пневмококка в течение первого года жизни; для всех лиц в возрасте 65 лет и старше, а также для лиц в возрасте от 5 до 64 лет, имеющих определённые факторы риска. «Вакцина, о которой мы говорим, предназначена не против пневмонии, а против пневмококка», — подчеркивает Луна. То есть у вакцинированного человека всё ещё может развиться пневмония, вызванная другим микроорганизмом. Некоторые из этих других возбудителей также можно предотвратить с помощью соответствующих вакцин. «Используемая в настоящее время вакцина является конъюгированной (то есть сочетает компоненты пневмококка с белком для выработки более эффективного и длительного иммунного ответа)». Хотя существует более 90 серотипов пневмококка, упомянутая специалистом вакцина включает 20 наиболее значимых из них. «Это пояснение также помогает понять, чего можно ожидать от вакцины. Это не означает, что привитый человек никогда не заболеет пневмонией». Луна утверждает, что конъюгированная пневмококковая вакцина снижает как риск заболевания, вызываемого штаммами, включенными в вакцину, так и смертность от него. Фройлер отмечает, что различные исследования показывают значительное снижение необходимости госпитализации и вероятности смерти от пневмококковой пневмонии — примерно на 50 %, хотя он уточняет, что результаты варьируются в зависимости от исследования. «В пожилых группах населения одной из проблем является то, чтобы медицинское показание действительно привело к вакцинации. Опыт работы в домах престарелых позволяет увидеть, как можно организовать такую профилактику при работе с особо уязвимой группой населения». Мауна рассказывает, что в Центре Хирша график вакцинации пересматривается с момента поступления жильца. Врач оценивает анамнез и, в соответствии с соответствующими рекомендациями, обсуждает с человеком и его семьёй необходимые прививки. Кроме того, учреждение сотрудничает с медицинскими организациями и эпидемиологической службой данного района. «По словам специалиста, в этом году удалось обеспечить 90-процентную охват вакцинацией от гриппа среди пациентов и завершить курсы вакцинации от пневмококковой инфекции, а также ревакцинацию от COVID-19. В «Мауне» связывают эту профилактическую стратегию с небольшим количеством респираторных осложнений, зарегистрированных впоследствии в учреждении».
