Денге: специалисты делают строгое предупреждение после сильных штормов

Поскольку температура все еще благоприятна для комаров-переносчиков денге, а также последствия недавних штормов, органы здравоохранения сходятся во мнении, что в ближайшие недели количество случаев заболевания резко возрастет. В некоторых провинциях из-за масштабов местной вспышки и нехватки лабораторных ресурсов диагноз начали подтверждать по симптомам во время консультации, а в провинции Сальта вчера начали переносить в государственной системе операции, которые не являются срочными, чтобы сохранить свободные места в больницах столицы и внутренних районов. "Рост этой патологии [из-за денге] экспоненциальный, и мы должны быть готовы к нему, потому что мы не хотим столкнуться с тем, что происходит в других провинциях, где нет коек, чтобы справиться с подобной ситуацией", - сказал Мартин Монеррис, секретарь по медицинским услугам в министерстве здравоохранения Сальты. О мерах, которые будут применяться ко всей системе здравоохранения провинции "до дальнейшего уведомления", было объявлено на пресс-конференции в среду. С одной недели до другой число подтвержденных случаев заболевания в юрисдикции выросло с 1277 до 2340. Эта разница вместе с данными, поступающими из остальных провинций, увеличит в ближайшие выходные число случаев заболевания, превышающее 78 600, о которых в минувшие выходные сообщило министерство здравоохранения страны. Эти цифры, как пояснил инфекционист, знакомый с историей занижения данных в здравоохранении, "несомненно" нужно умножить на три или четыре. В то же время в медицинских центрах столичного района Буэнос-Айреса (AMBA) и провинций с большим количеством случаев заболевания денге и чикунгуньей, беседуя с пациентами и специалистами, можно подтвердить, что в клиниках с высоким спросом и небольшим количеством персонала не хватает средств для дифференциации диагнозов с общими симптомами, включая респираторные инфекции. "Что касается заболеваний, переносимых комарами, то министерство здравоохранения страны настаивает на том, что после ураганов, прошедших на этой неделе, меры профилактики в домах и общественных местах должны быть "особенно" усилены в условиях "критического климатического контекста". А в случае появления симптомов просят не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться в ближайший медицинский центр. Увеличение количества осадков в городе Буэнос-Айрес, провинции Буэнос-Айрес и нескольких провинциях способствует большему размножению комаров и росту числа случаев заболевания лихорадкой денге. По этой причине, - продолжают они, - важно усилить меры по контролю и защите от болезней, передаваемых Aedes aegypti. В 19 юрисдикциях и в соседних странах наблюдается вирусная циркуляция денге. В связи с этим на большей части территории страны существуют благоприятные условия для размножения комаров, такие как продолжительные дожди и влажная погода". Лусила Валера, представитель Комиссии по гигиене окружающей среды Профессионального совета по сельскохозяйственной инженерии (CPIA), согласна с этим прогнозом. Мы можем ожидать, что в ближайшие 10-14 дней у нас будет большое количество комаров, потому что именно столько длится их жизненный цикл, - добавила она. Через две недели мы увидим увеличение популяции взрослых комаров, а если учесть, что людей, больных денге, становится все больше, то вероятность того, что комары Aedes aegypti будут кусать людей, страдающих этим заболеванием, возрастет. Таким образом, у нас будет больше комаров, переносящих вирус, что увеличит вероятность распространения заболевания". Исходя из этих условий, Валера, который является независимым техником в области интегрированного управления городскими вредителями, прогнозирует, что рост числа случаев "будет экспоненциальным" из-за очень высокого исходного числа людей с денге и увеличения популяции переносчика. "Жизненный цикл комара привязан к температуре, и реальность такова, что к этому времени кривая заражения должна быть достигнута: сейчас март, и мы окружены случаями заболевания денге", - добавила она. Только в своем личном кругу он насчитал 10 близких ему людей с таким диагнозом. Мы говорим о более чем 100 000 инфицированных в стране". На севере страны ситуация усугубляется эпидемией в Бразилии, о которой сообщает LA NACIÓN, и в Боливии, где из-за дождей разлилась река Бермехо. По словам чиновников из Сальты, это увеличит спрос на медицинскую помощь в соседних аргентинских населенных пунктах из-за "экспоненциального роста случаев заболевания денге, что осложнит ситуацию с уходом за пациентами" в этих странах. Херардо Лаубе, специалист по инфекционным заболеваниям и бывший заведующий отделением больницы Муньис, рекомендовал "обратить особое внимание" на симптомы. Лихорадка, боль за глазами, головная боль, боль в суставах и мышцах - вот основные симптомы, - сказал он. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением". Что касается приема парацетамола при лихорадке, то медики и власти сходятся во мнении, что его следует принимать в дозах и в течение времени, рекомендованных врачом, чтобы снизить риск осложнений от инфекции, когда температура начинает снижаться и наступает критическая фаза заболевания, до выздоровления. "Медицинский контроль особенно необходим пациентам с хроническими заболеваниями, поскольку риск осложнений у таких больных возрастает", - добавил Лаубе, профессор микробиологии и инфекционных заболеваний Фонда Барсело. Он согласился с тем, что пик заболеваемости денге ожидается осенью. "Если у нас сохранится температура выше 20°C, при которой комары размножаются лучше всего, то на данный момент у нас есть критическая проблема - скопление воды во внутренних двориках, садах, фонтанах и других местах. Мы должны быть осторожны, но шансы на повторение случаев заболевания существуют, и в качестве предупреждения стоит сказать об этом", - добавил доктор. В этой связи он напомнил, что не следует пренебрегать использованием репеллентов в соответствии с возрастом, особенно во время активного отдыха и, прежде всего, в вечерние часы. "Мы сталкиваемся с тревожной эпидемиологической и климатической панорамой в плане заболеваний, переносимых комарами: у каждого из нас есть знакомые, которые болеют лихорадкой денге, - добавил он, - поэтому приведенные цифры - это лишь "верхушка айсберга" того, что, как ожидается, станет крупнейшей эпидемией денге не только в стране, но и в регионе. Под ними скрывается гораздо больше случаев, которые, возможно, не обращаются за консультацией, потому что симптомы не так сильны, или же они идут в медицинские центры, а поскольку они переполнены, то занимаются самолечением". Официальная статистика показывает только зарегистрированные случаи, но из-за отсутствия консультаций их гораздо больше, чем тех, о которых сообщается из недели в неделю", - сказал Лаубе. Валера также выразил обеспокоенность тем, как местные власти ведут очаговую борьбу с комарами там, где живет или работает инфицированный человек, и в квартале: "У нас есть переносчик болезни, который показывает, что он смертельно опасен, размножаясь также в фонтанах, лунках деревьев и других местах в общественных местах, где также собирается вода. Соседей просят убирать мусор, они это делают, а через дорогу - мусорная свалка или сквер с фонтаном, за которым никто не ухаживает", - говорит он. Фумигационные инсектицидные обработки не могут проводиться кем попало: хотя Aedes aegypti - суточный комар, он наиболее активен на рассвете и в сумерках, поэтому их следует проводить с 7 до 8.30 или 9 утра, а затем примерно с 18.30 до 20.00. Существует множество мифов о том, что такое опрыскивание и как его следует эффективно использовать, чтобы бюджеты и ресурсы не расходовались впустую".