«Тревожный сигнал»: вызывающий беспокойство отчет о росте числа самоубийств среди подростков и молодых людей в регионе

Цифры подтверждают печальную реальность, о которой уже догадывались: в то время как в других частях мира показатели снижаются, в Северной и Южной Америке за последние два десятилетия растет число самоубийств среди подростков и молодых людей, и это является третьей причиной смерти среди лиц в возрасте от 10 до 24 лет. Об этом свидетельствуют данные нового исследования, опубликованного престижным журналом The Lancet Regional Health-Americas на основе статистики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). «Согласно представленным данным, в Аргентине ситуация еще более серьезна: самоубийства стали второй причиной смерти в стране в этой возрастной группе после дорожно-транспортных происшествий. Третьей причиной стало межличностное насилие, а четвертой — COVID-19. Исследование охватывает период с 2000 года по второй год пандемии. В 2021 году в регионе от самоубийств умерли 18 157 подростков и молодых людей. Хотя три из четырех смертей по этой причине пришлись на мужчин, рост был более быстрым среди девушек, предупреждает отчет. Также вызывает беспокойство тот факт, что наиболее резкий рост был отмечен в самой молодой возрастной группе — от 10 до 14 лет, «что представляет собой серьезную угрозу для общественного здоровья», отмечается в заявлении Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) при анализе отчета. «Тот факт, что уровень самоубийств среди молодежи вырос на 38% за чуть более двух десятилетий, по сравнению с ростом на 17% среди населения в целом, является тревожным сигналом», — заявил директор ПАОЗ Жарбас Барбоса. «Мы должны усилить профилактические меры, особенно в отношении детей, подростков и молодых взрослых, и обеспечить, чтобы они своевременно получали поддержку», — подчеркнул он. В статье журнала The Lancet Regional Health-Americas отмечены некоторые факторы, которые могут быть связаны с этим ростом: проблемы психического здоровья (депрессия и тревога, которые появляются все в более раннем возрасте), употребление психоактивных веществ, чрезмерное пребывание в цифровой среде и киберзапугивание, социальное давление, а также легкий доступ подростков к смертоносным средствам, будь то оружие, лекарства или яды. «Имеющиеся данные также указывают на то, что многие из этих факторов можно предотвратить или лечить, особенно при их раннем выявлении», — говорится в заявлении ПАОЗ, в котором также отмечается, что региональные статистические данные не демонстрируют одинаковую динамику во всех странах. «Поскольку речь идет о явлении, обусловленном множеством факторов, в исследовании избегаются линейные интерпретации». Однако в исследовании подчеркивается, что в странах, где у подростков есть доступ к оружию, лекарствам или ядовитым веществам, показатели самоубийств среди молодежи выше». Основываясь на данных Всемирных оценок здоровья ВОЗ по 35 странам за период с 2000 по 2021 год, исследование показало, что уровень смертности от самоубийств в возрастной группе от 10 до 24 лет вырос с 5,7 до 7,84 смертей на 100 000 населения, что соответствует среднегодовому росту на 1,48%. Тенденции варьировались между странами и субрегионами, но рост был повсеместным, с особенно высокими показателями в Северной Америке и некоторых странах Южного конуса. Эти статистические данные противоречат глобальным цифрам, которые указывают на то, что самоубийства в этой возрастной группе снизились на 1,6 % в период с 1990 по 2021 год. Согласно данным исследования, уровень смертности от самоубийств среди подростков и молодых взрослых в 2021 году в Аргентине был немного выше среднего: 8,63 на 100 000 жителей. В США этот показатель составил 12, а в Уругвае — 16. Среднегодовое изменение в процентах в стране в период с 2000 по 2021 год было меньше, чем в регионе: в то время как в Северной и Южной Америке рост составил 1,5%, в Аргентине он составил 0,4%. «Следует отметить, что эти данные не учитывают события, произошедшие после пандемии, однако местные статистические данные также фиксируют рост числа случаев, связанных с серьезным кризисом в сфере психического здоровья, который переживают подростки. «Как сообщила газета LA NACION, в Аргентине число смертей от самоубийств продолжает расти. В 2024 году около 4249 человек (как взрослых, так и несовершеннолетних) покончили с собой, согласно последним данным, опубликованным Министерством национальной безопасности. Это число растет в последние годы и вызывает серьезную обеспокоенность у специалистов. «Данные показывают снижение в период с 2018 по 2020 год, а затем рост, который оставался стабильным с тех пор до 2024 года. Если взять за отправную точку первые данные, опубликованные национальным правительством, относящиеся к 2017 году, рост числа случаев составил около 28%. В 2023 году число самоубийств впервые превысило число смертей в результате ДТП и стало основной причиной насильственной смерти в стране, и эта ситуация повторилась в 2024 году. В 2023 году число погибших в ДТП составило 3955 человек, а число самоубийств — 4197. В прошлом году, в свою очередь, было зарегистрировано 3539 смертей в результате ДТП и 4249 самоубийств. Как и во всем мире, в Аргентине статистические данные опубликованного исследования показывают, что показатели самоубийств выше среди мужчин, чем среди женщин: в то время как показатель смертности среди подростков-мужчин составил 12,1 на 100 000 жителей (11,5 на региональном уровне), среди женщин этот показатель составил 4,9 (4,1 на региональном уровне). При анализе показателей смертности от самоубийств на 100 000 жителей среди лиц в возрасте от 10 до 24 лет в 2021 году и среднегодового процентного изменения с 2000 по 2021 год в странах Америки Аргентина оказалась среди стран, в которых было зарегистрировано наименьшее количество колебаний. Страны были обозначены цветами в зависимости от значимости оценок этих колебаний: красный цвет указывает на значительные тенденции к росту; синий — на значительные тенденции к снижению. Аргентина оказалась среди стран, обозначенных серым цветом, что указывает на стабильные тенденции или отсутствие значительных изменений. Страны, отмеченные красным цветом, включали, в частности, Уругвай, США, Мексику, Парагвай и Бразилию. «В семи странах показатели самоубийств превышали средний показатель по региону и демонстрировали тенденцию к росту, однако только в Парагвае, США и Уругвае был отмечен статистически значимый рост. «Еще в шести странах показатели оказались ниже среднего по региону, однако наблюдалась тенденция к их росту, причем значительное увеличение было зафиксировано в Мексике и Бразилии», — говорится в исследовании. Еще одним важным фактом является то, что в странах с высоким доходом на душу населения показатель смертности от самоубийств среди подростков был выше, чем в странах с более низким уровнем доходов: 11 на 100 000 жителей в богатых странах; 6 на 100 000 жителей в странах со средним и высоким уровнем доходов и 3 на 100 000 в странах со средним и низким уровнем доходов. Хотя классификации национальных доходов скрывают социально-экономическое неравенство внутри стран и риски самоубийства на индивидуальном уровне, наблюдаемые тенденции к снижению в странах с доходом ниже среднего и выше среднего в Северной и Южной Америке (например, в Боливии, Белизе, на Кубе, в Гватемале, Никарагуа и Панаме) могут отчасти отражать активизацию усилий по предотвращению самоубийств, включая ограничение доступа к средствам для совершения самоубийства (в частности, к огнестрельному оружию и пестицидам)», — говорится в докладе. Он считает, что положительная динамика этих статистических показателей в указанных странах может объясняться расширением первичной и общинной психиатрической помощи, а также принятием более широких социальных мер защиты, которые в совокупности могут способствовать снижению рисков для психического здоровья, связанных с бедностью и суицидом. «Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что многие из этих факторов можно предотвратить или устранить, особенно при их раннем выявлении». «Рост смертности от самоубийств среди молодежи требует усиления раннего выявления и вмешательства в школах и сообществах», — отметил Ренато Оливейра э Соуза, руководитель Отдела психического здоровья и употребления психоактивных веществ ПАОЗ. «Необходимо продолжать расширять доступ к услугам в области психического здоровья и усиливать меры, направленные на ограничение доступа к смертоносным средствам», — добавил он. Тенденции были неоднородными, с растущими различиями по полу, возрасту и географическому положению. Показатели смертности от самоубийств увеличивались с возрастом и были почти в три раза выше среди мужчин, чем среди женщин, хотя временные приросты были выше среди женщин. Северная Америка имела самые высокие показатели, самый быстрый рост и наибольшие различия по полу. «Повешение, удушение или асфиксия составили 58,4 % причин смерти, за ними следуют огнестрельное оружие (24,4 %) и отравление наркотиками (4,5 %)», — указывается в отчете. В Аргентине использование огнестрельного оружия играет меньшую роль, чем в других странах: 6 %, согласно исследованию. «Особую озабоченность вызывает заметный рост, наблюдаемый в самой молодой возрастной группе (10–14 лет) в странах и субрегионах с исторически высокими показателями, особенно в Северной Америке. Эти данные подчеркивают, что самоубийства среди подростков и молодежи представляют собой серьезную и растущую проблему для общественного здравоохранения в Северной и Южной Америке, причем наблюдаются растущие различия по полу, возрасту и географическому положению», — предупреждает публикация в журнале The Lancet Regional Health-Americas. Наши результаты указывают на то, что Северная и Южная Америка отклоняются от благоприятных глобальных тенденций, особенно в Северной Америке и некоторых странах Южного конуса, таких как Бразилия, Парагвай и Уругвай, где показатели самоубийств являются одними из самых высоких в мире и продолжают расти. Наиболее выраженный относительный рост среди девочек и подростков младшего возраста отражает появляющиеся сообщения из других регионов, что вызывает обеспокоенность тем, что социальные, цифровые и экологические факторы, определяющие самоповреждения, развиваются таким образом, что непропорционально влияют на эти группы», — поясняется в публикации.