«Тревожная» ситуация: суровое предупреждение интенсивистов о кризисе здравоохранения

Как и вчера, когда речь шла о педиатрах, сегодня профессиональная ассоциация, представляющая интересы интенсивистов, возвысила свой голос перед лицом «серьезного воздействия», которое структурный кризис, поразивший систему здравоохранения, оказывает на неонатальную, педиатрическую и взрослую реаниматологию. В своем документе Аргентинское общество интенсивной терапии (SATI) призвало принять «срочные меры» для борьбы с отсутствием вакансий в ординатуре и условиями труда, которые отталкивают специалистов от этой специальности, а также предоставило свои предложения для обсуждения национальным и провинциальным органам здравоохранения. «В дополнение к »тревожному снижению« числа претендентов на обучение в терапевтических ординатурах, которое »ухудшается с каждым годом«, организация добавила »перегрузку по уходу«, которая ложится на молодых специалистов, что вынуждает их »низводить свою подготовку, заменяя функции обученных врачей в их задачах". «При этом они также указали на »нестабильность роли врача-резидента«, доходы которого слишком малы для требований интенсивной терапии, а также на »недостаточное или отсутствующее социальное обеспечение, изнурительные дежурства и обучение в условиях отсутствия надлежащего контроля". По мнению руководства общества, эта проблема возрастает по мере удаления от крупных городских центров. «Мы выражаем глубокую озабоченность кризисом в секторе здравоохранения, который уже много лет не включается в политическую повестку дня», - сказала Кристина Орланди, президент SATI, в диалоге с LA NACION по поводу заявления, опубликованного сегодня днем. "Она напомнила, что это не новая проблема, а то, что она продолжается уже почти пять лет. "Мы из SATI говорим об этой проблеме с момента пандемии, просим и предлагаем решения, исходя из нашего видения реальности: нехватка выпускников, заинтересованных в обучении реаниматологии, из-за неблагоприятных условий труда реаниматологов - добавила она из General Roca, Río Negro -. Эта проблема еще более остро стоит во внутренних районах страны, и все это влияет на качество ухода за наиболее уязвимыми группами населения - пациентами, находящимися в критическом состоянии, когда возможность и качество ухода определяют возможность выживания". "Фернандо Риос, вице-президент SATI, отметил, что за последние три года почти ни одна вакансия, предложенная для ординатуры по педиатрической интенсивной терапии в больницах и центрах страны, не была заполнена. Во взрослой специализации было заполнено только 60 % имеющихся мест. "И тенденция к снижению. Большинство вакансий заполняется иностранными врачами", - добавил он. «Он объяснил эту вакансию, как указывается в коммюнике, не только условиями, в которых проходят обучение резиденты, »которые во многих случаях являются враждебными«, но и тем, что вознаграждение в конце месяца не соответствует усилиям и особенностям работы в терапии». "В мире эта специальность переживает кризис, потому что она связана с негативным качеством жизни, - продолжает Риос. В нашем контексте этот кризис очень серьезен. Даже если мы решим экономическую проблему, будет ощущаться нехватка интенсивистов, если не будут приняты меры по борьбе с высоким уровнем стресса и перегрузки на работе. Низкий доход и условия труда являются усугубляющим фактором, но серьезной проблемой является разделенная система здравоохранения: она не позволяет выдвинуть единое требование в этом отношении, поскольку потребности и проблемы различаются между государственной и частной системами, между национальными, провинциальными и муниципальными больницами и внутри провинций«. »На самом деле, отметил специалист, в провинциях уже существует «очень серьезный» дефицит интенсивистов, а те немногие, что есть, оказываются перегруженными дополнительной работой. «В километрах внутри провинций ситуация значительно меняется», - сказал он. «Одна из шести мер, которые, по мнению SATI, являются „срочными“ в этом контексте, заключается в том, чтобы министерства здравоохранения обеспечили лучшее географическое распределение специализированных кадров (врачей, медсестер, диетологов, кинезиологов) с »стимулами для расселения профессионалов в областях с критической вакантностью должностей". Другие пять мер, изложенные в информации от членов организации, частично совпадают с теми, которые вчера также потребовало Аргентинское общество педиатрии. Одна из них касается повторной иерархизации ординатур, в данном случае по реанимации, с «достойными условиями труда, обученными инструкторами и эффективным контролем» во время дежурств и работы в отделениях. «Другой направлен на обеспечение »экономического, институционального и социального признания роли врача-интенсивиста« путем внедрения »политики заработной платы в соответствии с ответственностью и требованиями критической области". «Включение реаниматологии в университетскую учебную программу »с ранних этапов карьеры" - еще одна мера, которую требует SATI, помимо обеспечения диалога с ординаторами и молодыми специалистами по этому вопросу. Наконец, они возвращаются к требованию, которое SATI выдвигает уже много лет: внедрение систем аккредитации и непрерывного мониторинга для ординатур по интенсивной терапии. "SATI насчитывает 2400 членов, из которых 1500 - врачи, остальные - медсестры, диетологи и кинезиологи, а также около 300 резидентов, хотя, возможно, их больше. Во многих регионах страны есть врачи, работающие в сфере интенсивной терапии, но они не являются интенсивистами. В этом отношении нет никакой политики контроля", - говорит Риос, который является руководителем учебно-исследовательского отдела и координатором комитетов в больнице Сан-Хуан-де-Диос в Рамос-Мехии. SATI управляет системой аккредитации учебных подразделений в службах интенсивной терапии учреждений, которая является добровольной. Это не относится к специалистам или отделениям интенсивной терапии, как в других профессиональных обществах или ассоциациях. «За все эти годы не было государственной политики, которая предусматривала бы серьезное обсуждение того, какой должна быть система здравоохранения или система ординатуры в Аргентине», - заключил Риос.