Этические дилеммы: первый человеческий орган, созданный внутри животного, открывает путь к созданию "запчастей" для людей
Аргентина Телеграм-канал "Новости Аргентины"
МАДРИД - Образ исторический. Группе китайских ученых и испанскому врачу Мигелю Анхелю Эстебану впервые удалось создать проект человеческого органа у другого животного. Эксперимент, проведенный с использованием очеловеченных почек в эмбрионах свиньи, является скачком к пока еще далекой мечте использовать других млекопитающих в качестве неисчерпаемого источника органов для трансплантации. Эти гибридные организмы, названные химерами в честь мифологического чудовища с головой льва, брюхом козы и хвостом дракона, до сих пор ставят перед нами грандиозные этические дилеммы. "Эстебан, родившийся 53 года назад в валенсийском городе Кастельон-де-ла-Плана, переехал в Китай в 2008 году. Там, в Гуанчжоуском институте биомедицины и здоровья, испанец и его китайские коллеги перепрограммировали взрослые человеческие клетки до восстановления их способности формировать любой орган или ткань в организме. Команда ввела эти человеческие плюрипотентные клетки в несколькодневные эмбрионы свиней, генетически модифицированные ранее таким образом, чтобы у них не развивались свиные почки. Клетки человека заняли эту пустую нишу и сформировали зачаточную почку - промежуточную стадию почечной системы, называемую мезонефросом. Эти свино-человеческие эмбрионы находились в организме свиноматок до 28 дней, что составляет примерно четверть срока беременности этих видов. Половина клеток в их почках - человеческие. "Работа, проведенная под руководством китайского ученого Лянсюэ Лая, продолжает дело, начатое командой испанского исследователя Хуана Карлоса Изписуа, который в 2017 году объявил о создании свино-человеческих эмбрионов, в которых на каждые 100 тыс. свиней приходилась всего одна человеческая клетка. Эти новаторские эксперименты были проведены в Университете Мурсии и на двух мурсийских фермах после интенсивного обсуждения комиссией экспертов при Институте здравоохранения Карлоса III, которая дала разрешение на проведение испытаний, несмотря на "биологические риски, присущие созданию химер человеческих свиней". Комитет поставил условие, чтобы ни одно животное с человеческими клетками не могло размножаться. "Изписуа" приветствует новую работу, в которой он не принимал участия. "Это шаг вперед и показывает, что клетки могут организовывать себя в пространстве и давать начало организованным тканевым структурам", - говорит исследователь, директор научного института в Сан-Диего компании Altos Laboratories, новой американской транснациональной корпорации, которая стремится продлить жизнь человека с помощью здоровья. "Пока не удается создать зрелые очеловеченные органы у свиней, но это исследование делает нас на шаг ближе. Это большой шаг вперед, - размышляет Изписуа. Ежегодно в мире пересаживается около 150 тыс. органов, однако только в США лист ожидания составляет 100 тыс. человек, и каждый день, по официальным данным, 17 из них умирают. "Команда Мигеля Анхеля Эстебана и Лянсюэ Лая сейчас работает над получением зрелых почек, пытаясь преодолеть технические и этические препятствия. Одна из "красных линий" - не дать человеческим клеткам выйти из почки и интегрироваться в мозг свиньи или ее гонады - яички или яичники. "Вопрос в том, насколько этически правильно позволять свиньям рождаться со зрелыми очеловеченными почками. Все будет зависеть от того, в какой степени [человеческие клетки] будут способствовать развитию других тканей свиньи", - говорит Эстебан. Их исследование, опубликованное сегодня в журнале Cell Stem Cell, показывает, что "очень немногие" человеческие клетки были рассеяны по головному и спинному мозгу эмбрионов свиней. "Чтобы исключить любые этические проблемы, мы дополнительно модифицируем человеческие клетки таким образом, чтобы они ни в коем случае не могли попасть в центральную нервную систему свиньи", - говорит испанский врач. В 2020 году группе специалистов из Университета Миннесоты (США) уже удалось создать человеческий эндотелий - внутренний слой кровеносных сосудов - в эмбрионах свиней. Год спустя та же группа под руководством Мэри Гэрри и Дэниела Гэрри создала 27-дневные эмбрионы свиньи с очеловеченными мышцами. Нефролог Рафаэль Матесанц, основатель и бывший директор Национальной организации по трансплантации, подчеркивает, что это первый случай создания человеческого органа внутри другого животного. "Это концептуально очень важный и очень значимый шаг, но он не является прелюдией к производству почек, далеко нет", - предупреждает нефролог, - Матесанц был одним из членов комитета, который разрешил эксперименты Izpisua в Мурсии. По его мнению, "сомнительно", что испытания, подобные тем, что проводятся сейчас в Гуанчжоу, будут одобрены в Испании из-за возможности проникновения некоторых человеческих клеток в мозг свиного эмбриона, что, собственно, и произошло. "Большой риск заключается в том, что клетки попадают в центральную нервную систему и производят человека-свинью. Или перейдите к репродуктивной системе - и то же самое", - предупреждает он. "Гораздо более перспективным направлением", по мнению основателя успешно действующей Национальной трансплантационной организации, является производство генетически модифицированных свиней, чтобы их свиные органы не вызывали отторжения у человека. 25 сентября 2021 года команда хирургов из Нью-Йоркского университета успешно пересадила свиную почку женщине, находящейся в состоянии смерти. 7 января 2022 года американец Дэвид Беннетт стал первым человеком, в груди которого билось свиное сердце, после операции, проведенной в Медицинском центре Университета Мэриленда. Беннетт умер через два месяца от сердечной недостаточности без видимых симптомов отторжения органа, хотя сердце было заражено вирусом свиньи. "Испанский химик Марк Гюэль - один из основателей компании eGenesis, одной из американских компаний, занимающейся модификацией ДНК свиней для получения свиных органов для трансплантации людям. Гюэль также приветствует новые результаты. "Это может помочь лучше понять, где в настоящее время находятся границы межвидового химеризма. Что еще потребуется?" - спрашивает химик из Университета Помпеу Фабра в Барселоне. "Нефролог Хосеп Мария Кампистол, генеральный директор больницы Клиник в Барселоне, также подчеркивает все возможности, которые открывают эмбрионы свиньи и человека. "Они могли бы стать неисчерпаемым источником органов, с возможностью создания специфических, персонализированных человеческих органов для конкретных пациентов", - говорит он. Это был бы способ добиться замены на клетки конкретного человека. Компания Campistol также делает ставку на регенеративную медицину. "Я убежден, что в ближайшем будущем мы сможем регенерировать хронически больные почки, печень или сердце, чтобы полностью или частично восстановить их функции и избежать трансплантации", - говорит генеральный директор Clínic. "Кампистол был одним из соавторов исследования Izpisua 2017 года, которое показало, что человеческие клетки могут поселиться в эмбрионе свиньи. Еще один очень важный элемент, над которым мы работаем, заключается в том, что эти свиные модели позволяют тестировать различные терапевтические стратегии, чтобы доказать их полезность, прежде чем переходить к человеческому пациенту", - говорит нефролог. Конечно, впереди еще долгий путь, но он открывает поистине невероятные перспективы". "By Manuel Ansede"©EL PAÍS, SL"