Ультрапереработанные продукты могут быть связаны с риском развития колоректального рака

НЬЮ-ЙОРК. Около 15 лет назад Эндрю Чан, гастроэнтеролог из Mass General Brigham в Бостоне, заметил, что все больше его пациентов с колоректальным раком были моложе, чем обычно. Некоторым из них было от 20 до 50 лет, в то время как его типичные пациенты были в возрасте от 60 до 80 лет. Его наблюдение стало частью тревожной тенденции, которую эксперты сейчас спешат понять: показатели заболеваемости колоректальным раком таинственным образом растут среди людей моложе 50 лет. В исследовании, опубликованном на этой неделе в журнале JAMA Oncology, Чан и его коллеги предполагают, что ультрапереработанные продукты, доля которых в нашем рационе за последние десятилетия увеличилась, могут играть определенную роль. Он и его команда проанализировали женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Те, кто потреблял больше ультрапереработанных продуктов, имели более высокий риск развития предраковых полипов толстой кишки — аномальных скоплений клеток, которые растут в толстой кишке или прямой кишке и могут превратиться в рак — до достижения 50-летнего возраста по сравнению с теми, кто потреблял их меньше. К ультрапереработанным продуктам относятся сладкие газированные напитки, переработанное мясо, сладости, картофель фри и другие продукты, изготовленные из ингредиентов, которые обычно не встречаются в домашней кухне. «Исследование было обширным и первым, в котором анализировалось, как ультрапереработанные продукты могут влиять на развитие колоректальных полипов у людей моложе 50 лет», — сказал Y. Нэнси Ю, колоректальный хирург из Онкологического центра MD Anderson Техасского университета в Хьюстоне, которая не участвовала в исследовании. Эти результаты добавляют важный контекст к более широкому вопросу о том, почему растет заболеваемость колоректальным раком среди молодых людей, сказала она. «Но у исследования были и ограничения, предупредила Ю. Хотя оно обнаружило связь между ультрапереработанными продуктами и предраковыми полипами, оно не смогло напрямую доказать, что употребление таких продуктов вызывает рост полипов. «С 1991 по 2015 год исследователи наблюдали за более чем 29 000 медсестрами, которым на момент начала исследования было от двадцати с небольшим до чуть более сорока лет. Медсестры заполняли подробные анкеты о своем питании каждые четыре года, и все они прошли по крайней мере одну колоноскопию до достижения 50-летнего возраста. Ученые обнаружили, что медсестры, которые потребляли больше ультрапереработанных продуктов (около 10 порций в день), были на 45% более склонны к развитию наиболее распространенного типа предракового полипа, называемого обычной аденомой, чем те, кто потреблял меньше (около трех порций в день). Основными видами ультрапереработанных продуктов, которые они потребляли, были хлеб и хлопья для завтрака; соусы, пасты и приправы в упаковках, а также сладкие или искусственно подслащенные напитки. «Наличие такого полипа не гарантирует, что у вас разовьется колоректальный рак, но увеличивает риск», — сказал Чан. Ограничением исследования было то, что оно проводилось на очень специфической группе людей — медсестрах, в основном белых, — поэтому его необходимо повторить на других группах, сказала Робин Мендельсон, гастроэнтеролог из Онкологического центра Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке, которая не участвовала в исследовании. Кроме того, исследователям было трудно определить, были ли определенные продукты (такие как вафли, пирожные и попкорн) технически ультрапереработанными или приготовленными с нуля, что могло сделать результаты менее надежными, сказала Мариан Нойхаузер, эпидемиолог-диетолог из онкологического центра Фреда Хатча в Сиэтле, которая не участвовала в исследовании. Тем не менее, этот вывод совпадает с результатами недавних исследований, проведенных среди взрослых всех возрастов. В ряде исследований, проведенных за последние пять лет, были обнаружены систематические связи между рационом, богатым ультрапереработанными продуктами, и предраковыми полипами и раком толстой кишки. Исследователи не знают, чем может быть обусловлена связь между ультрапереработанными продуктами и риском развития рака толстой кишки. Но они знают, что употребление ультрапереработанных продуктов может увеличить вероятность развития ожирения и диабета 2 типа, которые оба связаны с ранним возникновением колоректального рака, сказал Чан. Диеты, богатые ультрапереработанными продуктами, также могут нарушить баланс «хороших» и «плохих» микробов в кишечнике и повредить защитную оболочку кишечника, сказала Чан, что может способствовать росту аномальных клеток. «Однако, по словам Нойхаузера, нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать полностью избегать этих продуктов. Фактически, некоторые ультрапереработанные продукты могут содержать питательные вещества, связанные с более низким риском развития колоректального рака, такие как некоторые виды йогуртов (которые являются источником кальция) и цельнозерновой хлеб и хлопья для завтрака (которые содержат клетчатку). «Мы считаем их защитными продуктами», — сказал Нойхаузер. Исследователи также изучают другие возможные объяснения роста заболеваемости колоректальным раком среди молодых взрослых, такие как употребление антибиотиков и воздействие микропластика и «вечных химикатов». Речь не идет о «болезни с одним неопровержимым доказательством», сказал Ю. «Поэтому, хотя вам не нужно полностью исключать из рациона ультрапереработанные продукты, Мендельсон предложил ограничить их потребление, если это возможно. Вы также можете снизить риск развития колоректального рака, занимаясь физическими упражнениями, не куря, ограничивая потребление алкоголя, красного и переработанного мяса и употребляя много фруктов и овощей. «Но, — добавил Мендельсон, — даже люди, которые делают все правильно, все равно заболевают раком толстой кишки». Генетика также влияет на риск. «Поэтому важно проходить скрининг на колоректальный рак с 45 лет или раньше, если у вас есть семейная история, — сказал Ю. С помощью колоноскопии врач может удалить предраковые полипы, «чтобы они никогда не превратились в рак», — сказал он. «Автор: Элис Каллахан»