Денге: "Мы близки к пику заболеваемости, но через четыре недели она должна пойти на спад", - заявил министр здравоохранения страны.

Согласно эпидемиологическому прогнозу, которым в настоящее время занимается национальное министерство здравоохранения, до начала спада заболеваемости денге остается еще несколько недель, и это не только самая крупная эпидемия за последние 15 лет, но и второй год подряд из-за отсутствия эффективной подготовки к ее предотвращению в прошлом году", - заявил глава министерства здравоохранения Марио Руссо. "Мы близки к достижению пика [в кривой числа случаев] и в ближайшие четыре недели должны начать снижаться", - сказал он. Он также подтвердил, что в течение 2023 года министерство, которым тогда руководила Карла Виццотти, не закупало материалы для профилактики. В беседе с LA NACIÓN чиновник согласился с мнением инфекционистов и эпидемиологов, что в Аргентине есть регионы, в которых денге перестает проявляться в виде сезонных эпидемических вспышек и превращается в эндемическое заболевание из-за циркуляции вируса и присутствия комаров-переносчиков в течение всего года. Урбанизация, изменение температуры и влажности, - добавил он, - также сыграли свою роль, - продолжил Руссо, - сегодня именно в наиболее пораженных районах на северо-западе и северо-востоке Аргентины денге стала эндемичной в прошлом году". Он имел в виду, как уже сообщалось, тот факт, что впервые в 2023 году в этих районах, особенно в северо-восточных провинциях, не прекратились случаи автохтонного заболевания. В ответ на запрос министерство здравоохранения административно подтвердило, что последний заказ на закупку был выдан в 2021 г. В 2023 г., когда денге стала эндемичной в Аргентине, министерство здравоохранения не закупило никаких материалов для профилактики", - подтвердил Руссо. "Теперь, когда эпидемия длится уже 16 недель и с 1 января подтверждено 86% из более чем 100 000 случаев, чиновник ответил: "Мы не снимаем с себя ответственности, но мы должны вернуться к здравому смыслу, чтобы такая ситуация не повторилась следующим летом". Если переносчик комаров пролетает 100 метров вокруг, население должно помочь, устранив возможные места размножения в своих домах", - добавил он: "После встречи с представителями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), Национальной комиссии по иммунизации (Конаин) и специалистами мы должны еще раз подчеркнуть, что борьба с этим заболеванием ведется путем борьбы с переносчиком, а для этого нам нужна работа муниципалитетов, провинций, национального министерства, а также общественности в течение всего года". Денге живет и развивается в домах людей, поэтому если мы не будем усердно работать над профилактикой, борьбой с сорняками и другими мерами, которые необходимо принять для предотвращения следующей вспышки, то в конце года мы будем жить с этой болезнью". Руссо сообщил, что его команда совместно с ПАОЗ разработала руководство по лечению, чтобы унифицировать диагностические критерии, и по состоянию на вчерашний день федеральная сеть клинических направлений по денге была готова к работе. В ближайшие месяцы мы определим, будет ли проводиться вакцинация в следующем сезоне", - сказал он. В этой связи он отметил, что вакцина, одобренная в прошлом году Анматом, "не была включена в календарь и не будет использоваться в 2023 году", и что, по мнению кабинета министров, она "вероятно, имеет смысл" для предотвращения госпитализаций и смертей от тяжелого заболевания в тех регионах, где наблюдается интенсивная циркуляция вируса, например, в северо-восточных и северо-западных провинциях страны. "В любом случае, как национальное министерство, мы должны быть серьезными в своих рекомендациях по применению и основывать их на фактических данных", - сказал Руссо. Исследования, опубликованные лабораторией [компании Takeda], касаются населения в возрасте от четырех до 16 лет, а протоколы по применению вакцины у людей старше этого возраста невелики, и из-за того, что инфектологи называют эпидемиологическим мостом, можно предположить, что вакцина может быть полезна до 60 лет". Существует более техническая дискуссия о том, когда человек получает защиту, поскольку иногда иммунизацию путают с первой дозой. Сегодня доказано, что защита наступает при введении второй дозы [через месяц], которая дается через три месяца после первой", - сказал он. "При определении, сказал чиновник, будут "тщательно" учитываться испытания, проводимые в Бразилии в рамках исследовательского протокола на когорте несовершеннолетних". По данным органов здравоохранения этой страны, в этом сезоне заразились более 1,8 миллиона человек, в основном на юге страны. Опыт Сальты и Мисьонес также будет учтен при проведении анализа. "Эта вакцина не будет включена в график, но мы еще не решили не включать ее в области с высокой циркуляцией вируса. Мы должны ответственно подходить к принятию решения, опираясь на доказательства, а для этого нам нужно подождать еще несколько месяцев", - сказал Руссо. Среди вопросов, на которые предстоит ответить, - возрастная группа, в которой следует ее применять, сроки вакцинации, а также реальное воздействие, которое она окажет, включая возможные побочные эффекты и осложнения. Результаты третьей фазы исследований вакцины - это одно, а реальный опыт вспышки - совсем другое, - говорит Руссо. В таких условиях, как нынешние, она неэффективна для смягчения вспышки, и у нас все еще нет научной уверенности в том, какую подгруппу или подгруппы следует вакцинировать". В ближайшие три-четыре месяца мы определим его и к весне сможем продвинуться в тех регионах, которые научные общества, Conain, ПАОЗ и Министерство здравоохранения определят как приоритетные для вакцинации". В следующий понедельник состоится первое заседание Федерального совета по здравоохранению (Cofesa), в состав которого входят министры провинций и нации. Руссо проводит встречи со своими коллегами из провинций с января прошлого года. Повестка дня встречи, которая будет проходить лично в CCK, продлится один день и будет включать в себя эпидемию денге, исключительно и качество эпидемиологических записей. Также будут рассмотрены три других блока: электронные рецепты - с середины года начнется цифровизация рецептов, диспансеризации и приказов, - биллинговая платформа для больниц, призванная улучшить возврат услуг, и федеральное переопределение качества для унификации критериев и повышения стандартов".