Эксперты предупреждают, что рак кожи начинает проявляться в более раннем возрасте: каковы причины?

Один из наиболее актуальных фактов, полученных в результате исследования, проведенного в прошлом году Аргентинским обществом дерматологии (SAD), свидетельствует о росте заболеваемости раком кожи среди людей в возрасте до 50 лет. В исследовании говорится, что 40% меланом диагностируются в возрасте до 55 лет. Поэтому 30-я Национальная кампания по профилактике рака кожи, организованная SAD с завтрашнего дня по пятницу, направлена на повышение осведомленности о вреде солнечного облучения. "Карла Минаудо, специалист-дерматолог, член SAD и координатор кампании (M.N. 101.982), отмечает, что, хотя рак кожи встречается преимущественно у взрослых среднего и пожилого возраста, т.е. старше 50 или 60 лет, в последние десятилетия все больше случаев заболевания наблюдается у молодых пациентов, около 40 лет. "Это справедливо как для базальноклеточной карциномы, которая менее агрессивна, так и для меланомы, которая более опасна", - говорит специалист, - Она также утверждает, что гипотеза о росте заболеваемости у молодых людей связана с изменением стиля одежды, в результате чего кожа больше подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей. Она также связана с активным отдыхом и занятиями спортом на открытом воздухе, без надлежащей защиты и в опасное время. "Они следуют модным эстетическим тенденциям, не задумываясь о рисках. Например, мы видим молодых людей и подростков, которые подвергают себя воздействию соляриев или полуденного солнца, чтобы получить загар, потому что их круг общения и социальные сети навязывают это", - предупреждает она. С другой стороны, отмечает, что если пациенты своевременно обращаются к врачу, чтобы контролировать свои пятна или родинки, то вероятность раннего выявления рака кожи выше. Вивиана Штюбер - домохозяйка и няня, живет в Вилья-Мантеро, Энтре-Риос, и в 47 лет ей был поставлен неожиданный диагноз - меланома. "Я обратилась к дерматологу, потому что родинка немного кровоточила, хотя боли не было. Мне поставили диагноз "меланома", а я не знала об этом заболевании", - говорит она. Она перенесла операцию по удалению родинки, но меланома дала метастазы в легкие и мозг, поэтому была проведена еще одна операция и радиохирургия. Затем она прошла курс иммунотерапии, который оказался эффективным. "Сегодня я чувствую себя очень хорошо, прохожу необходимые обследования, наслаждаюсь моментами и по-другому смотрю на жизнь. Моя семья и друзья - это те люди, которые всегда помогали мне двигаться вперед", - говорит она. В то же время она признает, что люди не осознают масштабов рака кожи и всего того, что он может вызвать. "Согласно докладу, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2020 г., солнечная радиация вызывает около 1,5 млн. раковых заболеваний в год, а по данным SAD, рак кожи является наиболее распространенным видом рака у человека. По словам Грасиелы Мансур, заведующей дерматологическим отделением больницы Hospital de Clínicas (M.N. 63 141), наиболее распространенными видами этой патологии являются: "Что касается причин, то Андрес Полити, дерматолог (M.N. 73 970) и координатор кампании, говорит, что 90% определяются воздействием солнца, 5% - использованием соляриев и 5% - генетическими причинами. "Хотя средний возраст возникновения рака кожи по-прежнему составляет около 50 лет, мы начинаем наблюдать несколько более низкие границы", - говорит он. И поясняет, что исследование, проведенное в США около пяти лет назад, когда у очень большой группы женщин моложе 40 лет были обнаружены меланомы, было напрямую связано с тем, что это были девочки, которые ходили в солярий вместе со своими матерями. "В конкретном случае меланомы описываются две жертвы: одна - из-за накопления, "например, в случае спасателя, каменщика, которые постоянно и длительно облучаются", и другая - из-за ожогов, "кто имеет три или четыре значительных солнечных ожога, уже имеет повышенный риск". Кроме того, по мнению Минаудо, риск увеличивается при менее пигментированной коже. "Светлая кожа, светлые или рыжие волосы, светлые глаза, склонность к солнечным ожогам и веснушкам - это фактор риска. Те, кто, подвергаясь воздействию солнца, сгорают с покраснением и без загара, более склонны к развитию рака кожи", - говорит дерматолог. Она поясняет, что меланин - это пигмент, который защищает клетки эпидермиса от воздействия солнечной радиации, образуя слой, покрывающий ядро клетки и поглощающий излучение. В светлой коже защитного пигмента меньше, поэтому клетки остаются более незащищенными, а ядра подвергаются воздействию раковых лучей. "Наличие более 50 родинок, атипичных родинок, семейный или личный анамнез заболевания, а также другие факторы, предрасполагающие к развитию рака кожи", - добавляет он. Что касается вакцины против серьезных форм рака кожи, разработанной Фондом Sales и исследователями Национального совета по научно-техническим исследованиям (Conicet), которая будет доступна в ближайшие месяцы, Полити поясняет, что она представляет собой средство для лечения меланом на поздних стадиях. "Слово "вакцина" вызывает недоумение, поскольку под ним понимается то, что я получаю, чтобы не заболеть. В данном случае у человека уже есть меланома, которая вырабатывает множество антигенов, и еще один способ борьбы с ней - эта "вакцина", которая представляет собой форму пассивной иммунотерапии против антигенов", - говорит он. "Он будет доступен в стране, и, как всегда при появлении нового препарата, мы должны будем посмотреть, как он впишется в комплекс средств, выполняющих эту функцию", - говорит он. Ключевой вывод исследования, проведенного SAD в 2022 г., заключается в том, что семь из каждых десяти человек, принявших участие в опросе, - женщины (69,3%). В отчете, охватившем 17 провинций плюс город Буэнос-Айрес, приняли участие 3635 человек, выяснилось, что доля женщин, ежедневно защищающих себя от солнца, значительно выше, чем доля мужчин, и составляет 32,7% и 19,7% соответственно. В то же время 20,2% мужчин говорят, что никогда не ухаживают за своей кожей, в то время как 14,5% женщин согласны с этой привычкой. "Что касается возрастного диапазона, то оказалось, что чем старше возраст, тем выше процент людей, ежедневно защищающих себя от солнца; если среди участников до 24 лет ежедневно защищают себя 26,4%, то среди тех, кто старше 64 лет, этот показатель достигает 30,7%. С другой стороны, в отчете анализируется, что 69,6% выбирают защиту от солнца в качестве профилактической меры, 40,2% учитывают использование одежды и поиск тени, и только 21,5% учитывают время пребывания на солнце. "Положительным фактом является то, что наблюдается увеличение числа участников, защищающих себя от солнца: в 2016 году 24,7% заявили, что защищают себя ежедневно, а в 2022 году этот показатель вырос до 28,8%". "Среди опрошенных мужчин рак кожи был выявлен у 6,6%, а среди женщин - у 3,9%. Профилактика крайне важна, и в этом смысле, подчеркивает Полити, необходимо помнить о трех основных советах. Первый - это самообследование: "Люди должны периодически осматривать свою кожу и обращать внимание на любые изменения", - подчеркивает она. "Это как если вы выходите из дома и идете по кварталу, вы знаете об этом, но если киоск закрылся, вы сразу это замечаете". Во-вторых, важно посетить дерматолога, чтобы выяснить, находитесь ли вы в группе риска или нет, и быть предупрежденным о специфическом уходе, если он вам необходим. Наконец, Полити рекомендует быть осторожным с солнцем и поясняет: "Необходимо меньше подвергать себя воздействию солнца и избегать солнечных часов, когда тень короткая; для Буэнос-Айреса летом - с 10 утра до 4 вечера. Что касается солнцезащитных средств, то она советует использовать солнцезащитные кремы широкого спектра действия с защитой от UVA и UVB лучей; фактор должен быть не менее 30, наносить их следует за 20 минут до выхода на улицу, а повторно наносить каждые два часа или после того, как кожа стала влажной или сырой. Две наиболее распространенные ошибки при использовании солнцезащитных средств - недостаточное нанесение и повторное нанесение", - говорит он, - "В условиях кризиса экономики цена солнцезащитных средств часто ставит под угрозу уход за кожей, поэтому важно обращать внимание на время воздействия и количество часов". "В рамках Национальной кампании по профилактике рака кожи с завтрашнего дня по пятницу в медицинских центрах по всей стране будут проводиться бесплатные осмотры родинок с целью пропаганды осмотра родинок специалистами-дерматологами. Инициатива призывает всех, у кого возникли какие-либо сомнения или симптомы, обратиться к специалистам. Одним из центров, участвующих в кампании, является Клиническая больница Университета Буэнос-Айреса (UBA), где в эти дни с 8 до 11 утра и с 13 до 15 часов будут проводиться бесплатные осмотры по спонтанному запросу. Помимо кампании, в течение всего года служба больницы занимается ранним выявлением предраковых заболеваний; записаться на прием можно с понедельника по пятницу с 9 до 16 часов в поликлинике по адресу: Paraguay 2250. Также можно записаться на прием через веб-сайт больницы. "Лаборатория Андромако", активно сотрудничающая с кампанией SAD, со своей стороны, проводит инициативу "Ты вовремя", направленную на повышение осведомленности о заболевании. В ней делается акцент на том, что рак кожи является одним из наиболее предотвратимых и поддающихся лечению онкологических заболеваний. Она также предупреждает, что солнечные ожоги повышают риск заболевания, даже если они произошли в детстве, и что меланома может развиться, не испытывая боли или дискомфорта".