Хорхе Тартаглионе, врач, о рисках употребления грейпфрута по утрам: «Это полезно для здоровья, но его не следует сочетать с лекарствами»

Грейпфрут часто входит в состав завтрака тех, кто стремится включить в рацион фрукты или натуральные соки с самого утра. Однако его употребление может вызывать взаимодействие с некоторыми лекарствами и изменять количество препарата, поступающего в организм. «Об этом рассказал кардиолог Хорхе Тартаглионе в эфире LN+, где он предупредил, что проблема заключается не в самом фрукте, а в его сочетании с определенными лекарствами. «Это полезно для здоровья, но не в сочетании с лекарствами», — резюмировал он. Специалист отметил, что взаимодействие не ограничивается только свежевыжатым соком. Оно может возникать и при употреблении целого фрукта или продуктов, изготовленных на его основе, таких как грейпфрутовый джем. Поэтому он рекомендовал ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом, назначившим лекарство, прежде чем вносить изменения в рацион или курс лечения. «В своей колонке на LN+ Тартальоне наглядно объяснил, что происходит, когда определенные лекарства попадают в кишечник. Для облегчения понимания он сравнил механизм, отвечающий за их метаболизм, с некой «таможней», которая регулирует, какое количество лекарства может проникнуть в организм». «Лекарства поступают и сталкиваются с таможней, которая решает, пропустить лекарство или нет. Одно количество проходит, другое — нет», — пояснил он. «Как он подробно объяснил, грейпфрут может влиять на работу кишечного фермента, участвующего в метаболизме определенных лекарственных средств». В результате в кровоток может попасть большее количество лекарства, что приведет к повышению его концентрации в организме. «Как действует грейпфрут? Он устраняет „барьер“, и лекарство проникает в организм в полном объеме», — привел пример Тартальоне, описывая этот процесс. Кардиолог отметил, что в случае одного из лекарств, приведенных в качестве примера во время передачи, концентрация может значительно повыситься. «Концентрация одной и той же таблетки увеличивается в 12 раз», — заявил он. «Одной из групп, на которой Тартальоне сделал особый акцент, были лекарства, используемые для контроля уровня холестерина. Среди них он упомянул симвастатин — статин, уровень которого в организме может повышаться при сочетании с грейпфрутом. «Если вы едите грейпфрут утром перед приемом лекарства, его концентрация увеличивается в 12 раз, и это может стать токсичным», — отметил он. Кроме того, он пояснил, что повышенная концентрация может способствовать появлению мышечных болей. Он также упомянул некоторые препараты для лечения сердечных заболеваний. В качестве примера он привёл амиодарон, применяемый при определённых аритмиях, и рекомендовал тем, кто его принимает, проконсультироваться с кардиологом перед употреблением грейпфрута. Эта мера предосторожности распространяется и на некоторые лекарства от артериального давления, поскольку повышение их концентрации может вызвать чрезмерное падение давления. Тартальоне также упомянул об определённых видах лечения, которые проходят пациенты после трансплантации, в связи с риском изменения концентрации лекарственных препаратов. «Ещё один вопрос, который возник во время объяснения, заключался в том, достаточно ли выждать несколько часов между употреблением фруктов и приёмом лекарства. Тартальоне отметил, что в случаях, когда взаимодействие имеет место, прием лекарства и сока в разное время суток не всегда позволяет избежать проблемы. «Дело не в том, чтобы выпить сок, немного подождать, а потом принять лекарство», — предупредил он. По его словам, влияние грейпфрута на соответствующий механизм работы кишечника может сохраняться в течение примерно 24 часов. «По этой причине недостаточно сначала принять таблетку, а через час выпить сок. Рекомендации зависят от конкретного лекарства и должны обсуждаться с лечащим врачом». Врач также пояснил, что указанное явление характерно именно для грейпфрута и не следует автоматически распространять его на другие цитрусовые. На вопрос о привычке пить воду с лимоном по утрам он ответил: «Нет, только грейпфрут». «Предупреждение также не ограничивается классическим стаканом сока за завтраком». Тартальоне указал, что взаимодействие может происходить с различными формами этого фрукта. «Это может быть целый грейпфрут, свежевыжатый сок или грейпфрутовый джем», — перечислила она во время своего выступления в программе LN+. «Это не означает, что всем людям, принимающим лекарства, следует исключить грейпфрут из своего рациона. Рекомендации будут зависеть от используемого препарата и от того, существует ли известное взаимодействие». «Это не для того, чтобы вас напугать, а для того, чтобы вы проконсультировались с врачом», — заключил Тартальоне. «