Если я уже болел денге, как долго мне нужно ждать, чтобы сделать прививку?

За первые 13 недель этого года крупнейшая эпидемия денге, с которой страна столкнулась до сих пор, превзошла все случаи, зарегистрированные в 2023 году. Согласно последним данным, опубликованным Министерством здравоохранения, в этом году и до 30 марта в Аргентине было диагностировано 215 885 случаев заболевания. Это на 54 % больше, чем 140 416 случаев, зарегистрированных за 12 месяцев 2023 года, только за первый квартал года. И немаловажно, что в прошлом году впервые на севере страны появились провинции, в которых появление автохтонных случаев заболевания не прерывалось в течение зимы. "Если принять во внимание количество зарегистрированных случаев, куда входят пациенты с подозрительными признаками, которые необходимо подтвердить или исключить, цифра становится еще выше: 340 529 до 30 числа прошлого месяца. При этом официальные уведомления - это лишь часть того, что происходит по всей стране, и нет никаких оценок заниженных данных, связанных с этим заболеванием. За тот же период от лихорадки денге умер 151 человек. В связи с этим органы здравоохранения и специалисты рекомендуют различные профилактические меры, чтобы избежать распространения комаров-переносчиков и инфекции. Согласно указаниям Министерства здравоохранения, опубликованным на его официальном сайте, сокращение популяции Aedes aegypti, укус которых передает вирус, является наиболее эффективным способом прервать цикл передачи денге. Это достигается путем устранения всех мест размножения комаров, которые представляют собой контейнеры или предметы, способные накапливать воду, в основном за счет уборки мусора из домов и прилегающих к ним территорий. Еще одна рекомендуемая мера - использование репеллентов. Другая стратегия - вакцинация. В Аргентине доступен препарат Qdenga, разработанный японской лабораторией Takeda и одобренный к продаже в апреле прошлого года компанией Anmat. Он показан к применению с четырех лет, без ограничения возраста, хотя производитель предупреждает, что "нет данных о его использовании у людей старше 60 лет, а у пациентов с хроническими заболеваниями данные ограничены". Он также противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также людям с ослабленным иммунитетом". "Схема вакцинации состоит из двух доз, которые необходимо вводить с интервалом в 90 дней, и в настоящее время доступна только в частной системе здравоохранения, стоимость одного применения составляет около 71 000 песо". "Как и во время пандемии Ковид-19, сегодня население часто задается вопросом, как долго необходимо ждать вакцинации после перенесенной лихорадки денге. Инфекционисты и специалисты объяснили LA NACION, что у человека, который недавно заразился, есть временный иммунитет, который защищает его от новых инфекций в течение примерно трех месяцев. Эта защита распространяется на все серотипы - их у вируса четыре, они обозначаются цифрами от 1 до 4, - а не только на тот, которым человек заразился. Считается, что по истечении этого срока защита от других серотипов снижается, и на всю жизнь остается только защита от серотипа, которым заразились. Нет необходимости сразу же делать прививку, потому что от новых эпизодов денге пациента защищают антитела, выработанные во время инфекции. Более того, поскольку антитела только вырабатываются, существует теоретическая возможность того, что в первые три месяца может возникнуть некоторая интерференция и вакцина будет реагировать слабее. Поэтому по обеим причинам - из-за того, что человек защищен, и из-за того, что реакция может быть несколько затруднена - рекомендуется подождать три месяца, чтобы сделать прививку после эпизода заболевания денге. Фаза эффективности показала 62-процентную защиту от денге и в среднем 84-процентную защиту от госпитализации и госпитализации", - говорит Пабло Бонвехи, специалист по инфекционным заболеваниям в Cemic и член Национальной комиссии по вакцинам (Conain). Наиболее частая инфекция, которая, как правило, является самой сложной, - это когда человек переболел денге серотипа 1 и повторно заразился серотипом 2. Именно поэтому рекомендуется проводить вакцинацию через три месяца, чтобы избежать этого. Считается, что через три-шесть месяцев пациента можно прививать, но это скорее консенсус, чем реальность", - объясняет Эдуардо Лопес, инфекционист и педиатр из детской больницы имени Рикардо Гутьерреса. По словам специалистов, вакцина более эффективна для тех, кто уже болел лихорадкой денге, чем для тех, кто прививается, не болея ранее этим заболеванием. "Сегодня мы знаем, что теоретически человек может заболеть лихорадкой денге четыре раза в жизни, вызванной по одному разу каждым серотипом, хотя до сих пор не было зарегистрировано более трех случаев заражения человека", - заключил Рамиро Эредиа, специалист по внутренним болезням и врач больницы Клиникас. Чтобы прояснить некоторые противопоказания доз против денге, специалисты подчеркивают, что перед применением иммунизатора необходимо всегда консультироваться с семейным врачом. "Совет - проконсультироваться с врачом, потому что если у человека аутоиммунное заболевание, он принимает кортикостероиды или проходит курс лечения иммунодепрессантами или моноклональными антителами, то применять его не рекомендуется", - говорит Лопес.