Драма в Кордове: семья пациента в вегетативном состоянии ожидает решения суда о прекращении жизнеобеспечения
Аргентина 2023-08-08 13:10:37 Телеграм-канал "Новости Аргентины"
CÓRDOBA - J.S. 64 года, с 12 марта находится в стойком вегетативном состоянии в городской государственной больнице скорой помощи. Его семья - трое детей, мать одного из них и его сестра - попросили отключить его от системы жизнеобеспечения, поскольку таково было желание пациента. Есть три необязательных в том же смысле решения двух комитетов по биоэтике, но лечащие врачи забрали их на пять дней, а потом снова подключили. На этой неделе судебная система Кордовы должна вынести решение по апелляции, поданной родственниками месяц назад". "Он умер недостойным образом, потому что он беден, иначе его забрали бы домой. Они не могут этого сделать, потому что там нет окон, там пластик", - рассказал LA NACION Карлос "Пекас" Сориано, специалист по неотложной медицине, член комиссии по биоэтике Медицинского совета и бывший член специальной комиссии, предусмотренной законом N°10.058 о достойной смерти в Кордове. Ее сестра каждый день приезжает на попутках из Вилья-Карлос-Пас. Они с ним, но они знают, что это его воля, поэтому и подписали. Они приняли очень сложное решение. Есть упрямство и упрямство, в котором нет ничего терапевтического. Это бесполезное лечение, - продолжает он, - Сориано подчеркнул этой газете, что у пациента не мертвый мозг, поскольку в этом случае он уже считался бы юридически мертвым. J.S. нет активности в верхней части мозга - "от которой зависят волевые движения, боль, радость, удовольствие, глотание, контроль сфинктера и т.д." - поэтому состояние является стойким вегетативным, когда нет активности ни в верхней, ни в нижней части, наступает смерть мозга. "12 марта прошлого года J.S. был помещен в больницу штата в результате избиения, предположительно, при попытке ограбления. До оказания медицинской помощи у него наблюдалась бронхиальная аспирация. В анамнезе - этот эпизод, помимо черепно-мозговой травмы. После почти двухмесячного пребывания в реанимации он был переведен в общую палату. Сначала состоялось заседание комитета по биоэтике больницы скорой помощи, который посоветовал сделать это, а когда врачи отказались, последовало второе такое же решение. Тогда директор учреждения Мариано Марино обратился к специальному комитету, предусмотренному положениями провинциального закона N°10.058 о "декларировании предварительных распоряжений" и модифицирующего N°10.421, принятых в 2012 и 2016 гг. соответственно для содействия достойной смерти. "Члены комитета, среди которых был и Сориано, рекомендовали "отменить меры по поддержанию жизни и обеспечить, таким же образом, комплексную паллиативную помощь". Они предупредили, что перед этим "необходимым и достаточным условием" является "уверенность в том, что семья не решила отменить свое медицинское предписание", которое должно быть зафиксировано в истории болезни пациента. "Специальный комитет провел максимально полную оценку документации, содержащейся в истории болезни пациента, и в свете этого потребовал выполнения предыдущих необходимых и достаточных условий", - говорится в резолюции группы специалистов в одном из ее разделов на 11 страницах. "В этой связи рекомендуется прекращать жизнеобеспечение при "уверенности в том, что клиническая картина, на основании которой был поставлен диагноз стойкого вегетативного состояния, не изменилась" и что семья не изменила своего решения. "Удовлетворить просьбу семьи г-на Дж.С. без необоснованных и неуместных задержек. 10 июня лечащие специалисты согласились с этим предложением и отменили гидратацию и искусственное питание, но через четыре дня его вновь подключили к сети без каких-либо консультаций с семьей. Они сказали, что не могут подтвердить необратимость его вегетативного состояния. В больнице скорой помощи предпочитают молчать и ждут решения правосудия по этому делу. В итоге полтора месяца назад они подали в суд на запрет. Дива Ибаргуенгойтия, адвокат семьи, пояснила этой газете, что первой согласие на снятие искусственных опор подписала дочь, с которой жил мужчина, и его партнерша, поскольку врачи просят всех членов семьи, к ним присоединились двое других детей и сестра. "Вчера двое судей Апелляционного суда и юридический советник посетили пациента. Судебная ярмарка не была открыта для рассмотрения ампаро, поэтому судебное решение может быть принято только на этой неделе". "Так и не было выяснено, почему врачи вновь подключили оборудование. Теперь они говорят, что будут делать все, что решит суд", - добавляет адвокат. В своих заявлениях врачи утверждали, что если бы он подписал, то все было бы по-другому, но закон гласит, что подписывать может семья. Они также утверждают, что для этого необходимо выждать установленный законом срок в 12 месяцев, но это ограниченное толкование, поскольку J.S. У него нетравматическая травма [бронхоаспирация], для которой норматив говорит о трех месяцах, и травматическая травма, результат удара, для которой срок составляет 12 месяцев". Сориано, являющийся национальным экспертом в вопросах достойной смерти, настаивает, что в его опыте "никогда" не было случая, подобного случаю Х.С.: "Высказывания комитетов по биоэтике не являются обязательными, но они общеприняты. Эти вмешательства происходят, когда родственники не согласны друг с другом или когда у врачей возникают сомнения. В настоящее время, по данным мировой литературы, шансы на минимальное восстановление у человека старше 50 лет составляют 3-5%, и это означает, что в лучшем случае у него будет минимальное сознание". "Для врача нужно следовать воле семьи, которая знает, чего он хотел, и "позволить природе действовать". По их мнению, предложение о том, что J.S. То, что он должен был подписать реестр завещаний, не имеет смысла, поскольку предусмотрено, что это может сделать семья. За 11 лет существования реестра его подписали 85 человек, что эквивалентно 2,3 из каждых 100 000 кордобесов. Сориано посетил Х.С. "Сориано посетил Х.С.. У него пролежни, он не реагирует ни на какие раздражители, ничего не чувствует". В июне 2015 г. Верховный суд страны - голосами судей Рикардо Лоренцетти, Елены Хайтон де Ноласко и Хуана Карлоса Македы - вынес решение в пользу уважения волеизъявления человека, названного M.A.D., о приостановке мер, искусственно продлевающих его жизнь на протяжении более 20 лет, Пациент не давал никаких официальных указаний относительно того, какие медицинские действия следует предпринять в ситуации, подобной той, в которой он находился, а в 1995 году, когда он попал в дорожную аварию, закон о правах пациентов (N°26.529) еще не существовал. Однако он сказал своим сестрам, что в таком случае не хотел бы искусственно продлевать свою жизнь. Поэтому они попросили приостановить меры по жизнеобеспечению".