Экспериментальный препарат борется с пятым по смертности раком, число которых растет, особенно среди женщин

МАДРИД - Почти два года назад Мирея Сориано, инженер, писатель и журналист аргентинского происхождения, полностью потеряла аппетит. Силы покинули ее, и она начала испытывать сильные боли в правом боку. В больнице La Paz в Мадриде, где она живет уже более десяти лет, ей сказали, что у нее рак легких с метастазами в печени. Это казалось невозможным: она никогда в жизни не курила. В свои 76 лет Сориано олицетворяет растущий феномен. Отчасти благодаря успеху мер по борьбе с курением во всем мире, все меньше людей курят, и рак легких у курильщиков, на который приходится около 80 % всех случаев, идет на спад. Напротив, онкологи отмечают рост заболеваемости этой опухолью дыхательных путей у людей, которые никогда не курили. Она поражает больше женщин, но неясно, почему. "Врачи сказали Сориано, что ее прогноз не очень хороший. Опухоль относилась к малоизученному подтипу, для которого обычные методы лечения обычно не дают положительного результата. Ей порекомендовали лечь в больницу 12 де Октябрь, расположенную к югу от столицы, где проводились клинические испытания нового препарата, который мог бы помочь. "В ноябре 2023 года ее приняли в исследование, она была еще так слаба, что едва могла ходить. Она похудела на 15 килограммов. "Через несколько недель после начала лечения Сориано вошла в театр в Монтевидео (Уругвай), чтобы получить премию Моросоли де Плата за свои литературные труды. Мой сын был в зале и кричал «молодец, мама», - говорит она. «Все подумали бы, что это ради приза, но на самом деле это было за то, что я смогла самостоятельно подняться по лестнице», - добавляет она со смехом. Писательница шутит, что была «подопытным кроликом». Она признается, что восстановила силы и вернулась к нормальной жизни: «Я чувствую себя так, как когда была здорова». Сидящий рядом с ней ее онколог, 41-летний Хон Зугазагоития из Бизкайи, объясняет, что реакция Сориано на лечение была особенно хорошей, но не исключительной. Экспериментальный препарат, который получила Сориано, называется зонгертиниб и относится к новому поколению таргетных терапий против опухолей с определенными генетическими маркерами. В данном случае речь идет о мутации в гене HER2, которая встречается примерно в 3 % случаев рака легких. Это не так много, но в такой стране, как Испания, с населением в 48 миллионов человек, это составляет около 900 человек в год. Препарат лучше всего действует на пациентов, которые, как Сориано, не получали других методов лечения, таких как химиотерапия или иммунотерапия. Лекарство также легко применять: одна таблетка в день. Результаты этого испытания, пока еще предварительного, были опубликованы в New England Journal of Medicine, одном из самых престижных медицинских журналов в мире. Эти результаты «обнадеживают», утверждает Зугазагоитиа, поскольку до сих пор не существовало эффективных методов лечения этого типа опухоли легких, которая является довольно агрессивной и во многих случаях уже обнаруживается с метастазами в печени или мозге. "Причины возникновения этого рака до конца не ясны. Здесь есть часть генетики, а другая часть - воздействие агентов окружающей среды, таких как радон - токсичный газ, связанный с гранитом, - и загрязнение атмосферы". В 2023 году исследование показало, что достаточно всего трех лет дыхания загрязненным воздухом, чтобы заболеваемость раком легких у некурящих резко возросла. Зугазагоитиа вспоминает, что впервые столкнулся с этим видом опухоли в 2005 году, когда еще был врачом-резидентом. В те годы впервые было замечено, что в этом подтипе рака наблюдаются молекулярные изменения, которые могут стать мишенью для таргетной терапии. Спустя несколько лет появился первый препарат такого типа, направленный на мутацию EGFR, а затем и на ALK. Испытание нового препарата показало среднюю выживаемость 15 месяцев, хотя данные могут оказаться гораздо лучше, объясняет Зугазагойтиа. "Большинство пациентов уже набраны для финальной фазы испытаний нового препарата, разработанного немецкой фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim, которые начнутся осенью в нескольких странах, и теперь эффективность соединения будет сравниваться с лучшими доступными методами лечения. Теперь эффективность соединения будет сравниваться с лучшими доступными методами лечения. Если предварительные данные подтвердятся, то зонгертиниб присоединится к другим одобренным целевым препаратам для лечения рака, которые уже сейчас есть в арсенале онкологов. "Сегодня половина всех пациентов с немелкоклеточным раком легкого имеют те или иные молекулярные изменения, которые мы можем лечить таргетным способом. Пять лет назад это был лишь один из десяти", - говорит Зугазагоитиа, руководитель группы микроокружения опухоли и иммунотерапии в Исследовательском институте i+12, связанном с 12 de Octubre. Онколог предупреждает, что мы должны реалистично оценивать потенциал этих препаратов. Опухоли легких по-прежнему являются основной причиной смертности от рака во всем мире, а случаи излечения составляют меньшинство. Новые методы лечения, направленные на генетические изменения, уменьшают размер опухолей и даже метастазов, но не уничтожают все злокачественные клетки, объясняет Зугазагоитиа. "К сожалению, мы еще не достигли этой точки, но мы начинали с гораздо худшей ситуации, когда мы ничего не могли сделать. Хотя мы не можем избавиться от болезни, можно сделать ее хронической, и такие пациенты, как Мирея, проходящие лечение, могут вести нормальную жизнь", - утверждает она. Онколог Росарио Гарсия-Кампело, член правления Испанского общества медицинской онкологии, признает, что опухоли легких у некурящих людей все еще представляют собой много неизвестного на научном уровне. "Мы наблюдаем рост заболеваемости этим раком среди женского населения, которое сравнительно моложе. Это уже пятая по смертности опухоль в мире", - говорит она. Онколог указывает на возможную роль эстрогена и других женских гормонов в развитии этих раковых опухолей, хотя это еще предстоит подтвердить. Гарсия-Кампело считает, что новый препарат против HER2 - «это гигантский шаг вперед в лечении таких пациентов». Мирея Сориано контролирует свой рак уже более полутора лет. При этом она не перестает писать свои статьи в таких газетах, как La Mañana в Уругвае. В прошлом году она опубликовала Desde el Silencio (Desnivel), биографию Эдуардо Страуха, выжившего в авиакатастрофе 1972 года в Андах, о котором рассказывается в таких фильмах, как «Снежное общество». Каждые две недели он ложится в больницу на обследование, пока без происшествий. Он уже пишет свой новый роман, действие которого происходит в Аргентине в 1970-х годах и который пока что будет называться «Con el favor del tiempo». «© Права на всемирную печать на всех языках принадлежат Ediciones EL PAÍS, S.L.U.».