Два фактора, которые препятствуют продолжению грудного вскармливания

Бесспорно одно: грудное вскармливание - лучшее питание для младенцев. Однако есть факторы, которые затрудняют исключительно грудное вскармливание, а затем и частичное грудное вскармливание, вместе с введением прикорма, до двухлетнего возраста. Возвращение матерей на работу вне дома и мифы о грудном вскармливании - вот два фактора, препятствующие его продолжению". "Когда мне пришлось вернуться на работу, я не хотела прекращать давать молоко своей дочери, - говорит Эмилия, 35 лет, мать Маргариты. Но чтобы поддержать это решение, мне пришлось сцеживать молоко в ужасных местах. Часть моей работы проходит вне офиса, и мне приходилось ходить в грязные туалеты, где не было ни уединения, ни комфорта. Пока я сцеживала молоко, мои коллеги-мужчины использовали это время для пиара в комнатах отдыха на конференциях. Я упустила эту возможность, поэтому мое решение также было направлено против моего положения на работе. Моя семья сказала мне: "Отпусти, и все". Я не отпустила. Но я спрашиваю себя, не должно ли все быть проще? Но цифры показывают, что это не так. Ведь согласно последнему Национальному исследованию грудного вскармливания (Enalac, 2022), хотя 97% детей прикладываются к груди сразу после рождения и 92% находятся на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни, только 52,3% находятся исключительно на грудном вскармливании, и этот процент снижается до 49,5% в 4 месяца и 44,7% в 6 месяцев. "Всемирная неделя грудного вскармливания, которая начинается сегодня, в этом году проходит под девизом "Ликвидация разрыва и поддержка грудного вскармливания во всех ситуациях", чтобы женщины, желающие кормить грудью, могли делать это без препятствий. Существуют факторы, которые оказывают положительное влияние с момента рождения. Например, по данным последнего местного исследования, прикладывание ребенка к груди в течение первого часа после рождения (что происходит в 2 из 3 случаев в стране) приводит к значительно большей приверженности исключительно грудному вскармливанию. Вагинальное рождение и вес более 2500 граммов также являются факторами, оказывающими положительное влияние". "Женщины спрашивают, нужно ли готовиться к грудному вскармливанию, - говорит Паола де лос Сантос, детский работник, социальный психолог и автор книги yodoylateta. И да, готовиться нужно, но не грудью, а головой. У нас есть мифы, предубеждения, поэтому дородовая консультация имеет основополагающее значение. Многие женщины приходят с информацией, которую они получили от своих собственных матерей или от своего окружения. Некоторые говорят: "Моя мама не могла кормить грудью, что если то же самое случится со мной? Как я узнаю, будет ли у меня достаточно молока? Другие говорят "да, я смогу", но если у них не получается, они расстраиваются и чувствуют себя виноватыми. Ни форма груди, ни расположение или форма соска, ни объем роста во время беременности не определяют возможность грудного вскармливания. У пяти процентов женщин молочные железы меньше, "фабрика" меньше, и они не могут вырабатывать достаточно молока для поддержания исключительно грудного вскармливания, но они все равно могут кормить грудью", - добавляет эксперт. Некоторые перенесенные заболевания или медицинские процедуры (например, химиотерапия) могут быть противопоказанием, но это очень специфические случаи". Вопрос о грудном вскармливании, добавляет Паола де лос Сантос, выступавшая на симпозиуме по детскому питанию, организованном компанией Danone, обычно возникает во время визита к акушеру. Но эта консультация обычно проходит очень быстро, и часто вы уходите и не знаете, о чем спросили врача, - говорит она. Иногда акушер говорит вам "поговорите с акушером", но не во всех акушерских клиниках есть акушер... Более того, наша профессия не регулируется, и она не входит в перечень услуг, предоставляемых медицинскими компаниями по предоплате". Более того, во всех клиниках и больницах нет служб по уходу за детьми, а ведь именно туда женщины могли бы обратиться за помощью". Паола де лос Сантос подчеркивает, что у ребенка есть инстинкт, и это заставляет его "прикладываться" к груди. "Он будет ползать, он будет искать, на ареоле есть железы Монтгомери, которые привлекают его внимание. Но ребенок должен прижиматься к соску, а не к соску, потому что это может вызвать боль и трещины. Существуют различные позиции для кормления грудью, и важно знать их и выбрать лучшую или наиболее удобную для мамы и малыша". Она добавляет, что "кормление грудью зависит не только от желания или воли, и если женщина не может этого сделать, это не значит, что она "недостаточно старалась". Ребенок - абсолютно активный субъект грудного вскармливания, и это может ей стоить: у нее может быть короткая уздечка, покатый подбородок, она плохо сосет, у нее тонкие губы, очень выдающаяся и плотная десна, у нее могут быть долгие и утомительные роды, ее могли разлучить с матерью... И дело не в том, что иногда она не всегда кормит грудью по материнским причинам, из-за формы или объема груди. Женщин, которые не хотят кормить грудью, меньше всего, и их всегда нужно уважать и помогать им в принятии решения". Адвокат Мариана Амартино, специалист по вопросам инвалидности и права на здоровье, утверждает, что декретный отпуск имеет основополагающее значение для обеспечения возможности исключительно грудного вскармливания и его продолжения. В нашей стране существуют законы, которые защищают его: 90 оплачиваемых дней для матерей, но только если они имеют зарегистрированную работу, и только два дня для отцов. В некоторых случаях декретный отпуск может быть продлен, но без сохранения заработной платы. Законопроект "Равный уход" (Cuidar en Igualdad), разработанный ныне не существующим Министерством по делам женщин, гендерного равенства и разнообразия, предлагал совместно с Министерством труда, занятости и социального обеспечения продлить отпуск по беременности и родам до 6 месяцев. Хотя в последние годы мужчины стали играть более активную роль, концепция совместной ответственности за семью не нашла широкого применения: уход все еще остается в значительной степени феминизированной задачей и должен получать социальную поддержку. Одной из наиболее распространенных причин, по которым женщины прекращают грудное вскармливание раньше времени, является необходимость возвращения на работу вне дома или отсутствие поддержки со стороны компаний". "Закон № 20.744 1976 года о трудовых договорах (который предусматривает декретный отпуск) "должен быть интерпретирован в соответствии с тем, что предлагается в Законе 26". 873 о продвижении и осведомленности о грудном вскармливании, - говорит юрист, - который устанавливает, что компании с более чем 100 сотрудниками должны иметь помещения для грудного вскармливания, но на деле это мало соответствует требованиям". "Есть и другой закон, 20.873 2013 года, который поощряет "существование "пространств, благоприятных для грудного вскармливания (EAL)", которые он определяет как: "чистый, удобный и эксклюзивный сектор для женщин в период кормления грудью, чтобы выразить свое молоко и сохранить его должным образом в течение рабочего дня"". Согласно официальному отчету от 2022 года, цитирует Амартино, более 100 государственных и частных учреждений в стране имеют EAL. "Опрос, проведенный в 2018 году Аргентинской лигой лече и компанией Voices! Research Consultancy в 2018 году показывает, что 8 из 10 женщин говорят, что "трудно" совмещать грудное вскармливание и работу "и 65% сцеживают грудное молоко в ванной комнате, в половине случаев не чистой и не уединенной, а также там, где есть стул или кресло, чтобы удобно расположиться для выполнения этой задачи", - говорит Паола де лос Сантос. Почти 60 % работодателей, говорится в докладе, "мало или совсем не поддерживают" грудное вскармливание, а более 70 % женщин испытывают дискомфорт, спрашивая, где они могут сцедить молоко. "Паула Зингони, заместитель секретаря по отраслевым связям и взаимодействию Национального министерства здравоохранения, сообщила, что Управление перинатального здоровья и детства работает над этой проблемой с 2010 года, и подтвердила, что, хотя в последние годы число случаев исключительно грудного вскармливания увеличилось, по мере роста ребенка оно сокращается, и это связано со всеми трудностями, которые возникают у матери, когда она возвращается на работу. И эта проблема, как она отмечает, не ограничивается нестабильными или неформальными рабочими местами". "ЭАЛ имеют здесь основополагающее значение, - говорит она. Эти центры - настоятельная рекомендация министерства, которое оказывает им поддержку и сертифицирует их, но не имеет над ними никаких полицейских полномочий. Существует телефон 0800-222-1002 вариант 7 и электронная почта ([email protected]), по которой женщины и работодатели могут получить информацию. Если создание EAL не является сложным или дорогостоящим делом, его часто можно "вписать" в уже существующее пространство равного равенства. Мы приветствуем эту озабоченность и поддерживаем процессы, направленные на поддержку грудного вскармливания".