Есть ли у меня ОКР? Вот его разнообразные и тревожные симптомы, выходящие за рамки привычных стереотипов

НЬЮ-ЙОРК - Когда большинство людей думает об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), они представляют себе поведение, которое видели по телевизору, например, многократное мытье рук, включение и выключение света или тщательный заказ мелких предметов снова и снова. Но это расстройство проявляется и по-другому. Некоторые пациенты зацикливаются на том, что могут причинить кому-то боль, другие - на определенных аспектах личных отношений. «Комедиантка Мария Бэмфорд, например, называет свое ОКР „синдромом нежелательных мыслей“. В шоу The Late Show With Stephen Colbert она рассказала о том, как не могла перестать думать о членах своей семьи«. „В социальных сетях люди описывают множество типов навязчивых мыслей и компульсий: “ОКР отношений», «ОКР сексуальной ориентации» или «ОКР эмоционального заражения». Это не разные диагнозы, а разные проявления одного и того же расстройства, так же как у людей с фобиями могут быть разные страхи, - говорит Каролин Родригес, эксперт по ОКР, профессор психиатрии и поведенческих наук в Стэнфордском медицинском центре. Понимание этих различий может помочь врачам разработать точный план лечения, добавляет она. Кроме того, важно, чтобы их понимала и общественность. Люди, страдающие этим расстройством, могут даже не осознавать, что оно у них есть, говорит Родригес. «Люди, которые боятся причинить вред другим, могут думать: „Может быть, я убийца“, „Если я расскажу кому-нибудь об этом, меня посадят в тюрьму“», - говорит она. «ОКР - это набор навязчивых идей и компульсий, которые вызывают сильные переживания и влияют на качество жизни человека. «Навязчивые идеи могут включать в себя нежелательные навязчивые мысли, образы или импульсы, которые доминируют в сознании. Компульсии - это повторяющиеся действия, которые люди совершают в ответ на свои навязчивые мысли в попытке почувствовать себя лучше». »Эти симптомы ОКР могут отнимать много времени и длиться не менее часа в день, согласно диагностическому руководству, используемому специалистами в области психического здоровья. Например, если человек чрезмерно беспокоится о том, что он подожжет дом, случайно оставив плиту включенной, он может снова и снова проверять, находятся ли ручки в выключенном положении». »Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять происхождение ОКР, которое, как считается, имеет генетические и экологические причины. Хотя все люди, страдающие этим расстройством, имеют навязчивые мысли и компульсии, «ОКР среди пациентов почти никогда не бывает одинаковым», - подтверждает Джереми Тайлер, содиректор отделения амбулаторной психиатрии в Медицинской школе Перельмана при Пенсильванском университете. «Люди с ОКР могут отличаться по многим параметрам, например, по наличию или отсутствию тиков (непроизвольных, повторяющихся движений или вокализаций). Пациенты также различаются по степени инсайта, то есть степени осознания своего состояния, а также по тому, что они чувствуют при возникновении симптомов». „Еще одна область, в которой пациенты различаются, - это содержание их навязчивых мыслей и компульсий“. »Общими темами являются беспокойство о загрязнении, потребность в симметрии или порядке, запретные или табуированные мысли и страх причинить вред другим или себе, - говорит Хелен Блэр Симпсон, профессор психиатрии и исследователь ОКР в Колумбийском университете. «Международный фонд ОКР перечисляет и другие темы, такие как сексуальные мысли, зацикленность на отношениях, опасения, связанные с ответственностью (например, ответственность за то, что произойдет что-то ужасное), или страхи, связанные с перфекционизмом (например, чрезмерное беспокойство по поводу ошибок). «Пациенты и терапевты обозначили некоторые из этих тем на интернет-форумах, придумав такие термины, как „ОКР симметрии и порядка“ и „ОКР перфекционизма“. По словам Родригес, придумывание названий для различных проявлений ОКР может помочь страдающим почувствовать себя менее одинокими. «Часто одновременно может существовать несколько тем, а содержание навязчивых мыслей или компульсий может меняться в течение болезни», - соглашаются эксперты. «ОКР часто лечат антидепрессантами, экспозиционной терапией с предотвращением реакции или тем и другим. Терапия заключается в том, что пациента просят пережить стресс и тревогу, не вызывая в ответ навязчивых мыслей. Терапевты также поощряют пациентов разрешать своим навязчивым идеям возникать, а не постоянно пытаться их отгонять«. „Особенно важно, чтобы терапевты знали “тип» человека при проведении экспозиционной терапии с предотвращением реакции, потому что тогда они смогут убедиться, что их пациенты подвергаются именно тем типам ситуаций, которые обычно вызывают их навязчивые идеи, говорит Тайлер».