Две хорошие новости о лечении болезни Альцгеймера (и одна плохая новость о других формах деменции)

Ученые называют это "новой эрой" в лечении болезни Альцгеймера. "В этом году были объявлены результаты клинических испытаний, которые впервые показали, что два препарата способны уменьшить когнитивные нарушения, характерные для болезни Альцгеймера. "Один из препаратов, леканемаб, был одобрен для клинического применения в США, и теперь аналогичное решение ожидается от регулирующих органов других стран. "Другой, донанемаб, уже проходит клинические испытания в нескольких странах. "И это не единственные подобные методы лечения, которые сейчас исследуются. В настоящее время проводятся испытания десятков препаратов, призванных замедлить быстрое разрушение мозга, вызванное болезнью Альцгеймера. "Именно эти препараты открывают новую эру и дают надежду на то, что когда-нибудь болезнь станет "управляемой". "В этом году в области болезни Альцгеймера произошли два важных события, - сказал в интервью BBC Mundo д-р Марк Суарес-Кальвет, директор группы по изучению биомаркеров жидкости и трансляционной неврологии в Барселоне (Barcelonaβeta Brain Research Center, BBRC), научно-исследовательском институте Фонда Паскуаля Марагаля, занимающемся профилактикой и ранней диагностикой болезни Альцгеймера. Первое - это разработка препаратов, изменяющих развитие болезни, таких как леканемаб, а также донанемаб. И второе - это разработка биомаркеров в крови, которые теперь позволяют диагностировать болезнь Альцгеймера с помощью анализа крови", - говорит специалист. "В настоящее время в клинических испытаниях находится 141 препарат для лечения болезни Альцгеймера. "Наиболее перспективными являются иммунотерапевтические препараты, такие как недавно одобренные леканемаб и донанемаб. "Эти препараты воздействуют на так называемые амилоидные бляшки, которые образуются в результате накопления белка амилоида в мозге людей с этим заболеванием. "Результаты испытаний леканемаба, представленные в начале этого года, показали, что у пациентов, принимавших этот препарат в течение 18 месяцев, на 27% снизилось снижение когнитивных функций и улучшилось качество жизни. Результаты применения донанемаба, представленные в июле, показали, что этот препарат снизил снижение когнитивных функций пациентов более чем на 20%. После 20 лет отсутствия особых новостей в области исследований болезни Альцгеймера прогресс, достигнутый с помощью этих препаратов, дает современным пациентам с болезнью Альцгеймера надежду, которой не было у предыдущих поколений". И, как говорит д-р Суарес-Кальвет, они приближают нас к возможности того, что однажды с этим заболеванием можно будет бороться так же, как сегодня борются с ВИЧ, диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями, т.е. контролируя расстройство без потери качества жизни пациента", - говорит он. На самом деле, факторы, приводящие, например, к образованию амилоидных бляшек, до сих пор четко не изучены". "Болезнь Альцгеймера - сложное заболевание, в котором участвует несколько факторов, как и в большинстве распространенных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, онкологические... в большинстве случаев все они имеют сложную этиологию", - поясняет эксперт. "Мы прекрасно знаем, что накопление амилоидного белка у людей с болезнью Альцгеймера происходит за десятилетия до появления симптомов, на доклинической стадии. Но если говорить о факторах, то мы знаем, что существует определенная генетическая предрасположенность и множество других, не до конца понятных нам факторов окружающей среды, которые являются факторами риска развития болезни Альцгеймера", - добавляет он. "Пока не существует единого теста, позволяющего определить, живет ли человек с болезнью Альцгеймера". Врачи используют диагностические инструменты в сочетании с историей болезни пациента. "Например, неврологическое обследование, оценка когнитивных и функциональных способностей, визуализация мозга или анализ спинномозговой жидкости проводятся с целью выявления биомаркеров заболевания. Биомаркеры - это биологические показатели, которые можно измерить, и их наличие в интенсивном виде может быть связано с развитием заболевания. "За последний год были достигнуты значительные успехи в изучении биомаркеров болезни Альцгеймера, позволяющие выявлять заболевание с помощью анализа крови до появления симптомов. В случае болезни Альцгеймера биомаркерами являются белки амилоид и тау, которые накапливаются в мозге людей с этим заболеванием. "Эти белки, которые мы можем очень хорошо измерять в спинномозговой жидкости, мы теперь также можем точно измерять в крови и фактически можем диагностировать болезнь почти так же хорошо, как при люмбальной пункции спинномозговой жидкости", - объясняет специалист из исследовательского центра BBRC. Как отмечает д-р Суарес-Кальвет, исследования других заболеваний, вызывающих деменцию, все еще значительно отстают от прогресса, достигнутого в лечении болезни Альцгеймера: "Во всех этих заболеваниях мы отстаем от развития болезни Альцгеймера. В отношении болезни Альцгеймера нам еще предстоит пройти долгий путь, но мы начинаем добиваться заметных успехов, а в отношении других неврологических заболеваний нам предстоит пройти еще долгий путь". "Конечной целью, - говорит эксперт, - может быть не полное излечение болезни Альцгеймера и других форм деменции, а профилактика и контроль этих заболеваний. Это два ключевых слова: профилактика и контроль заболевания или, по крайней мере, попытка замедлить проявление симптомов. Мы все еще далеки от полного излечения болезни, но так происходит с большинством заболеваний, мы излечиваем очень немногие болезни, - говорит д-р Суарес-Кальвет, - что мы делаем в медицине с большинством заболеваний - это либо предотвращаем их, либо контролируем их, а некоторые мы контролируем настолько хорошо, например, диабет или ВИЧ, что люди могут жить совершенно нормально, с хорошим качеством жизни". И, конечно, будущее болезни Альцгеймера будет скорее за этим, а не за полным излечением". "Хотя я настроен оптимистично и надеюсь, что однажды мы сможем полностью излечить болезнь, - говорит эксперт.