Его смерть от денге может свидетельствовать о том, что эта болезнь останется с нами навсегда

В тот вечер, во время ужина, её дочь Анна Смолл заметила, что мать выглядит немного растерянной. «Я подумала, что она переутомилась», — сказала Анна Смолл. «К субботе у Гей Смолл появился тремор, и дочь отвезла её в отделение неотложной помощи, где ей поставили диагноз — денге, вирусная болезнь, передаваемая комарами. Она скончалась в следующую пятницу, 4 сентября, в день своего 80-летия. Гей Смолл заразилась денге в результате укуса комара, вероятно, во время одной из своих ежедневных прогулок. На данный момент это единственный летальный исход среди сотен людей, заболевших во Флориде во время вспышки денге, которую ученые и сотрудники органов здравоохранения пытаются понять. Масштабы вспышки, по их утверждению, указывают на то, что денге может вновь распространяться на территории континентальной части США в масштабах, невиданных на протяжении многих десятилетий. «Я полагаю, что в ближайшие годы вспышки денге в США будут усиливаться», — сказал Айра Лонгини, биостатистик из Университета Флориды. На континентальной части США случаи лихорадки денге почти всегда связаны с укусами комаров во время путешествий. Поэтому, по мнению экспертов в области общественного здравоохранения, особенно тревожным является тот факт, что большая часть текущей передачи инфекции во Флориде происходит от местных комаров. «Передача инфекции на территории США — явление весьма необычное», — сказала Ева Харрис, профессор кафедры инфекционных болезней и вакцинологии Калифорнийского университета в Беркли. «Это действительно открывает глаза». «Большинство людей, инфицированных денге, не испытывают никаких симптомов, поэтому даже не подозревают, что заболели. Однако болезнь может протекать очень болезненно и вызывать высокую температуру, суставные и мышечные боли, головную боль и боль за глазами. Большинство пациентов с тяжёлыми симптомами выздоравливают, но в небольшом числе случаев денге может привести к летальному исходу, вызывая шок, кровотечения и полиорганную недостаточность». «По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с начала года в США и на их территориях денге заразились около 2678 человек. Почти половина случаев была зарегистрирована в Пуэрто-Рико и Американском Самоа, где денге является эндемическим заболеванием. «Однако Флорида является, безусловно, наиболее пострадавшим штатом — там зарегистрировано 880 случаев. Около 503 из этих людей заразились на территории США, в то время как предыдущий рекорд составлял 189 случаев местного заражения в 2023 году, по данным CDC. В 2025 году во Флориде было зарегистрировано 517 случаев, и лишь 72 из них пришлись на людей, заразившихся на местной территории. В этом году центр вспышки переместился из округа Майами-Дейд, где было зарегистрировано 254 случая, в округ Хиллсборо, где находится Тампа, с 417 случаями. Среди тех, кто заразился вирусом по месту жительства, 395 человек проживали в Тампе и всего 12 — в Майами». Сотрудники органов здравоохранения пытаются понять, что вызывает такое перемещение с юга в центр Флориды и почему усилилась местная передача инфекции. «Это вопрос на 100 миллионов долларов», — сказала Габриэла Паз-Бейли, руководитель отдела по денге в рамках подразделения по болезням, передаваемым переносчиками, Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Возможно, это связано с более широким заносом вируса путешественниками, прибывающими из Карибского бассейна. Но мы все еще пытаемся понять, почему в этом году мы наблюдаем больше случаев». Паз-Бейли сказала, что не ожидает «взрывных» вспышек, подобных тем, что наблюдались в Пуэрто-Рико, из-за более высокого уровня жизни на континентальной части США. «Но я действительно считаю, что мы будем и дальше сталкиваться с денге, заражением которым люди подвергаются на местном уровне, и что это станет обычным явлением», — отметила она. «Существует несколько факторов, которые, вероятно, способствуют вспышке во Флориде. Теплый и влажный климат способствует размножению комаров. В последние недели проливные дожди затопили парковки и детские игровые площадки на юге Флориды, что вызывает опасения у органов здравоохранения по поводу возможного размножения этих насекомых. «Естественная среда обитания комаров, переносящих денге, находится в тропических и субтропических странах, поэтому одним из факторов может быть изменение климата». Флорида также является важным транзитным пунктом для туристов и других путешественников, направляющихся в страны Карибского бассейна и Латинской Америки, которые могут занести вирус с собой по возвращении. Комары могут даже перемещаться, скрываясь на кораблях и самолетах. «В последние годы были зарегистрированы случаи местной передачи вируса в тех местах, где раньше это было редким явлением, таких как Техас, Аризона и Калифорния, а также один случай в этом году в Вирджинии. Также были зарегистрированы случаи лихорадки денге, связанные с поездками, в таких северных штатах, как Миннесота и Мэн». «В настоящее время в США нет ни одной одобренной вакцины против лихорадки денге, — отметила Паз-Бейли. В любом случае, по словам экспертов, имеющиеся вакцины не особенно эффективны, и существует необходимость как в разработке новых вакцин, так и в исследовании специфических противовирусных средств для лечения лихорадки денге. Сегодня лечение заключается в обезболивании и обеспечении надлежащего уровня гидратации пациента. «Вспышка заболевания привела к введению чрезвычайного положения в трёх округах Флориды — Хиллсборо, Пинеллас и Паско — и послужила поводом для оказания дополнительной поддержки со стороны CDC, включая выделение 800 000 долларов США из чрезвычайного фонда на цели эпидемиологического надзора и борьбы с комарами, а также другие меры». 10 октября губернатор Рон ДеСантис подписал исполнительный указ, который включил меры по борьбе с комарами в другой указ, касающийся наводнений, вызванных ураганом «Исайяс». Вспышка заболевания также совпала с одобрением избирателями Флориды снижения налога на недвижимость, которое, по мнению критиков, обойдётся местным органам власти в миллиарды долларов и приведёт к значительному сокращению общественных услуг, в том числе мер по борьбе с комарами. «Тем не менее, Лонгини пояснил, что ситуация не столь серьёзна, как в других странах». « «Масштабы вспышек во Флориде, по сравнению с тем, что мы видели на юге Мексики, довольно невелики», — отметил он. «Мы наблюдаем не десятки тысяч случаев, а сотни». «Ожидается, что число заражений будет снижаться по мере понижения температуры». В более прохладном климате комары размножаются хуже и являются менее заразными. «Лучший способ предотвратить денге — это избегать укусов комаров, нося одежду с длинными рукавами и брюки, используя репелленты с DEET, устанавливая москитные сетки на окнах и дверях, пользуясь кондиционерами и устраняя стоячую воду, в которой размножаются комары». Массовые опрыскивания «хорошо смотрятся с политической точки зрения», но комары могут их обходить, отметил Лонгини. «Это требует больших индивидуальных усилий», — подчеркнул он. «Существует четыре различных типа вируса денге, и повторное заражение другим штаммом может привести к более тяжёлому течению болезни». Единственная зарегистрированная на данный момент жертва с летальным исходом, Гей Смолл, по словам её семьи, могла перенести повторное заражение, которое усугубило её состояние. Причиной смерти стала «многосистемная органная недостаточность, вызванная денге», — сообщила её дочь. «Гей Смолл не выезжала за пределы города в течение нескольких недель, предшествовавших заражению», — заверила Анна Смолл. Её семья считает парадоксальным, что она объездила весь мир, часто на велосипеде, и в итоге заразилась денге в своём собственном городе. «Теперь часть её наследия может быть связана с борьбой против насекомого, которое её убило». «Они опрыскивают как сумасшедшие», — сказала Анна Смолл. «Каждую ночь я слышу вертолёты над своим домом».