Еще одна неувязка в борьбе с предоплатой: консультация врача снова будет стоить в два раза дешевле килограмма ростбифа?

Предоплаченное медицинское страхование настолько дорого обходится правительству, что именно этот пункт, наряду с туризмом и салатом, побудил администрацию Нестора Киршнера вмешаться в дела Indec еще в январе 2007 года. Разница с тем, что происходило тогда, заключается в том, что сейчас системой здравоохранения манипулируют уже 15 лет, и в результате цены не отражают затрат. Нежизнеспособная модель. Именно этот хронический дефицит и побудил Хавьера Милея и компании по предоплате попытаться с разных сторон решить эту проблему за три месяца. То, что обсуждается сейчас, - это только начало, потому что ценности всего сектора взаимосвязаны: то, что компания по предоплате взимает со своих членов, является эталоном того, что она готова заплатить санаториям, больницам и клиникам за медицинскую консультацию, анализ или пребывание в больнице. Это последнее звено, поставщики услуг, является, наряду с врачами, самым слабым в системе, которая достигла пределов регулирования в последнюю часть правления Массы, во время предвыборной кампании: "В конце прошлого года специалист мог взять 2500 песо за консультацию, что составляло половину стоимости килограмма ростбифа, по данным Indec, и именно по этой причине многие из них были вычеркнуты из таблиц, взимали соплатежи или назначали своим пациентам "летучие" встречи". Экономика регулируется по цене или по объему: в данном случае по объему, который в сфере здравоохранения эквивалентен уходу и качеству услуг". "Дерегулирование, которое сейчас подвергается сомнению, содержится в указе, разработанном Федерико Штурценеггером. Он с самого начала вызывал споры, поскольку за четыре месяца привел к почти трехкратному повышению тарифов, однако ему удалось несколько сгладить этот дисбаланс. В некоторых случаях, по данным медицинского центра, плата за услуги врачей также выросла в три раза: в конце апреля консультация в одной из ведущих частных клиник федеральной столицы будет стоить 10 200 песо. Вопрос в том, что будет дальше с новыми условиями. Правительство ожидает, что планы компаний, в отношении которых ведется расследование, сократятся на 33 %. Возьмут ли эти компании на себя 100 % этого снижения или переложат его на плечи поставщиков услуг? Стоит взглянуть на то, что произошло с момента принятия декабрьского указа. В январе этого года ИПЦ достиг 20,6 %, а компании по предоплате увеличили счета своих филиалов ровно вдвое - на 40 %, но в свою очередь передали 38 % санаториям, поликлиникам и больницам. И так было все лето. По данным компании Adecra, объединяющей поставщиков услуг, если с декабря по март компании по предоплате увеличили свои счета на 115,7 %, то они получили 92,5 %. "Врач снова будет брать 2 500 песо? Еще больше соплатежей на подходе? Такое сомнение высказал, например, Херардо Фигероа, президент Палаты поставщиков социального обеспечения (Capres), организации, состоящей из больниц и клиник в конурбации. Фигероа согласен с мнением Казначейского дворца о том, что предварительные платежи являются картельными. "Они устанавливают цены", - говорит он, но при этом задается вопросом о будущем: "Сейчас мы идем к декабрьским значениям с текущими затратами...". Это упоминание не случайно. Эта дискуссия стала неожиданностью в разгар переговоров о забастовке. В феврале рабочие получили 30 %, в марте - 12 %, и уже начались переговоры о зарплате за весь год. Согласно отраслевым данным, с момента пандемии и до марта прошлого года, в то время как инфляция выросла до 1741%, весь сектор отставал: предоплата - на 1476%, зарплата - на 1423%, а цены на консультации и госпитализацию - на 1178%. Перевод: за последние четыре года провайдер потерял 563 процентных пункта по отношению к стоимости жизни. Если они покроют расходы, то понесут значительные экономические потери; если нет, то докажут, что правительство право: у них явно хватило духу пойти на более постепенное повышение тарифов. "Возможно, этот кризис заставит их пересмотреть всю систему". Плата за предоплаченное медицинское страхование регулировалась с 2011 года, когда был принят закон, продвигаемый Кристиной Киршнер, согласно которому любое повышение должно было быть одобрено правительством. В этот текст вошла программа обязательного медицинского страхования - порог, который добавлял льготы, пережил указ Штурценеггера и одновременно увеличивал расходы. Придется ли ее переформулировать, как того требуют предварительные платежи и санатории? Должна ли медицинская страховка 70-летнего члена обязательно включать акушерство? Или отцу 7 детей - лечение бесплодия? А женщине в голубом шарфе - аборт? Или, как предлагает специалист Карлос Регаццони, бывший директор PAMI, можно будет получить доступ к модулям льгот с четырьмя или пятью основными компонентами, в зависимости от предпочтений участника? Семьдесят пять процентов аргентинцев пользуются услугами частной системы здравоохранения, потому что не доверяют государству. Никогда еще этот вопрос не был столь актуальным и не имел столько противоречий".