Историческая и все более актуальная задача: система здравоохранения Буэнос-Айреса делает важный шаг в условиях растущего спроса

Спрос на медицинскую помощь, который в последнее время наблюдается в государственной системе здравоохранения Буэнос-Айреса, привёл к появлению решения, которое ещё недавно казалось неожиданным: введению вечерних приёмов». В то время как в некоторых больницах операционные и отделения, которые раньше простаивали во второй половине дня, теперь продолжают работать, центры первичной медицинской помощи в районах остаются открытыми до 18 или 19 часов, а некоторые из них уже работают до 20 часов — как и планируется в администрации города, к концу года так будет почти во всех учреждениях. Некоторые из них, из соображений безопасности, будут принимать пациентов до 16 или 17 часов. Например, третий центр амбулаторной специализированной помощи (бывший Cemar), открытый в феврале этого года в Вилья-Уркиса, с самого начала работает по расширенному графику». «Часовая пропускная способность [системы] увеличилась почти на треть за счёт привлечения специалистов, которые в большинстве своём пришли на работу, чтобы обеспечить обслуживание во второй половине дня», — пояснил Габриэль Баттистелла, заместитель секретаря по первичной, амбулаторной и общинной медицинской помощи Министерства здравоохранения города. Система здравоохранения Буэнос-Айреса предоставляет в среднем 100 000 медицинских услуг в день, согласно данным за период с июня 2025 года по июнь 2026 года. С начала года около 20 000 из них приходятся на вечерние смены, как сообщили нашему изданию в ведомстве, подчиняющемся Фернану Киросу, в ответ на запрос о данных по приёмам. «Рост составляет 25 % по сравнению с прошлым полугодием [с июня по декабрь 2025 года]», — ограничились они таким ответом. «Семьи со средним доходом в городе всё чаще выбирают государственную систему здравоохранения (район ежемесячно получает около 17 000 миллионов песо в виде выплат участникам программ социального страхования и частных медицинских страховок). Также на эту систему переходят получатели льгот PAMI из-за преимуществ по сравнению с их страховым покрытием. «Удлинение часов работы в сети медицинских центров Буэнос-Айреса напрямую связано с тенденцией роста спроса в целом и, в частности, с тем спросом, который по-прежнему считается неудовлетворенным в таких специальностях, как психиатрия, офтальмология или стоматология. Благодаря продолжающемуся привлечению врачей-специалистов ожидается, что в ближайшие месяцы этот спрос удастся удовлетворить. Создание с прошлого года специализированных центров по лечению нарушений нейроразвития направлено на удовлетворение растущего спроса в этой области». «Когда после пандемии Covid медицинская помощь начала возвращаться к нормальному режиму, накопилось большое количество запланированных операций, осмотров и обследований, причем в некоторых специальностях было просто невозможно записаться на прием. Пациенты из других регионов, прежде всего из провинции Буэнос-Айрес, а также иностранцы занимали те места, которые постепенно освобождались в расписаниях. В феврале 2024 года видео с дежурным врачом в больнице Аргерич, ставшее вирусным, продемонстрировало эту ситуацию лучше, чем любые статистические данные. Только в апреле этого года указом была официально закреплена система, обеспечивающая приоритетный доступ жителей города ко всем коммунальным услугам района, помимо системы здравоохранения, которая первой внедрила эту систему. «Более года назад была создана рабочая группа для решения проблемы нехватки записей на прием для жителей Буэнос-Айреса. Это также позволило постепенно реорганизовать поток обращений, которые изначально направлялись в больницы по поводам, которые можно было решить рядом с домом — в районных центрах здравоохранения и общественной деятельности (Cesac). Этот процесс шёл параллельно с началом реализации плана строительных работ и обновления необходимого оборудования, а также с открытием новых вакансий для набора через конкурс кадров в те области, которые нуждались в укреплении». «Сегодня 70 % приёмов в больницах и медицинских центрах уже предназначены для жителей города», — сообщили пять недель назад власти Буэнос-Айреса на встрече с прессой. «В больницах, работающих во второй половине дня, стало больше кабинетов, чем раньше, и увеличилось количество процедур, проводимых в вечернее время», — добавил теперь Баттистелла в беседе с газетой LA NACION. В центрах Cesac с удлиненным графиком работы уже начали принимать мужчин и молодых людей для оказания медицинской помощи. «Это группа населения, которая практически не обращалась за услугами в местные медицинские центры», — отметил чиновник. «В больницах были скорректированы графики работы приемных, а также отделений хирургии, анестезиологии и травматологии, например». По всей сети были проведены конкурсы на заполнение вечерних смен, а также был усилен контроль за соблюдением обязательства, взятого при приеме на работу, — работать в графике, назначенном при подписании договора о приеме на должность. Помимо ежемесячных дежурств, начинающие ординаторы должны выполнять 40 часов еженедельных обязанностей, которые назначаются им в период с 8 до 17 часов, будь то в больницах или в центрах Cesac. «Во второй половине дня в системе здравоохранения, как правило, появляется больше возможностей для расширения спектра услуг. В городе это связано с тем, что именно там можно открывать новые вакансии и привлекать специалистов. «Чтобы расширить предложение государственной системы, необходимо обеспечить работу во второй половине дня», — отметил заместитель секретаря Буэнос-Айреса, говоря о местных потребностях. В связи с неудовлетворённым спросом планируется принять на работу 60 стоматологов — в основном детских — и чуть более 40 специалистов в области психического здоровья, включая психологов и психиатров. «Есть жители Буэнос-Айреса, которые по-прежнему обращаются в больницы, а не в Cesac или профильные амбулаторные медицинские центры (бывшие Cemar). Однако в Cesac гораздо проще записаться на прием и получить лекарства. Больница предназначена для эпизодического лечения, у определённого специалиста или когда это необходимо по медицинским показаниям. Семейный врач для детей, взрослых и пожилых людей работает в Cesac», — подчеркнул Баттистелла. «Мы продолжаем анализировать неудовлетворённый спрос, и необходимо организовать ещё больше приёмов у специалистов». «Независимо от того, идет ли речь о вместимости или удобстве, вечерние занятия — это простой способ добиться этого», — заключил он.